acalasia

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patologia

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Mariana Tejada

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acalasiaVersion en ligne patologia par Mariana Tejada 1 es un trastorno primario de la motilidad esofagica caracterizada por una relajacion incompleta del esfinteresofagico (EEI) y un peristaltismo aberrante en el cuerpo esofagico el grupo etario mas afectado es entre 30 y 60 años a acalasia b cancer esofagico c reflujo GI d pirosis 2 en circunstancias fisiologicas normales,las neuronas inhibidoras del plexo mienterico son las responsables de garantizar una adecuada relajacion del EEI a FALSO b VERDADERO c d 3 inicialmente que ocurre en la acalasia a ocurre la degeneracion del plexo mienterico,despues hay alteracion en la relajacion gastroesofagica y en el peristaltismo del cuerpo esofagico b ocurren cambios en las celulas que recubre el esofago llevandolas a un crecimiento descontrolado y la formacion de una masa o ulcera que eventualmente obstruye el conducto alimenticio c d 4 el numero de celulas nNOS positivas en el EEI fue significativamente menor en los px con acalasia que en los controles a verdadero b falso c d 5 el NO,el principal neurotransmisor inhibidor que conduce a la relajacion del plexo de AUERBACH, esproducido predominantemente por el oxido nitrico sintasa neuronal (nNOS) a verdadero b falso c d 6 que es el VIP a es un neuropeptido fundamental liberado por las neuronas inhibidoras que provoca la relajacion de la pared esofagica distal y del EEI b es un neuotranmisor fundamental liberado por las neuronas inhibidoras que provoca la relajacion de la pared esofagica distal y del EEI c d 7 aggestrup y co.examino los nervios que contenian VIP en la parte inferiordel esofago en px con acalasia y controles y... a encontraron notablemente menos fibras nervisosas inmunorreactivas VIP en el musculo liso de los px b encontraron notablemente fibras nervisosas inmunorreactivas VIP en el musculo liso de los px c d 8 las ICC son las celulas originadas por mesenquima que se encuentran dentro y alrededor de la muscular en el tracto GI a VERDADERO b FALSO c d 9 las ICC son las celulas originadas por mesenquima que se encuentran dentro y alrededor de la muscular en el tracto GI, ademas... a de servir como marcapasos, tambien participan en la transferencia de neurotransmisores, como la sustancia P , el transportador vesicular de acetilcolina y la nNOS b de servir como marcapasos, tambien participan en la transferencia de neurotransmisores, como la sustancia Gm2 , el transportador vesicular de acetilcolina y la nNOS c d 10 menciona factores precipitantes de acalasia Escoge una o varias respuestas a anomalias geneticas b infeccion viral c inflamacion e inmunidad d consumir alimentos con niveles altos en p2 11 cual de los siguientes pertenece al cuadro clinico de acalasia Escoge una o varias respuestas a sutil al inico,progresiva de solidos a liquidos sintoma mas comun b a los pocos minutos de las comidas,alimentos no digeridos 75% acides gastrica c relacionados o no con las comidas,50%de los px algunos no desaparece d sutil al inico,progresiva de solidos sintoma mas comun 12 segun el sistema de puntuacion clinica ECKARDT para acalasia se califican los siguientes sintomas Escoge una o varias respuestas a perdida de peso kg b disfagia c dolor torax retroesternal d regurgitacion e pirosis f reflujo 13 Los trastornos malignos u otros transtornos esofagicos benignis pueden imitar la presentacion inical de la acalasia esofagica a verdadero b falso c d 14 radiografia de vias digestivas altas a trago baritado b trago de baltazar c trago de pico de pajaro d 15 asegun en el trago baritado que signos se presentan Escoge una o varias respuestas a signo de pico de pajaro b signo de cola de raton c signo de boas d signo de fox 16 la manometria esofagica de alta resolucion se considera el gold estandar para el dx de acalasia a verdadero b falso c d 17 se basa principalmente en el analisis de 3 parametros Escoge una o varias respuestas a la presion integrada de relajacion (IRP) b la