pediatria 2

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pediatria 2Version en ligne pediatria 2 par Anonimo 1 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la definición de lactancia materna exclusiva? a Puede incluir suplementación vitamínica o mineral, pero excluye otras preparaciones distintas de la leche humana. b Excluye la administración de leche materna donada mediante biberón o nutrición enteral. c Incluye únicamente a lactantes alimentados directamente al pecho sin dispositivos artificiales. d Puede incluir agua o zumos en pequeñas cantidades si la leche materna sigue siendo el alimento principal. 2 Respecto a la lactancia materna parcial o mixta, señale la afirmación correcta: a Incluye desde lactancia predominantemente materna con pequeñas cantidades de fórmula hasta lactancia fundamentalmente artificial con pequeñas cantidades de leche humana. b Se define por el uso obligatorio de fórmula de inicio junto con leche materna extraída. c Solo se considera cuando la leche humana representa menos del 50% de la alimentación total. d Corresponde exclusivamente a lactantes que reciben cantidades equivalentes de fórmula y leche materna. 3 ¿Cuál de los siguientes se considera un indicador de buen enganche durante la lactancia? a Mentón tocando o casi tocando el pecho. b Labio inferior invertido hacia adentro. c Boca del lactante semicerrada aproximadamente a 90° d Más areola visible por debajo que por encima de la boca del lactante. 4 ¿Cuál de los siguientes hallazgos se considera un indicador adecuado de buen enganche durante la lactancia? a Mayor cantidad de areola visible por encima que por debajo de la boca del lactante. b Labio inferior discretamente invertido y mejillas ligeramente hundidas. c Mentón separado del pecho para facilitar la respiración y boca abierta a 90°. d Dolor leve durante la toma acompañado de mejillas llenas. 5 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los signos de una lactancia bien establecida? a Dos a tres deposiciones desde el tercer día y cuatro a cinco deposiciones a partir del quinto día de vida. b Subida de leche antes del quinto día tras el parto y recuperación del peso al nacimiento desde el décimo día de vida c Cinco o más micciones claras desde el tercer día de vida y ausencia de dolor mamario persistente. d Recuperación del peso al nacimiento a partir del séptimo día y 2-3 deposiciones desde el quinto día de vida. 6 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al calostro? a Contiene concentraciones relativamente bajas de lactosa, lo que refleja funciones predominantemente inmunológicas y tróficas. b Presenta una elevada concentración de caseína (70-80%) y menor proporción de proteínas del suero c Posee un contenido reducido de inmunoglobulinas y proteínas bioactivas durante los primeros días. d Su volumen inicial elevado se relaciona con la gran capacidad gástrica del recién nacido. 7 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la leche de transición? a Ocurre entre los 4-14 días postparto y presenta aumento de calorías totales y disminución de proteínas totales. b Se caracteriza por disminución de lactosa y grasa con incremento de inmunoglobulinas. c Corresponde al período posterior a los 14 días y mantiene altas concentraciones de proteínas del suero. d Presenta incremento progresivo de inmunoglobulinas y reducción del contenido calórico. 8 Respecto a la leche madura, señale la afirmación correcta: a A partir de los 6-7 meses disminuye la concentración de vitaminas y minerales, persistiendo elevado contenido graso. b Se caracteriza por disminución progresiva de grasa y aumento sostenido de proteínas bioactivas. c Después de los 14 días postparto mantiene elevada concentración de inmunoglobulinas respecto al calostro. d Después de los 6-7 meses aumenta progresivamente la concentración de vitaminas y minerales. 9 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la conservación de la leche materna? a La leche madura a 15 ºC puede conservarse aproximadamente 24 horas. b El calostro a temperatura ambiente entre 27-32 ºC puede conservarse hasta 24 horas. c La leche madura refrigerada entre 0-4 ºC puede conservarse idealmente hasta 8 días. d La leche madura congelada en un congelador dentro de la misma nevera puede conservarse hasta 6 meses. 10 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la composición biológica de la leche materna? a El contenido de proteínas bioactivas del calostro incluye lactoferrina, lisozima y alfa-1 antitripsina. b La leche madura mantiene la misma proporción proteína del suero/caseína que el calostro inicial. c Las concentraciones elevadas de lactosa en el calostro indican una función predominantemente nutricional. d a composición de la leche materna permanece estable independientemente de la etapa de lactancia o del momento del día. 11 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las proteínas presentes en el calostro? a El calostro contiene aproximadamente 70-80% de proteínas del suero y 20-30% de caseína, proporción que cambia progresivamente en la leche madura. b Durante los primeros días predomina la caseína en una proporción aproximada de 70-80% respecto a las proteínas del suero. c La relación entre proteínas del suero y caseína permanece constante durante toda la lactancia. d La leche madura incrementa progresivamente la proporción de proteínas del suero respecto al calostro. 12 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las funciones predominantes del calostro? a Las bajas concentraciones de lactosa sugieren funciones predominantemente inmunológicas y tróficas. b Las bajas concentraciones de lactosa se compensan con un aumento importante del contenido calórico total. c El elevado contenido de lactosa refleja que sus funciones principales son energéticas y nutricionales. d El contenido reducido de inmunoglobulinas condiciona una función principalmente digestiva. 13 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las características biológicas de la leche materna? a El volumen inicial del calostro se adapta a la limitada capacidad gástrica del recién nacido. b La leche madura incrementa progresivamente su contenido mineral después de los 6 meses. c El contenido en grasa disminuye significativamente después de los 6-7 meses de lactancia. d La composición de la leche materna depende únicamente de la etapa de lactancia y no del momento de la toma. 14 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la conservación de la leche madura? a Refrigerada entre 0-4 ºC puede mantenerse hasta 8 días, aunque idealmente no más de 72 horas. b A 30-38 ºC puede conservarse entre 10 y 12 horas sin alteraciones significativas. c En congelador tipo combi su tiempo máximo de conservación es de 2 semanas. d A temperatura ambiente de 25 ºC puede conservarse aproximadamente 10 horas. 