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Conceptos legales relacionados con decretos

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Conceptos legales relacionados con decretos

par Udea
1

Regula acuerdos ERP–PSS/PTS para prestar/proveer servicios y tecnologías en etapas pre, contractual y post, con protección al usuario.

2

Aplica a ERP, PSS y PTS; también a regímenes especial/excepción y al Fondo PPL cuando celebren acuerdos con PSS o PTS a quienes aplique el capítulo.

3

Son quienes planean y gestionan contratación y pago a PSS/PTS para atender a su población. Incluye EPS, adaptadas, ARL en salud y entidades territoriales (intervenciones).

4

Forma de pago pactada que define unidad de pago según servicios/tecnologías, frecuencias (si prospectivo), población, eventos, condiciones y demás acuerdos.

5

Herramienta que detalla servicios/tecnologías, frecuencias, costos y valor total por población/riesgo, según duración; soporta la tarifa global o por usuario-tiempo.

6

fija anticipadamente frecuencias y costos esperados de servicios/tecnologías, definiendo pago previo por caso, persona o global con atenciones similares.

7

Modalidad de pago posterior al proceso de atención, en la cual no se conoce con anterioridad el monto final a pagar, y está sujeto a la frecuencia de uso de servicios y tecnologías en salud.

8

Incluye IPS, profesionales independientes y transporte especial inscritos en REPS y con servicios habilitados; excluye entidades con objeto distinto no financiadas por recursos SGSSS.

9

Persona natural o jurídica que dispone, almacena, vende o entrega tecnologías en salud; incluye operadores logísticos, gestores farmacéuticos, ONG, universidades y privados.

10

Envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica de un PSS inicial a otro, para la atención o complementación diagnóstica que dé respuesta a necesidades de salud de estos, de conformidad con el direccionamiento de la entidad responsable de pago

11

Variación no evitable en incidencia o severidad en población asignada; impacta financieramente a quien lo asume y va en nota técnica cuando aplique.

12

Variación en uso de recursos, complicaciones o severidad por factores no previsibles o sin evidencia; afecta a quien lo asume y va en nota técnica cuando aplique.

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