1
La gestión y prestación de servicios de salud de forma tal que las personas reciban un continuo de servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, gestión de enfermedades, rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los diferentes niveles y sitios de atención del sistema de salud, y de acuerdo a sus necesidades a lo largo del curso de vida
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• Conjunto amplio de intervenciones preventivas y curativas para un determinado grupo poblacional (ej. AIEPI)
• Sitios de atención multipropósito (ej. clínicas multipropósito)
• Integración entre prestadoras y aseguradoras de salud
• Integración entre los servicios de salud del Ministerio de Salud y la Seguridad Social
• Integración entre distintos sectores de la economía (ej. complementariedad público-privada, coordinación con servicios sociales, etc.)
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El grado en que una serie de eventos discretos del cuidado de la salud son experimentados por las personas como coherentes y conectados entre sí en el tiempo, y son congruentes con sus necesidades y preferencias en salud
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Complementaria de la integralidad, exige la coordinación entre todas las partes del sistema para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud y su atención a lo largo del tiempo, así como a través de los diferentes niveles y lugares de atención sin interrupción
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• Integración horizontal
• Integración vertical
• Integración real
• Integración virtual
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Una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de
salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve.”
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Coordinación de las funciones, actividades o unidades operativas que están en la misma fase del proceso de producción de servicios.
Ej: Consolidaciones, fusiones y servicios compartidos de un mismo nivel de atención.
La fusión de dos hospitales para compartir recursos.
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Coordinación de las funciones, actividades o unidades operativas que están en distintas fases del proceso de producción de servicios.
Ej: Este tipo de integración son los vínculos de los hospitales con grupos médicos, centros de cirugía ambulatoria y agencias de cuidados en el hogar.
Un hospital que trabaja con médicos, farmacias y aseguradoras.
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Unificación total del sistema bajo una sola propiedad.
Ej: Una empresa que compra y controla hospitales, farmacias y laboratorios.
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Colaboración a través de acuerdos sin necesidad de propiedad.
Ej: Varias clínicas que hacen alianzas estratégicas sin fusionarse.
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Sistemas que integran solamente personal de salud
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Sistemas que integran personal de salud y establecimientos de salud
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Sistemas que integran personal de salud, establecimientos de salud y aseguradoras de la salud
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Población y territorio a cargo definidos
Amplio conocimiento de sus necesidades y preferencias en cuestiones de salud, que determinan la oferta de servicios de salud.
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Extensa red de establecimientos de salud que presta servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, gestión de enfermedades, rehabilitación y cuidados paliativos.
Que integra los programas focalizados en enfermedades, riesgos y poblaciones específicas, los servicios de salud personales y los servicios de salud pública
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Primer nivel de atención multidisciplinario que cubre a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema, que integra y coordina la atención de salud, además de satisfacer la mayor parte de las necesidades de salud de la población
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Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado, que se ofrecen de preferencia en entornos extrahospitalarios
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Mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de los servicios de salud.
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Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad, teniendo en cuenta las particularidades culturales y de género, y los niveles de diversidad de la población.
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Un sistema de gobernanza único para toda la red
Las responsabilidades del gobierno incluyen formular los fines de la organización, es decir la misión, visión, objetivos estratégicos de la red.
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Participación social amplia
i)intercambio de información, ii)consulta, iii) involucramiento, iv)colaboración, v)empoderamiento
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Acción intersectorial y abordaje de los determinantes de la salud y la equidad en salud
Desarrollan vínculos con otros sectores para abordar los determinantes más “distales” de la salud y la equidad en salud.
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Gestión integrada de los sistemas de apoyo clínico, administrativo y logístico
Implementan modelos de gestión basados en equipos multidisciplinarios, garantizando calidad y eficiencia en los servicios.
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Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos y valorados por la red
Los recursos humanos son el pilar fundamental, ya que su distribución y competencias determinan la disponibilidad y calidad de los servicios. Se requieren nuevos roles, habilidades y modelos de trabajo en equipo para optimizar la gestión y responder a las necesidades del sistema.
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Sistema de información integrado que vincula a todos los miembros de la red, con desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables pertinentes
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Gestión basada en resultados
Orientación de procesos y servicios hacia el logro de objetivos claros, mejorando el desempeño y la rendición de cuentas. Este enfoque implica monitoreo, evaluación y aprendizaje continuo para optimizar la toma de decisiones
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Financiamiento adecuado e incentivos financieros alineados con las metas de la red
Se busca optimizar la asignación de recursos responsabilizando a cada unidad operativa por sus costos directos e indirectos. Para mejorar la eficiencia, promueven la integración presupuestaria, la flexibilidad en el uso de recursos y la descentralización de la capacidad de compra.
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