Memory Analgésicos/sedantesVersion en ligne Encuentra las parejas par CIMEE cap RASS: +2 Agitado La disminución de la amplitud de potenciales evocados somatosensoriales se traduce en: Una tasa de aclaramiento baja implica: Mayor tiempo con efectos del fármaco Tolerar procedimientos poco placenteros manteniendo una adecuada función cardiopulmonar y la habilidad de responder órdenes verbales o estímulos táctiles. Sub-unidad β2 del receptor GABA RASS: +4 Menor tiempo de efectos del fármaco. La Unión entre la Sub-unidad ά1 y la Sub-unidad γ2s del receptor GABA RASS: -5 Adormilado Propo, barbitúricos y etomidato trabajan en: Las benzodiacepinas trabajan en: Sedación La ketamina trabaja en: Una tasa de aclaramiento alta implica: Alerta y tranquilo RASS: -1 RASS: - 3 Receptor NMDA RASS: O Combativo, ansioso y violento Capacidad de ayudar a controlar convulsiones Sedación moderada Sedación muy profunda Benzodiacepina que causa amnesia retro y anterograda Al ser un colinérgico, la ketamina puede: La ketamina no está indicada en IAM, porque: Aumenta el consumo miocárdico de oxígeno. La ketamina está indicada en asma refractaria porque: Elevar la FC, elevar la TA, las RVS y el GC. Limita la secreción de cortisol. Interactúa en las astas posteriores de la médula espinal. Disociativo antagonista de los NMDA Efecto secundario del Propofol 0.2 - 0.7 mcg/kg/hr Metabolito activo de la ketamina Propofol Etomidato La bradicardia refractaria al uso de atropina. puede permanecer un largo tiempo circulando en el cuerpo. 0.2 - 0.6 mg/kg Se piensa que la dexme pudiera tener efecto analgésico porque: Puede llegar a causar mioclonias Inhibe los alfa2 del SNC Hipnótico y sedante "cardioestable" Midazolam El etomidato inhibe reversiblemente la enzima 11B-hidroxilasa, entonces: Ketamina Uno de los efectos secundarios más conocidos de la dexme es: Dexmedetomidina 10 ó 20 mg/ ml Dosis de mantenimiento de la dexmetomidina Dosis de inducción del etomidato Hipnótico sin actividad analgésica. Emulsion color blanco. Es un relajante del músculo liso bronquial. Presentación del etomidato El midazolam es liposoluble, por lo que su aclaramiento es lento y: Norketamina 20mg/10ml La dexme es un buen fármaco para la manutención de la sedación, porque: Presentación del Propofol Disminuye la TA hasta 40% Porque algunas personas le llaman "brincomidato"? No afecta el control de la respiración Analgesia, disforia, adicción, bradicardia e hipotensión Efecto de los Opioides Fentanilo Agonista υ débil, recomendado para dolores leves a moderados, cuya dosis máxima recomendada son los 400 mg. Tramadol Opioide lipofílico, con una semivida muy larga, que puede ser hasta 125 veces más potente que la morfina. Por su acción agonista-antagonista puede revertir la depresión respiratoria de otros agonistas opioides sin revertir el efecto analgésico Inhibe la transmisión del dolor en el asta dorsal de la médula espinal. Receptores de opioides Morfina Fármaco hidrosoluble con un metabolito activo, cuya dosis inicial puede ser 0.1 a 0.2 mg/kg. Inhibidores de la MAO, neurolépticos, otros hipnóticos, el alcohol o relajantes musculares Receptores kappa κ: Receptores mu υ: Analgesia, depresión respiratoria, náuseas, vómito, bradicardia e hipotensión Receptores mu υ, delta δ y kappa κ. Buprenorfina Receptores delta δ: Intensifican los efectos depresores de los opioides: Analgesia, sedación, euforia, depresión respiratoria, adicción, náuseas, vómito, miosis, bradicardia, hipotensión, inhibición de la motilidad gastrointestinal. 2-6 mcg/kg Nalbufina Ofrece efecto analgésico hasta de 10 horas con un bajo riesgo de depresión respiratoria Dosis de inducción del fentanilo Ácido acetilsalicílico Inhibidores de la enzima ciclooxigenasa COX, y bloqueadores de la síntesis de prostaglandinas PG AINE's Parecoxib Primer AINE sintetizado: Tipo de dolor en el que se recomienda el uso de aines: Paracetamol Inhibidor de la Cox 3, agonista del receptor TRPV1 Único "AINE" que no tiene efecto antiinflamatorio Características de la inflamación local. Inhibidor selectivo de la Cox 2 Dolor, calor, rubor y tumefacción Dolor nociceptivo somático, no visceral, leve a moderado. Acetaminofén
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