presion integral contractil (DCI) c la latencia distal (DL) d el soporte del bolo alimentico hacia el estomago (SAE) 18 es la presion promedio mas baja en el EEI durante la deglucion y se toma por 4 segundos a la IRP b la DCI c la DL d 19 es el indice de intesidad contractil d ela presion esofagica calculado a traves de la amplitud,la duracion y extension de la contraccion esofagica distal a la DCI b la IRP c la DL d 20 es la media de tiempo desde la apertura del esfinter esofagico superior (EES) inducida por la deglucion hasta la llegada de la contracion esofagica a la DL b la DCI c La IRP d 21 segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la siguiente:IRP mediana elevada (IRP>15mmHg)y 100%de la peristalsis a tipo 1 b tipo 2 c tipo 3 d obstruccion de la salida de reflujo 22 segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la siguiente:IRP mediana elevada (IRP>12mmHg)100% de la peristalsis fallida con >20% de presurizacion panesofagica a tipo 2 b tipo 1 c tippo 3 d obstruccion de salida de reflujo 23 segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la sguiente:IRP mediana elevada (IRP>15mmHg)100% de la peristalsis fallida y >20% de las degluciones con espasmo a tipo 3 b tipo 2 c tipo 1 d obstruccion de la salida de flijo 24 segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la siguiente:IRP mediana elevada (IRP>12mmHg)y sin presencia de criterios para acalasia tipo 1-3 a obstruccion de la salida de flujo b tipo 1 c tipo 2 d tipo 3 25 la endoscopia tiende a ser la investigacion inical para los px con disfagia principalmente para excluir neoplasia malignas o esofagitis eosinofilicas a verdadero b falso c d 26 TX farmacologico se basa en el uso de relajantes musculares que puede actuar a nuvel del EEI los mas usados son los ... a nitratos,los bloqueadores de los canales de calcio y mas importante los inhibidores de las fosfodiesterasa 5 b nitratos,los bloqueadores de los canales de calcio y mas importante los inhibidores de las fosfodiesterasa 10 c d 27 TX endoscopico sonsiste en la aplicacion de toxina botulinica mediante inyeccion o la dilatacion neumatica pero...¿QUE ES LA TOXINA BOTULINACA ? a es una neurotoxina que reduce la acetilcolina de las terminaciones nerviosas;se inyecta en el EEI bajo vision endoscopica directa causando la relajacion del esfinter b es una neurotoxina que reduce la acetilcolina de las terminaciones nerviosas;se inyecta en el EEI bajo vision endoscopica directa causando la relajacion del bazo c d 28 TX quirurgica existen 2 alternativas la miotomia de heller y la miotomia endoscopica peroral (POEM) Escoge una o varias respuestas a POEM:consiste e un procedimeinto endocopico donde se inyecta solucion salina y epinefrina en la capa submucosa 12-13cm proximales a la union gastroesofagica en la posicion de las dos en punto del reloj r b HELLER:suele hacerse por via laparoscopica y consiste en una seccion longitudinal anterior EEI en una extension de 2-3cm en el cardias y de 5-6cm en el esofago distal ,este procedimiento debe ir acompañado de un cirugia antirreflejo c HELLER:consiste e un procedimeinto endocopico donde se inyecta solucion salina y epinefrina en la capa submucosa 12-13cm proximales a la union gastroesofagica en la posicion de las dos en punto del reloj r d POEM:suele hacerse por via laparoscopica y consiste en una seccion longitudinal anterior EEI en una extension de 2-3cm en el cardias y de 5-6cm en el esofago distal ,este procedimiento debe ir acompañado de un cirugia antirreflejo 29 flujo rerogado de contenido gastrico hacia el esofago,aquella e la que el px presenta disminucion en la calidad de vida debido directament a los sintomas del reflujo o que tiene riesgo de complicaciones fisicas a enfermedad por reflujo gastro esfagico ERGE b acalasia c pirosis d peristalsis 30 barrera antirreflujo Escoge una o varias respuestas a aclaramiento esofagico:aclaramiento del volumen,aclaramiento residual b barrera esofagica:preepiteliales,epiteliales,potepiteliales c barrera esofagica :aclaramiento del volumen,aclaramiento residual d aclaramiento esofagico:preepiteliales,epiteliales,potepiteliales

