¿Y ahora qué hago? - Conductas de rescate en TriageVersion en ligne
Manejo inicial con maniobras de rescate en triage en escenarios complejos
1
Hombre, aproximadamente 50 años.
Inconsciente. No ventila con dificultad, pero sin lesiones aparentes en el tórax. Pulso radial: 100 latidos por minuto, regular. Piel sudorosa.
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EVITAR ASFIXIA POR LA LENGUA
2
Mujer, aproximadamente 35 años. Consciente, muy agitada. Presenta cianosis peribucal, ingurgitación yugular y ausencia de ruidos respiratorios en el hemitórax derecho. Frecuencia respiratoria: 38 por minuto, con tiraje severo. Pulso radial: 135 latidos por minuto, muy débil.
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TRATAMIENTO PROVISORIO DEL NEUMOTORAX A TENSION
3
Hombre, aproximadamente 28 años. Consciente, angustiado. Presenta una herida penetrante en el costado izquierdo del tórax por donde se escucha un succión/silbido de aire con cada inspiración. Frecuencia respiratoria: 34 por minuto. Pulso radial: 110 latidos por minuto, débil.
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TRATAMIENTO DEL TORAX ABIERTO
DEBE TENER MECANISMO VALVULAR
4
Mujer, aproximadamente 42 años. Consciente, quejándose de dolor extremo al respirar. Presenta un segmento de la pared torácica derecha que se hunde en la inspiración y sobresale en la espiración (respiración paradójica). Frecuencia respiratoria: 30 por minuto, superficial. Pulso radial: 105 latidos por minuto, fuerte.
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TRATAMIENTO INICIAL DEL TORAX INESTRABLE.
MEJORA LA OXIGENACION Y REALIZA UNA FIJACION INTERNA PROVISORIA.
5
Hombre, aproximadamente 60 años. Consciente, somnoliento. Presenta ruidos cardíacos muy velados/alejados, venas del cuello engrosadas y pulso que casi desaparece al inspirar. Frecuencia respiratoria: 28 por minuto. Pulso radial: 125 latidos por minuto, muy débil y filiforme. Palidez marcada.
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TRATAMIENTO DEL TAPONAMIENTO CARDIACO
6
Hombre, aproximadamente 40 años. Inconsciente. Presenta abundante sangre y vómito gorgoteando en la boca que le impiden la entrada de aire. No se perciben movimientos respiratorios efectivos. Frecuencia respiratoria: 16 por minuto. Pulso carotídeo: 110 latidos por minuto, débil.
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TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA EXANGUNANTE EN EAVM
EN EAVM SE PRIORIZA LA VIDA POR SOBR EL MIEMBRO AFECTADO
7
Hombre, aproximadamente 33 años. Consciente, con dolor abdominal insoportable. Presenta una herida penetrante por lámina de metal en el abdomen con protrusión expuesta de asas intestinales. Frecuencia respiratoria: 24 por minuto. Pulso radial: 105 latidos por minuto, fuerte.
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PROTECCION DE VISCERAS PARA EVITAR QUE SE DESEQUEN Y LA PERDIDA DE TEMPERATURA
AYUDA A DIMINUIR EL RIESGO DE HIPOTERMIA
8
Hombre, aproximadamente 38 años. Inconsciente. Presenta destrucción masiva de la estructura maxilofacial por impacto directo, con abundante sangrado activo en la cavidad oral y deformidad anatómica severa que impide la intubación orotraqueal. Ventila con estridor extremo y tiraje intercostal. Frecuencia respiratoria: 36 por minuto, agónica. Pulso radial: 130 latidos por minuto, débil.
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PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DE EMERGENCIA PARA ASEGURAR LA VIA AEREA
ASEGURA LA VIA AEREA CON SUFICIENTE CALIBRE COMO PARA VENTILARLO SIN RIESGO DE VOLUTRAUMA
9
Mujer, aproximadamente 65 años. Consciente, muy agitada y con dolor abdominal. Presenta una varilla de construcción de metal enclavada en el hemiabdomen superior, que se mueve ligeramente con la respiración. Frecuencia respiratoria: 26 por minuto. Pulso radial: 105 latidos por minuto.
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EVITAR EL AUMENTO DE LESION Y DEL SANGRADO
SIEMPRE SE FIJA LA INMOVILIZACION AL CUERPO DE LA VICTIMA
10
Mujer, aproximadamente 32 años. Consciente, extremadamente agitada y cianótica. Presenta un traumatismo laringotraqueal cerrado con severo edema de cuerdas vocales y riesgo de broncoaspiración de sangre que imposibilitan la visualización de la glotis e intubación orotraqueal. Presenta estridor inspiratorio y tiraje intercostal. Frecuencia respiratoria: 38 por minuto, ineficaz. Pulso radial: 135 latidos por minuto, débil.
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MANEJO DE VIA AEREA TRAS FRACASO O IMPOSIBILIDAD DE INTUBACION
SE DEBE ASICIAR CON VENTILACION JET PARA EVITAR EL VOLUTRUMA Y PERMITIR LA ESPIRACION PASIVA
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