15 Respecto a la evolución de la composición de la leche materna durante la transición hacia leche madura, señale la afirmación correcta: a La leche de transición presenta incremento de lactosa y grasa junto con disminución de proteínas totales e inmunoglobulinas. b La leche madura mantiene concentraciones superiores de inmunoglobulinas respecto a la leche de transición c La leche de transición se caracteriza por elevación de caseína y reducción progresiva del contenido energético. d Entre los 4 y 14 días postparto disminuyen lactosa, grasa y calorías totales, con aumento de inmunoglobulinas. 16 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al impacto de la lactancia materna sobre la salud infantil? a Las pruebas más sólidas del efecto protector de la lactancia materna incluyen enfermedades como enterocolitis necrotizante y leucemia linfocítica aguda. b La evidencia más robusta relaciona la lactancia materna únicamente con disminución de infecciones gastrointestinales y respiratorias. c El efecto protector demostrado de la lactancia materna excluye enfermedades inflamatorias intestinales como enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. d La evidencia actual considera moderado, pero no robusto, el efecto protector frente al síndrome de muerte súbita infantil. 17 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al efecto de la lactancia materna sobre la adaptación intestinal? a Estimula la maduración del epitelio intestinal y disminuye el paso sistémico de bacterias y antígenos en los primeros días de vida. b Favorece la apertura de las uniones intercelulares permitiendo el paso controlado de antígenos al torrente sanguíneo. c La maduración intestinal inducida por la lactancia materna incrementa la susceptibilidad a intolerancias alimentarias tempranas. d Su principal efecto intestinal consiste en aumentar la permeabilidad intestinal para facilitar la colonización bacteriana. 18 Respecto a las enfermedades cuya incidencia es mayor en lactantes no amamantados, señale la afirmación correcta: a La ausencia de lactancia materna se asocia con mayor incidencia de asma, dermatitis atópica y diabetes mellitus tipo 1. b Presentan menor incidencia de dermatitis atópica y diabetes mellitus tipo 1 respecto a lactantes amamantados. c La lactancia materna no modifica la incidencia de enfermedades inmunológicas durante la infancia. d El riesgo incrementado en lactantes no amamantados se limita exclusivamente a enfermedades alérgicas. 19 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los efectos a largo plazo de la ausencia de lactancia materna? a Los individuos que no recibieron lactancia materna presentan mayor incidencia de sobrepeso, obesidad e hipercolesterolemia. b La ausencia de lactancia materna incrementa el riesgo cardiovascular, pero no altera el perfil lipídico. c La falta de lactancia materna se asocia únicamente con alteraciones metabólicas durante la infancia temprana. d Los adolescentes y adultos no amamantados presentan menor incidencia de obesidad e hipertensión arterial. 20 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la suplementación nutricional en madres lactantes? a Se aconseja suplementar con 200 mcg diarios de yodo en forma de yoduro potásico durante toda la lactancia. b La suplementación con yodo está indicada únicamente en madres vegetarianas o con restricción de pescado. c El aporte de yodo recomendado durante la lactancia debe obtenerse exclusivamente mediante pescado y sal yodada. d En España se recomienda suplementación diaria con 200 mcg de hierro elemental durante toda la lactancia. 21 Respecto a los requerimientos nutricionales durante la lactancia, señale la afirmación correcta: a Los requerimientos energéticos durante la lactancia son aproximadamente un 30% superiores a los de madres no lactantes. b La ingesta calórica recomendada durante la lactancia es similar a la del embarazo, alrededor de 1800-2000 Kcal/día. c El aumento calórico recomendado durante la lactancia tiene como objetivo evitar la recuperación del peso previo al embarazo. d Las necesidades nutricionales durante la lactancia son inferiores a las del embarazo pero superiores a las de mujeres no lactantes. 22 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a recomendaciones nutricionales específicas en madres lactantes? a Las madres vegetarianas pueden requerir suplementación con vitamina B12 y ácido fólico durante la lactancia. b Las madres fumadoras requieren suplementación adicional de vitamina B12, mientras las vegetarianas requieren vitamina C. c Las necesidades aumentadas de vitamina C se observan principalmente en madres vegetarianas estrictas. d El consumo recomendado de calcio durante la lactancia se cubre adecuadamente con 2 raciones diarias de lácteos. 23 Señale la afirmación incorrecta respecto a las contraindicaciones de la lactancia materna: a La malabsorción congénita de glucosa-galactosa es compatible con lactancia materna exclusiva. b La infección materna por HTLV tipo 1 o 2 contraindica la lactancia materna. c El déficit primario de lactasa puede contraindicar la lactancia materna. d La galactosemia constituye una contraindicación para la lactancia materna. 24 Señale la afirmación incorrecta respecto a las infecciones maternas y lactancia: a La mastitis aguda constituye una contraindicación absoluta para continuar la lactancia. b La hepatitis materna A, B o C no obliga a suspender la lactancia materna. c La tuberculosis activa no tratada puede considerarse una contraindicación temporal para la lactancia. d La presencia de lesión herpética activa en la areola puede contraindicar temporalmente la lactancia. 25 Señale la afirmación incorrecta respecto a fármacos y lactancia materna: a Prácticamente todos los antiepilépticos y antitiroideos son incompatibles con la lactancia incluso a dosis habituales. b Los antineoplásicos se consideran fármacos absolutamente contraindicados durante la lactancia. c La amiodarona y el yodo radiactivo están entre los medicamentos contraindicados en lactancia. d El litio es considerado un tratamiento de alto riesgo probable durante la lactancia. 