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Tratamiento para Tr. Somáticos

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Hipocondría, Somatización y Tr. Dismórfico Corporal

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Spain

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Hipocondría, Somatización y Tr. Dismórfico Corporal

par Nibbles
1

Terapia Explicativa (Kellner) → desaprendizaje Biblioterapia

2

→ 4 MÓDULOS 1. PE + Monitorización episodios de ANX salud 2. Modificación creencias disfuncionales + Eliminación conductas de seguridad 3. Expo a situaciones temidas y pensamientos o imágenes de enfermedad 4. Prevención de recaídas → 5 METAS 1. Cognitivas 2. Metacognitivas 3. Atencionales 4. Emocionales 5. Conductuales 6. Sociales

3

→ ANX x salud depende de interpretaciones de las sensaciones físicas y el peligro percibido → 5 MÓDULOS 1. Compromiso → Hx alternativa: imaginar durante período limitado (4m) 2. Autoobservaciójn 3. Reatribución 4. Cambio de conductas desadaptativas 5. Modificación de creencias disfuncionales → PREVENCIÓN DE RESPUESTA: para reducir conductas de comprobación corporal y de búsqueda de info tranquilizadora

4

→ Estilo profesor-alumno → 4 MÓDULOS 1. Atención y Relajación 2. Cognición y reatribución de síntomas benignos → 2 modelos explicativos de sensaciones corporales (modelo cognitivo-perceptivo; modelo de estrés) 3. Contexto situacional 4. Afecto y Conflictos de dependencia

5

→ TCC Focalizada en la Emoción → Énfasis: ACTIVACIÓN EMOCIONAL para asimilar experiencias rechazadas → Hx: R desajustada a sus emociones → 3 GRUPOS DE ESTILOS - Procesamiento emocional atenuado y falta de atención a su R emocional - Reacciones emocionales exageradas - Ambos estilos, pero en diferentes circunstancias → ÚNICA con material de tratamiento paso a paso → 3 FASES 1. Entreno HH CONDUCTUALES 2. Estimulación/regulación COGNITIVO-EMOCIONAL 3. Entreno HH INTERPs + DISMINUIR ROL DE ENFERMO

6

→ Citas cada 4-6 semanas → Examen físico relevante de la queja → Evitar Dx y cirugías → Evitar declaraciones despectivas

7

→ Reestructuración cognitiva: EXPO al espejo desde el inicio → Procedimientos conductuales → Foco en la INTERFERENCIA, no en admitir defectos → 1º creencias de MENOS convicción (las secundarias) → Retroalimentación correctora: podría llevar a MÁS CONCIENCIA del trastorno (experimentos conductuales o búsqueda de info) → Cambiar imagen corporal, NO la apariencia → Construcción de descripciones más objetivas

8

→ Aspectos clave: 1. Mayor duración de las sesiones 2. Usar manual de tratamiento 3. Mayor número de sesiones si Sx comórbidos → 10-12ss → TCC individual MEJOR vs. T. Grupal/TTO habitual → Especialmente eficaz: - Técnicas que intervienen DIRECTAMENTE sobre los SÍNTOMAS - Técnicas EMOCIONALES e INTERPERSONALES

 
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