FAMILIA ENTEROBACTEACEAE P2 - 2 MODULO

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Quetzalí Gómez

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FAMILIA ENTEROBACTEACEAE P2 - 2 MODULOVersion en ligne MICRO 1 par Quetzalí Gómez 1 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Epidemiología y Enfermedades Escoge una o varias respuestas a MNM tracto gastrointestinal b Infecciones oportunistas \| Gastroenteritis \| ITU c Meningitis \| Septicemia d MNM tracto respiratorio 2 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Se clasifica en 6 grupos de los cuales 5 generan gastroenteritis y de las cuales unas afectan el ID y los otros el IG Escoge una o varias respuestas a E. coli enterotoxigénica (ECET) \| E. coli enteropatógena (ECEP) \| E. coli enteroagregativa (ECEA) --> Intestino Delgado b E. coli enterotoxigénica (ECET) \| E. coli enteropatógena (ECEP) \| E. coli enteroagregativa (ECEA) --> Intestino Grueso c E. coli enterohemorrágica (ECEH) \| E. coli enteroinvasiva (ECEI) --> Intestino Grueso d E. coli enterohemorrágica (ECEH) \| E. coli enteroinvasiva (ECEI) --> Intestino Delgado e E. coli uropatógena f E. coli uropatógena \| E. coli enteropatógena (ECEP) \| E. coli enteroagregativa (ECEA) --> Intestino Delgado 3 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino delgado - Diarrea del viajero (similar al cólera) - Vía de transmisión: fecal-oral - Factores de virulencia: • Toxinas termolábiles (LT-1, LT-II) • Toxinas termoestables (STa y STb). a E. coli enterotoxigénica (ECET) b E. coli enteropatógena (ECEP) c E. coli enteroagregativa (ECEA) d E. coli enterohemorrágica (ECEH) e E. coli enteroinvasiva (ECEI) 4 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino delgado - Principal causa de diarrea infantil en los países pobres - Factores de virulencia: Plásmido que altera las microvellocidades --> mala absorción y diarrea a E. coli enterotoxigénica (ECET) b E. coli enteropatógena (ECEP) c E. coli enteroagregativa (ECEA) d E. coli enterohemorrágica (ECEH) e E. coli enteroinvasiva (ECEI) 5 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino delgado - Diarrea infantil en países en desarrollo y en vías de desarrollo. * Diarrea crónica Diarrea autolimitante: 3-4 días Diarrea mas o menos: 7 días Diarrea crónica: + 15 días * Retraso del crecimiento en niños - Factor de virulencia: fimbrias de adherencia agregantes I (AAF1) a E. coli enterotoxigénica (ECET) b E. coli enteropatógena (ECEP) c E. coli enteroagregativa (ECEA) d E. coli enterohemorrágica (ECEH) e E. coli enteroinvasiva (ECEI) 6 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino grueso - Vía de transmisión: fecal-oral (carne y vegetales) - Serotipo más frecuente O157:H7 - Factores de virulencia: • Toxina Vero o “shiga-like” (Stx1 o Stx2) • Hemolisinas - Hemorrágica: Diarrea sanguinolenta y copiosa, pocos leucocitos, afebril - Síndrome hemolítico urémico: anemia hemolítica, trombocitopenia, fallo renal a E. coli enterotoxigénica (ECET) b E. coli enteropatógena (ECEP) c E. coli enteroagregativa (ECEA) d E. coli enterohemorrágica (ECEH) e E. coli enteroinvasiva (ECEI) 7 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino grueso - Factor de virulencia: Plásmido que media la invasión y destrucción de las células del colón Disentería (diarrea con sangre) Parecida a la shigelosis a E. coli enterotoxigénica (ECET) b E. coli enteropatógena (ECEP) c E. coli enteroagregativa (ECEA) d E. coli enterohemorrágica (ECEH) e E. coli enteroinvasiva (ECEI) 8 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Tratamiento Escoge una o varias respuestas a Reemplazo de líquidos b Antibióticos no usados usualmente a menos que sea sistémica (ej: Síndrome urémico hemolítico)) c No hay reemplazo de líquidos d Antibióticos usados usualmente a menos que no sea sistémica (ej: Síndrome urémico hemolítico)) 9 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Otras infecciones Gastrointestinales Escoge una o varias respuestas a ITU b Meningitis c Septicemia d Neumonía 10 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Generalidades Escoge una o varias respuestas a 2500 tipos antigénicos y su única especie es Salmonella enterica \| Se clasifican por serovariedad b Salmonella enterica serovariedad Typhi --> Salmonella Typhi c Salmonella enterica serovariedad Cholerae-suis --> Salmonella Cholerae-suis d Salmonella enterica serovariedad Typhimurium --> Salmonella Typhimurium e 3500 tipos antigénicos y su única especie es Salmonella enterica \| Se clasifican por serovariedad 11 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Epidemiología Escoge una o varias respuestas a Coloniza a casi todos los animales (aves, reptiles, ganado, roedores, animales domésticos y el humano) b Coloniza solo a unos animales (aves, reptiles, ganado, roedores, animales domésticos y el humano) c Sobreviven en la vesícula biliar (portadores crónicos): Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi d Sobreviven en la vesícula biliar (portadores crónicos): Salmonella Cholerae-suis y Salmonella Typhi 12 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Otras Generalidades Escoge una o varias respuestas a Se transmite fecal-oral (Dosis infecciosa Baja Salmonella Typhi \| Dosis infecciosa alta otras especies 10¨6 to 10¨8) b Personas en riesgo: edad avanzada, inmunosupresos, hipocloremia c Patologías: Gastroenteritis, Septicemia, Fiebre tifoidea d Se transmite fecal-oral (Dosis infecciosa Baja otras especies 10¨6 to 10¨8 \| Dosis infecciosa alta Salmonella Typhi) e Personas en riesgo: edad avanzada, inmunosupresos, hipercloremia f Patologías: Gastroenteritis, Septicemia, Fiebre diftérica 13 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Forma más frecuente de salmonelosis - Vía de transmisión: fecal-oral - Síntomas: náuseas, vómitos y diarrea no sanguinolenta, fiebre, espasmos abdominales. Afectación del colón. - Tratamiento autolimitante (2-7 días) Reemplazo de líquidos y electrolitos - Al principio no hay sangre en la diarrea pero hasta el séptimo día hay diarrea con sangre (afectación del colón) a Gastroenteritis b Septicemia c Fiebre tifoidea 14 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA - Mayor frecuencia: Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi, Salmonella Cholerae-suis - Mayor riesgo: Pacientes