26 Señale la afirmación incorrecta respecto a medicamentos compatibles con lactancia materna: a Los antirreumáticos están prácticamente todos absolutamente contraindicados durante la lactancia. b Muchos antitiroideos pueden administrarse durante la lactancia a dosis habituales. c Los fármacos para enfermedad inflamatoria intestinal son compatibles con lactancia a dosis habituales. d Los inmunosupresores utilizados a dosis habituales pueden ser compatibles con la lactancia. 27 Señale la afirmación incorrecta respecto a medios de contraste y lactancia materna: a Los contrastes no radiactivos obligan a suspender temporalmente la lactancia por riesgo significativo para el lactante. b Tras la administración de contrastes radioactivos puede requerirse un tiempo de espera antes de reanudar la lactancia. c Los compuestos de gadolinio permiten continuar la lactancia con normalidad tras su administración. d Los contrastes no radiactivos yodados son seguros para madre y lactante. 28 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas infantiles: a Están dirigidas exclusivamente a lactantes pretérmino menores de 2500 g. b Intentan imitar tanto la composición como los efectos funcionales de la leche humana. c Pueden utilizarse como alimentación completa o parcial. d Generalmente se elaboran a partir de leche de vaca. 29 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas de inicio: a Poseen un contenido proteico superior al de las fórmulas de continuación b Presentan una relación caseína/seroproteínas que puede oscilar entre 20/80 y 40/60. c Modifican la relación caseína/seroproteínas para asemejarse a la leche materna. d Cubren las necesidades nutricionales del lactante hasta los 6 meses. 30 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas de continuación: a Generalmente contienen menos hierro, calcio y fósforo que las fórmulas de inicio. b Suelen presentar un contenido proteico discretamente superior. c Requieren menos modificaciones que las fórmulas de inicio debido a mayor madurez fisiológica. d Se utilizan dentro de un régimen de alimentación mixto a partir de los 6 meses. 31 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas sin lactosa: a La ausencia de lactosa favorece la absorción intestinal de calcio. b Puede recomendarse suplementación de calcio en uso prolongado. c La lactosa puede sustituirse por dextrinomaltosa. d La exclusión de lactosa debe estar clínicamente justificada. 32 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas antiestreñimiento: a Suelen disminuir la proporción de palmítico en el triglicérido. b Presentan mayor proporción de ácido palmítico en posición beta. c Buscan asemejarse al perfil lipídico de la leche materna. d Las modificaciones lipídicas forman parte de su mecanismo de acción. 33 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas anticólico: a Suelen contener menor proporción de palmítico en posición beta. b Las proteínas séricas suelen estar parcialmente hidrolizadas. c Pueden contener prebióticos. d Parte de la lactosa puede sustituirse por dextrinomaltosa. 34 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas antirregurgitación: a Han demostrado mejorar el reflujo gastroesofágico en estudios de pHmetría esofágica. b Su viscosidad puede incrementarse mediante almidón de arroz o maíz. c Suelen presentar menor contenido graso. d Disminuyen regurgitaciones y vómitos. 35 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas antirregurgitación: a Su principal mecanismo consiste en acelerar intensamente el vaciado gástrico mediante alto contenido graso. b El aumento de caseína favorece un efecto tampón gástrico. c La relación seroproteínas/caseína puede asemejarse a la de la leche de vaca. d Pueden contener harina de semilla de algarrobo como espesante. 36 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas hidrolizadas: a Las parcialmente hidrolizadas poseen un mayor grado de hidrólisis que las extensivamente hidrolizadas. b Se clasifican según el grado de hidrólisis proteica. c Las extensivamente hidrolizadas contienen péptidos de bajo peso molecular. d Pueden obtenerse a partir de proteínas del suero, caseína o ambas 37 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas semielementales: a Mantienen lactosa como principal hidrato de carbono. b Parte de los lípidos puede aportarse como aceite MCT. c Sustituyen lactosa por dextrinomaltosa o polímeros de glucosa. d Presentan proteínas extensivamente hidrolizadas. 38 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas elementales: a Contienen lactosa parcialmente hidrolizada. b Algunas contienen triglicéridos de cadena media. c Poseen elevada osmolaridad. d Están constituidas por L-aminoácidos como componente proteico. 39 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas elementales: a Constituyen la primera elección universal para lactantes sanos sin patología digestiva. b Son preparaciones caras y de baja palatabilidad. c Están indicadas en APLV que no responde a hidrolizados extensos. d Pueden utilizarse en alergia alimentaria múltiple. 40 Señale la afirmación incorrecta respecto a la composición de fórmulas de continuación: a Son más complejas que las fórmulas de inicio por la maduración fisiológica. b Contienen generalmente mayor cantidad de hierro y fósforo. c Se utilizan en alimentación mixta tras los 6 meses. d Su contenido proteico suele ser discretamente superior al de inicio. 41 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas anticólico y antiestreñimiento: a Las antiestreñimiento reducen intencionadamente la similitud lipídica con la leche materna. b Algunas anticólico incluyen prebióticos c Las fórmulas anticólico pueden contener proteínas parcialmente hidrolizadas. d Ambas pueden modificar el contenido de palmítico en posición beta. 42 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas vegetales de soja: a Presentan alta biodisponibilidad mineral por ausencia de fitatos. b Pueden contener sacarosa y polímeros de glucosa c Requieren suplementación mineral. d Carecen de lactosa. 43 Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas hidrolizadas y elementales: a Las semielementales modifican exclusivamente la fracción proteica. b Algunas fórmulas elementales contienen triglicéridos de cadena media. c Las extensivamente hidrolizadas contienen péptidos de muy bajo peso molecular. d Las elementales utilizan aminoácidos libres como fuente proteica.

