Explicación
Respuesta correcta: ✅ Estreptococo β hemolítico del grupo A.
Explicación:
La escarlatina, también llamada fiebre escarlatina, es una enfermedad exantemática infectocontagiosa ocasionada por Streptococcus pyogenes, un estreptococo β hemolítico del grupo A.
Respuesta correcta: ✅ De cinco a 14 años.
Explicación:
En México, entre 1990 y 2006 se registraron 257 291 casos de escarlatina. El mayor porcentaje ocurrió en personas de cinco a 14 años (50%), seguido del grupo de uno a cuatro años (29%) y del grupo de 15 a 24 años (8%).
Respuesta correcta: ✅ De 12 horas a siete días.
Explicación:
El periodo de incubación de la escarlatina varía entre 12 horas y siete días después del contacto con una persona infectada. La enfermedad presenta mayor incidencia durante la primavera e invierno.
Respuesta correcta: ✅ Contacto directo.
Explicación:
El ser humano es el único reservorio conocido de Streptococcus pyogenes. La transmisión ocurre por contacto directo, principalmente mediante secreciones respiratorias o saliva de personas infectadas.
Respuesta correcta: ✅ Proteína M.
Explicación:
La proteína M es el principal factor de virulencia de Streptococcus pyogenes. Confiere resistencia a la fagocitosis, posee propiedades citotóxicas y antigénicas, y permite clasificar a la bacteria en más de 80 serotipos.
Respuesta correcta: ✅ Fiebre.
Explicación:
La fiebre es el dato clínico inicial más característico de la escarlatina. Generalmente alcanza temperaturas de 38 a 39.5 °C, tiene una duración aproximada de dos a cuatro días y disminuye de manera gradual con la evolución de la enfermedad y el tratamiento.
Respuesta correcta: ✅ Tiene textura de papel de lija.
Explicación:
El exantema escarlatiniforme se caracteriza por lesiones eritematosas, maculares y puntiformes, con una textura áspera similar al papel de lija. Habitualmente inicia en cuello, tórax, axilas e ingles y posteriormente se generaliza. Puede persistir hasta siete días antes de iniciar la descamación.
Respuesta correcta: ✅ Filatov.
Explicación:
El signo de Filatov consiste en la presencia de palidez alrededor de la boca, mientras que el resto del rostro permanece intensamente eritematoso o rubicundo. Es un hallazgo clínico característico de la escarlatina.
Respuesta correcta: ✅ Pastia.
Explicación:
El signo de Pastia se caracteriza por la presencia de líneas petequiales rojas en los pliegues cutáneos, especialmente en las regiones antecubitales, axilares e inguinales, debido a la acentuación del exantema en estas zonas.
Respuesta correcta: ✅ Cultivo de exudado faríngeo.
Explicación:
El cultivo de exudado faríngeo continúa siendo el método de referencia para confirmar la infección por Streptococcus β-hemolítico del grupo A, debido a su alta sensibilidad y especificidad, permitiendo confirmar el diagnóstico etiológico de la escarlatina.
Respuesta correcta: ✅ Penicilina V.
Explicación:
El tratamiento de elección para la escarlatina es la penicilina V por vía oral durante 10 días, ya que es altamente eficaz contra Streptococcus pyogenes (estreptococo β-hemolítico del grupo A). En México, este medicamento no se encuentra disponible en el cuadro básico del Sector Salud, por lo que la amoxicilina suele utilizarse como alternativa.
Respuesta correcta: ✅ 400 000 UI cada 8-12 horas durante 10 días.
Explicación:
En niñas y niños con peso menor de 27 kg, la dosis recomendada de penicilina V es 400 000 UI por vía oral cada 8 a 12 horas durante 10 días, esquema que permite erradicar el estreptococo y prevenir complicaciones como la fiebre reumática.
Respuesta correcta: ✅ Cefalosporinas.
Explicación:
En pacientes con escarlatina y alergia a la penicilina, los antibióticos de segunda elección son las cefalosporinas de primera generación, como la cefalexina, siempre que no exista antecedente de hipersensibilidad inmediata a betalactámicos.
Respuesta correcta: ✅ Un día.
Explicación:
Las y los pacientes con escarlatina deben permanecer fuera de la escuela hasta que haya desaparecido la fiebre y hayan recibido al menos 24 horas (un día) de tratamiento antibiótico, ya que esto reduce significativamente el riesgo de transmisión.
Respuesta correcta: ✅ Lavado de manos después de ir al baño.
Explicación:
El lavado frecuente de manos de la persona enferma y de sus cuidadores es una de las principales medidas para disminuir la transmisión de la escarlatina. Además, se recomienda no compartir cubiertos, vasos, trastes ni toallas y mantener una adecuada higiene respiratoria.
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