pediátricos, Pacientes geriátricos, Inmunodeprimidos a Gastroenteritis b Septicemia c Fiebre tifoidea 15 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Bacteremia inicial --> colonización de la vesícula biliar --> reinfección del intestino - Enfermedad clínica grave: * Fiebre * Dolor de cabeza, estomacal y musculares * Inflamación del estómago * Estreñimiento o diarrea * Pérdida de apetito y pérdida de peso * Complicación: sangrado - Infección repetitiva a Gastroenteritis b Septicemia c Fiebre tifoidea 16 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Generalidades Escoge una o varias respuestas a El reservorio es el humano \| Transmisión fecal-oral (niños --> adultos \| Manipuladores de alimentos) b Pacientes con mayor riesgo: niños pequeños y pacientes con sexo oral-anal c El reservorio es el humano \| Transmisión fecal-oral (Manipuladores de alimentos) d La especie más importante es shigella dysenteriae (GRUPO A) e La especie más importante es shigella flexner (GRUPO B) 17 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Especies en base a su antígeno O Escoge una o varias respuestas a Shigella dysenteriae (A) b Shigella flexneri (B) c Shigella boydii (C) d Shigella sonnei (D) e Flexneri, boydii, sonnei --> solo diarrea con sangre \| Dysenteriae --> esta produce diarrea con sangre y síndrome urémica hemolítico f Dysenteriae --> solo diarrea con sangre \| Flexneri, boydii, sonnei --> esta produce diarrea con sangre y síndrome urémica hemolítico 18 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Patogenia Escoge una o varias respuestas a Invasión a nivel del colon \| Se unen a las células M de las Placas de Peyer Sobreviven a la fagocitosis al inducir la apoptosis de los fagocitos b Virulencia: pocos microorganismos (altamente infecciosos) \| Toxina de Shiga (S. dysenteriae): daño del epitelio intestinal y daño al endotelio glomerular c Virulencia: pocos microorganismos (bajamente infecciosos) \| Toxina de Shiga (S. flexneri): daño del epitelio intestinal y daño al endotelio glomerular d Shigelosis da dolor abdominal agudo o subito, calambres, fiebre \| sangre, moco o pus en las heces, dolor rectal con cólicos \| vómitos, náuseas y diarrea e Shigelosis da dolor abdominal crónico, calambres, escalofrios \| sangre, moco o pus en las heces, dolor rectal con cólicos \| vómitos, náuseas y diarrea 19 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Tratamiento y prevención Escoge una o varias respuestas a Terapia empírica: trimetoprima y sulfametoxazol b Terapia empírica: rifampicina y isoniazida c Medidas de control: lavado de manos y eliminación de la ropa d Medidas de control: lavado de ropa y eliminación de la comida 20 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - YERSINIA Escoge una o varias respuestas a Yersinia enterocolitica --> enterocolitis b Yersinia enterocolitica --> peste negra c Yersinia pestis --> peste negra d Yersinia pestis --> enterocolitis 21 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - YERSINIA Patologías Escoge una o varias respuestas a Enterocolitis: Distensión abdominal, dolor a la palpación, baja tolerancia al alimento, diarrea con sangre b Enterocolitis: vómitos, bradicardia, taquipnea o apnea c Peste negra / Peste bubónica: reservorio en ratas y el vector la pulga. Afecta ganglios linfáticos inflamados, fiebre y escalofríos, dolor de cabeza d Peste negra / Peste bubónica: fatiga o malestar general, dolores muscular, complicaciones como meningits y gangrena. Se trataba con penicilina o derivados de cefalosporinas e Enterocolitis: fatiga o malestar general, dolores muscular, complicaciones como meningits y gangrena f Peste negra / Peste bubónica: vómitos, bradicardia, taquipnea o apnea 22 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - KLEBSIELLA Generalidades Escoge una o varias respuestas a Sus factores de virulencia es la cápsula, adhesinas y quelinas b Sus factores de virulencia es la cápsula, pili y quelinas c Neumonía (inmunocomprometidos): daño permanente al pulmón \| Septicemia y meningitis nosocomial d Existen 4 especies de Klebsiella e Klebsiella granulomatis --> infección de transmisión sexual, hay que hacer diagnóstico diferencial con treponema Palladium y demofilus ducrein f Klebsiella pneumoniae diagnostico diferencial con Mycobacterium tuberculosis 23 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - KLEBSIELLA Especies Escoge una o varias respuestas a K. ozaenae --> Rinitis crónica atrófica b K. pneumoniae y K. oxytoca --> Neumonía c K. granulomatis --> Granuloma inguinal d K. rhinoscleromatis --> Enfermedad granulomatosa en la nariz e K. ozaenae --> Enfermedad granulomatosa en la nariz f K. rhinoscleromatis --> Rinitis crónica atrófica 24 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - PROTEUS Proteus mirabilis Escoge una o varias respuestas a ITU --> Cálculos renales b Cálculos renales --> urea (Aumenta el pH, Aumenta el pH) c ITU (factor de virulencia es la ureasa, esta convierte la urea en amonio, alcaliniza el pH ) d ITU --> urea (Aumenta el pH, Aumenta el pH) e Cálculos renales (factor de virulencia es la ureasa, esta convierte la urea en amonio, alcaliniza el pH ) 25 FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - PROTEUS MIRABILIS Diagnóstico Escoge una o varias respuestas a Muestra de heces y orina b Sangre, secreciones de herida y LCR c Muestra de pus y esputo d Esta bacteria produce algo en los agares solidos generando swarming (movimiento de las bacterias en medios sólidos) normalmente el swarming se hace en medios medio-solidos, pero esta tiene la capacidad de hacerlos en cultivos solidos 26 ¿Qué serovariedades que se pueden identificar con pruebas de aglutinación (prueba inmunológica)? Escoge una o varias respuestas a Escherichia coli b Klebsiella c Salmonella d Proteus e Yersinia f Shigella 27 ¿Qué identifica la prueba de la batería y cuál es el orden? Escoge una o varias respuestas a Fermentación de azucares, producción de gas, utilización de aminoácidos, movilidad b Producción de sulfuro de hidrógeno, producción de indol c Utilización de citrato como fuente de carbono, utilización de urea d 1. Agar triple azúcar 2. Agar lisina hierro 3. Agar MIO o SIM 4. Agar citrato 5. Agar o Caldo urea e 1. Agar triple azúcar 2. Agar lisina hierro 3. Agar citrato 4. Agar MIO o SIM 5. Agar o Caldo urea

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par Quetzalí Gómez

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Epidemiología y Enfermedades

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Se clasifica en 6 grupos de los cuales 5 generan gastroenteritis y de las cuales unas afectan el ID y los otros el IG

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino delgado - Diarrea del viajero (similar al cólera) - Vía de transmisión: fecal-oral - Factores de virulencia: • Toxinas termolábiles (LT-1, LT-II) • Toxinas termoestables (STa y STb).

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino delgado - Principal causa de diarrea infantil en los países pobres - Factores de virulencia: Plásmido que altera las microvellocidades --> mala absorción y diarrea

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI - Localización: Intestino grueso - Factor de virulencia: Plásmido que media la invasión y destrucción de las células del colón Disentería (diarrea con sangre) Parecida a la shigelosis

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Tratamiento

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - GÉNERO ESCHERICHIA - ESCHERICHIA COLI Otras infecciones Gastrointestinales

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Generalidades

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Epidemiología

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA Otras Generalidades

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SALMONELLA - Mayor frecuencia: Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi, Salmonella Cholerae-suis - Mayor riesgo: Pacientes pediátricos, Pacientes geriátricos, Inmunodeprimidos

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Generalidades

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Especies en base a su antígeno O

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Patogenia

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - SHIGELLA Tratamiento y prevención

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - YERSINIA

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - YERSINIA Patologías

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - KLEBSIELLA Generalidades

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - KLEBSIELLA Especies

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - PROTEUS Proteus mirabilis

FAMILIA ENTEROBACTEACEAE - PROTEUS MIRABILIS Diagnóstico

¿Qué serovariedades que se pueden identificar con pruebas de aglutinación (prueba inmunológica)?

¿Qué identifica la prueba de la batería y cuál es el orden?