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Respecto a la lactancia materna parcial o mixta, señale la afirmación correcta:

¿Cuál de los siguientes se considera un indicador de buen enganche durante la lactancia?

¿Cuál de los siguientes hallazgos se considera un indicador adecuado de buen enganche durante la lactancia?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los signos de una lactancia bien establecida?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al calostro?

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Respecto a la leche madura, señale la afirmación correcta:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la composición biológica de la leche materna?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las proteínas presentes en el calostro?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las funciones predominantes del calostro?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las características biológicas de la leche materna?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la conservación de la leche madura?

Respecto a la evolución de la composición de la leche materna durante la transición hacia leche madura, señale la afirmación correcta:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al impacto de la lactancia materna sobre la salud infantil?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al efecto de la lactancia materna sobre la adaptación intestinal?

Respecto a las enfermedades cuya incidencia es mayor en lactantes no amamantados, señale la afirmación correcta:

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Señale la afirmación incorrecta respecto a medios de contraste y lactancia materna:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas infantiles:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas de inicio:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas de continuación:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas sin lactosa:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas antiestreñimiento:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas anticólico:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas antirregurgitación:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas antirregurgitación:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas hidrolizadas:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas semielementales:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas elementales:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas elementales:

Señale la afirmación incorrecta respecto a la composición de fórmulas de continuación:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas anticólico y antiestreñimiento:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas vegetales de soja:

Señale la afirmación incorrecta respecto a las fórmulas hidrolizadas y elementales: