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Pregunta: ¿Qué tratamiento fisioterapéutico inicial es correcto?
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Mujer de 65 años con dolor y rigidez matutina de rodillas.
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Paciente con dolor e inflamación tras inversión de tobillo.
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Paciente en fase postinmovilización tras fractura maleolar.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo inicial de la fisioterapia?
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: ¿Cuál es el objetivo inicial de la fisioterapia?
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Corredor con dolor en la parte posterior del tobillo al iniciar actividad.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento más indicado?
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Paciente de 70 años con dolor en ingle, rigidez y dificultad para caminar.
Pregunta: ¿Qué modalidad fisioterapéutica está indicada?
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olor lateral de cadera al dormir sobre ese lado o caminar mucho.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento fisioterapéutico adecuado?
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Paciente de 75 años intervenido con artroplastia total.
Pregunta: ¿Cuál de las siguientes indicaciones es correcta durante la rehabilitación inicial?
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Mujer de 55 años con dolor lateral de cadera que aumenta al dormir sobre ese lado.
Pregunta:
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Paciente de 75 años postoperado de artroplastia total de cadera.
Pregunta: ¿Cuál es una indicación correcta durante la fase de rehabilitación inicial?
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Recién nacida de 2 días, parto normal. En la exploración, el pediatra nota un “clic” al realizar la maniobra de Ortolani en la cadera izquierda.
No hay limitación evidente del movimiento.
¿Cuál es la interpretación más probable de este hallazgo?
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Paciente de 6 meses en control rutinario. No hay “clic” de Ortolani ni Barlow, pero se observa limitación de la abducción de la cadera izquierda y asimetría de pliegues glúteos.
¿Qué estudio de imagen es el más apropiado en este momento?
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Niña de 3 años con cojera indolora. Los padres notan que arrastra la pierna derecha.
En la exploración ,¿Cuál es la mejor conducta terapéutica?
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¿Cuál es la causa más frecuente de luxación temprana de una prótesis de cadera?
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Varón de 80 años, caída desde su altura golpeando la rodilla derecha.
Antecedente de osteoporosis y enfermedad de Parkinson, ¿Cuál es el mayor riesgo de retrasar la reducción en este paciente?
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Mujer de 78 años, con prótesis total de cadera desde hace 3 años.
Consulta por 4 episodios de luxación espontánea al girarse en la cama, ¿Cuál es la causa más probable de estas luxaciones
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Un paciente diabético camina apoyando el antepié en lugar del talón al iniciar el paso.
Pregunta: ¿Cuál es la fase de la marcha alterada?
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Paciente con debilidad del cuádriceps nota que su rodilla se flexiona bruscamente al cargar el peso.
Pregunta: ¿Qué fase está afectada?
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Paciente con debilidad del glúteo medio derecho muestra caída de la pelvis del lado izquierdo al caminar.
Pregunta: ¿Qué signo presenta y qué fase se altera
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Paciente con atrofia de los gemelos por neuropatía S1 presenta pasos cortos sin despegue del antepié.
Pregunta: ¿Qué fase está alterada?
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Varón de 25 años sufre torsión del tobillo jugando fútbol. Hay deformidad evidente, dolor intenso y el pie queda desplazado lateralmente respecto a la pierna. No hay fractura visible en RX, pero el astrágalo está completamente fuera de la mortaja tibiofibular.
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Varón de 46 años, obrero de la construcción, sufre una caída de 4 metros desde un andamio, aterrizando con el pie derecho en flexión dorsal extrema, seguido de una rotación externa forzada.
Sin antecedentes vasculares ni diabéticos, ¿Cuál de las siguientes opciones explica mejor la deformidad y el dolor persistente del paciente a los 6 meses?
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Mujer de 48 años, obesa, con dolor progresivo en el borde interno del tobillo derecho.
Refiere dificultad para caminar largas distancias y nota que su pie “se aplana”.
A la exploración: colapso del arco medial, talón en valgo, signo de “demasiados dedos” positivo.
Al ponerse de puntillas, el arco no se restaura.
Pregunta:
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Explicación
Evitar flexión de cadera mayor a 90°
Respuesta correcta: B)
Explicación: El “clic” de Ortolani indica una cadera luxable o inestable, en la que la cabeza femoral puede entrar o salir del acetábulo. No es una luxación fija, sino una forma temprana de DDC. El tratamiento precoz con arnés de Pavlik tiene excelente pronóstico.
Explicación: A los >4-6 meses, el núcleo de osificación femoral ya está visible; por tanto, la radiografía AP de pelvis es el método de elección.
La ecografía es preferible en menores de 4 meses (antes de la osificación).
Necrosis avascular de la cabeza femoral
En ausencia de mala posición protésica, la insuficiencia muscular de los abductores o cápsula es la causa principal de luxaciones recidivantes.
Por qué: los flexores plantares generan el impulso final.
El nombre completo de la docente es Guadalupe Cárdenas Jiménez.
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