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es un trastorno primario de la motilidad esofagica caracterizada por una relajacion incompleta del esfinteresofagico (EEI) y un peristaltismo aberrante en el cuerpo esofagico el grupo etario mas afectado es entre 30 y 60 años

en circunstancias fisiologicas normales,las neuronas inhibidoras del plexo mienterico son las responsables de garantizar una adecuada relajacion del EEI

inicialmente que ocurre en la acalasia

el numero de celulas nNOS positivas en el EEI fue significativamente menor en los px con acalasia que en los controles

el NO,el principal neurotransmisor inhibidor que conduce a la relajacion del plexo de AUERBACH, esproducido predominantemente por el oxido nitrico sintasa neuronal (nNOS)

que es el VIP

aggestrup y co.examino los nervios que contenian VIP en la parte inferiordel esofago en px con acalasia y controles y...

las ICC son las celulas originadas por mesenquima que se encuentran dentro y alrededor de la muscular en el tracto GI

las ICC son las celulas originadas por mesenquima que se encuentran dentro y alrededor de la muscular en el tracto GI, ademas...

menciona factores precipitantes de acalasia

cual de los siguientes pertenece al cuadro clinico de acalasia

segun el sistema de puntuacion clinica ECKARDT para acalasia se califican los siguientes sintomas

Los trastornos malignos u otros transtornos esofagicos benignis pueden imitar la presentacion inical de la acalasia esofagica

radiografia de vias digestivas altas

asegun en el trago baritado que signos se presentan

la manometria esofagica de alta resolucion se considera el gold estandar para el dx de acalasia

se basa principalmente en el analisis de 3 parametros

es la presion promedio mas baja en el EEI durante la deglucion y se toma por 4 segundos

es el indice de intesidad contractil d ela presion esofagica calculado a traves de la amplitud,la duracion y extension de la contraccion esofagica distal

es la media de tiempo desde la apertura del esfinter esofagico superior (EES) inducida por la deglucion hasta la llegada de la contracion esofagica

segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la siguiente:IRP mediana elevada (IRP>15mmHg)y 100%de la peristalsis

segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la siguiente:IRP mediana elevada (IRP>12mmHg)100% de la peristalsis fallida con >20% de presurizacion panesofagica

segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la sguiente:IRP mediana elevada (IRP>15mmHg)100% de la peristalsis fallida y >20% de las degluciones con espasmo

segun los criterios de chicago v3.0 que tipo de acalasia es la siguiente:IRP mediana elevada (IRP>12mmHg)y sin presencia de criterios para acalasia tipo 1-3

la endoscopia tiende a ser la investigacion inical para los px con disfagia principalmente para excluir neoplasia malignas o esofagitis eosinofilicas

TX farmacologico se basa en el uso de relajantes musculares que puede actuar a nuvel del EEI los mas usados son los ...

TX endoscopico sonsiste en la aplicacion de toxina botulinica mediante inyeccion o la dilatacion neumatica pero...¿QUE ES LA TOXINA BOTULINACA ?

TX quirurgica existen 2 alternativas la miotomia de heller y la miotomia endoscopica peroral (POEM)

flujo rerogado de contenido gastrico hacia el esofago,aquella e la que el px presenta disminucion en la calidad de vida debido directament a los sintomas del reflujo o que tiene riesgo de complicaciones fisicas

barrera antirreflujo