Desafía tus conocimientos sobre la gota
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MIR 2012-13, Pregunta 221 Señale la afirmación CORRECTA respecto a la excreción renal de ácido úrico:
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MIR 2013-14, Pregunta 16
En relación con el tratamiento con alopurinol, señale la respuesta CORRECTA:
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MIR 2013-14, Pregunta 15
Un hombre de 62 años consulta por un episodio de dolor muy intenso, calor y tumefacción en el tobillo izquierdo de 24 horas de evolución. Entre sus antecedentes destaca una insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina 25 ml/min). ¿Cuál de los siguientes tratamientos le parece más adecuado para este episodio?
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MIR 2014-15, Pregunta 206
Ante un paciente con una monoartritis aguda de rodilla y el hallazgo en el líquido sinovial de cristales intracelulares en forma de aguja con birrefringencia negativa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
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MIR 2016-17, Pregunta 194
Paciente de 50 años que consulta por haber presentado dos episodios de artritis de primer metatarsofalángica derecha en el último año, que cedieron con tratamiento con AINE. Tiene antecedentes de hipertensión arterial, tratada con hidroclorotiazida, y niveles de ácido úrico de 9,2 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es la MENOS adecuada en este paciente?
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MIR 2017-18, Pregunta 171
Un paciente de 56 años con antecedentes de hipertensión arterial y un episodio previo de podagra, consulta por dolor, tumefacción y enrojecimiento en la rodilla derecha de 2 días de evolución. En la exploración se aprecia una rodilla con signos inflamatorios y derrame articular. La analítica muestra una cifra de ácido úrico de 8,5 mg/dl y una creatinina de 1,1 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más adecuada?
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Hombre 55 años que acude a urgencias por presentar de forma brusca dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento en la rodilla derecha de 24 horas de evolución. No refiere traumatismo previo. En la exploración se aprecia aumento de temperatura local, eritema y signos de derrame articular. realiza artrocentesis obteniéndose un líquido amarillento turbio con 35.000 leu/mm³ 85% neutrófilos SE VE cristales con forma de aguja y con birrefringencia negativa intensa.Cuál es el diagnóstico más probable?
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Pregunta 181 (MIR 2026):
Paciente de 55 años que acude por cuadro de monoartritis aguda autolimitada de primera metatarsofalángica. Refiere episodios repetidos en los últimos 3 años que trató con analgésicos. Aporta analítica con uricemia de 11 mg/dl. Resto de estudios normales. ¿Cuál sería el tratamiento más indicado para el paciente?
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2019
preg 57
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la aparición de un episodio agudo de
gota? 2019
10
preg 30
¿Cuál es el signo característico más común en la artritis gotosa? 2023
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Varón de 65 años con artritis gotosa crónica y tofos. Se decide iniciar tratamiento
hipouricemiante. Según el documento, ¿cuál es el objetivo de concentración de ácido úrico
sérico para evitar recurrencias y eliminar depósitos tofáceos?
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Paciente en diálisis por insuficiencia renal terminal presenta un episodio agudo de artritis
gotosa. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado según el documento?
13
Durante un episodio agudo de gota, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ácido
úrico sérico es correcta según el texto?
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Mujer posmenopáusica con osteoartritis, HTA e insuficiencia renal leve en tratamiento con
diuréticos. ¿Qué porcentaje de los casos de gota en mujeres representa este perfil, según la
epidemiología descrita?
15
¿Cuál de los siguientes signos ecográficos es característico de la gota según el documento?
16
Paciente con gota aguda poliarticular que no responde a AINE. Se opta por
glucocorticoides. ¿Cuál es la pauta de prednisona recomendada en el texto?
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¿Cuál de los siguientes NO es un factor desencadenante de exacerbación aguda de gota
según el documento? (Inspirado en RESIBOL 2019 pero actualizado)
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En un paciente con gota aguda que no responde a AINE ni colchicina, y no es candidato a
glucocorticoides, se plantea un fármaco anti-IL-1. ¿Cuál es el mencionado en el documento?
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¿Qué hallazgo en orina de 24 horas sugiere sobreproducción de purinas en un paciente con
gota, según el documento?
Explicación
Colchicina. El documento señala: "En los pacientes sometidos a diálisis no se debe
administrar colquicina".
5-20% (las mujeres comprenden solo el 5-20% de todos los casos de gota, a menudo
asociado a osteoartritis, HTA, IR leve y consumo de diuréticos).
Ejercicio aeróbico regular (no se menciona como factor desencadenante; los citados son
traumatismo, cirugía, exceso de etanol, tratamiento hipouricemiante, infarto de miocardio y
apoplejía).
Excreción >800 mg/24h con dieta ordinaria sugiere excesiva producción de purinas
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