Relier Pairs COAGULACIÓN - ANTICOAGULACIÓNVersion en ligne Protocolo de anticoagulación y monitorización ECMO. par Ronald Trujillo 1 Dosis de Heparina en Canulación para lograr ACT mayor a 300 2 Infusión Inicial de BIC Heparina sin sangrado 3 Valor de Hb libre en plasma en ECMO 4 INR mayor de 2 sin sangrado o mayor a 1,5 con sangrado en ECMO 5 Recuento plaquetas mínimo en sangramiento paciente ECMO 6 Fibrinógeno menor a 150 mg/dl o con sangrado menor a 200 mg/dl en ECMO 7 Recuento plaquetario mínimo en ECMO 8 Valor ideal de TTPK en ECMO con Heparina 9 Valor de INR en ECMO 10 AT III funcional ECMO 11 Dosis de Heparina para mantención en ECMO Sobre 60% Sobre 80.000 en pacientes sin sangrado 10 a 20 u/kg/hr Entre 55 y 65 seg Hasta 50mg/dl, sobre esta cifra buscar causa. (Corregir sitios de hemolisis ej: bomba, oxigenador) Controlar cada 48 hrs. 50 a 100 U/kg IV Rango normal (entre 1,0 y 1,4) 10 a 50 u/kg/hr para lograr TTPK entre 55-65 Entre 100.000 y 150.000 Corregir con PFC Transfundir Crioprecipitados
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