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INTRODUCE LA RESPUESTA CORRECTA
1
Es una lesión del organismo producida por la acción de agentes externos que afectan su
estructura y función
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Es una de las áreas más críticas dentro del ejercicio profesional de
la enfermería. Requiere de conocimientos técnicos sólidos, rapidez en la toma de decisiones y un alto
grado de responsabilidad ética.
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Su objetivo principal es preservar la vida, mantener la función y evitar
complicaciones a través de una valoración inmediata, una intervención oportuna y un seguimiento
adecuado.
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Se reconoce como una de las principales causas de
mortalidad en personas jóvenes. Los accidentes viales, las caídas, las agresiones y otros eventos
súbitos representan un desafío constante para los servicios de salud.
5
El concepto ".........
" es fundamental: cada segundo cuenta. La respuesta inmediata y el trabajo
coordinado del personal de salud son esenciales para estabilizar al paciente, evitar el deterioro y
aumentar sus posibilidades de recuperación.
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El trauma puede clasificarse de acuerdo con:
7
Mecanismo ocasionado por choques, caídas o agresiones físicas.
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Mecanismo producido por objetos punzantes, armas blancas o proyectiles.
9
Mecanismo asociado a explosiones, accidentes mayores u otros eventos combinados.
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Localización, puede generar edema cerebral o hemorragias intracraneales.
11
Localización, neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar.
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Localización, lesiones en órganos sólidos o huecos.
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Localización riesgo de paraplejia o cuadriplejia.
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Localización, fracturas, amputaciones o lesiones vasculares.
15
Forman parte de la clasificación del mecanismo en el Trauma
16
man parte de la clasificación de las localizaciones en el trauma
17
Es una situación clínica súbita que requiere atención médica inmediata. Puede clasificarse como: Vital, Funcional, Menor
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Sigue un orden sistemático representado por las siglas ABCDE, una herramienta internacionalmente reconocida que permite identificar y tratar amenazas inmediatas a la vida.
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Verificar que la vía aérea esté permeable. En casos de trauma, debe
mantenerse el control cervical hasta descartar lesión raquimedular.
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Evaluar la ventilación observando el movimiento torácico,
ruidos respiratorios y saturación de oxígeno. Administrar oxígeno si es necesario.
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Valorar pulso, perfusión y controlar hemorragias externas.
Colocar accesos venosos y administrar líquidos si hay signos de shock.
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Realizar valoración neurológica rápida utilizando
la Escala de Glasgow. Un puntaje ≤ 8 indica compromiso grave del estado de conciencia.
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Retirar la ropa para identificar lesiones ocultas y prevenir
hipotermia. Es crucial proteger al paciente del frío durante la valoración.
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Proceso continuo que va desde el lugar del evento hasta la rehabilitación
del paciente. Cada eslabón es esencial para garantizar un resultado favorable.
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Identificar la emergencia, llamar al 911 y
proporcionar información clara sobre el evento, el número de víctimas y el lugar.
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Incluye maniobras de soporte vital básico (RCP, control de
hemorragias) y avanzado (intubación, desfibrilación, administración de medicamentos).
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Traslado rápido, seguro y monitorizado hacia el hospital, con
comunicación previa al centro receptor.
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Al ingreso, se realiza la clasificación por triaje, valoración primaria y
estabilización. Los casos críticos son trasladados al área de choque.
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Incluye cirugía, ingreso a UCI y programas de
rehabilitación física y psicológica.
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proviene del francés trier, que significa clasificar.
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Es un sistema que prioriza la atención médica según la gravedad clínica del paciente y los recursos disponibles, optimizando tiempos y mejorando resultados.
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Priorizar la atención según la urgencia.
Garantizar intervenciones oportunas.
Reducir los tiempos de espera.
Maximizar el uso de recursos disponibles.
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busca salvar el mayor número de vidas, no necesariamente
atender al más grave. Las decisiones se basan en la probabilidad de supervivencia y en la disponibilidad de recursos.
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Atención inmediata – alta posibilidad de supervivencia con intervención rápida.
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Atención diferida – lesiones graves sin compromiso inmediato.
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puede esperar – lesiones leves o mínimas.
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no se atiende – lesiones incompatibles con la vida.
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Obligación de atención inmediata en casos críticos.
39
De que habla la NOM-034-SSA3-2013
40
De qué habla NOM-237-SSA1-2009
41
Norma del manejo del expediente clínico
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Valores de la TA que orientan a emergencia (rojo):
43
Valores de la FC que orientan
a emergencia (rojo):
44
Valores de la FR que orientan a emergencia (rojo):
45
Valores de la TEMPERATURA que orientan a emergencia (rojo):
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Valores de la SATURACIÓN que orientan a emergencia (rojo):
47
Valores de la GLUCEMIA que orientan a emergencia (rojo):
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Valores de la GLASGOW que orientan a emergencia (rojo):
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