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Paciente de 43 años se presenta en la clínica con fatiga, aumento de peso, intolerancia al frio, constipación y depresión. El médico sospecha de hipotiroidismo y solicita pruebas de laboratorio. Las pruebas confirman la presencia de niveles elevados de TSH y niveles bajos de T4 total. El diagnóstico de hipotiroidismo primario se confirma. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para este paciente?
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Paciente de sexo masculino de 89 años, hospitalizado en el servicio de medicina interna con diagnóstico de crisis hipertensiva, se moviliza apoyándose en los muebles. la hija refiere que ha sufrido caídas por 2 ocasiones en los últimos 3 meses. escala de Morse con 70 puntos, en ese sentido, el personal de enfermería toma medidas como: mantener las barandas de camilla levantadas, ¿Qué tipo de dispositivos son las barandas utilizadas en el caso clínico?
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El profesional de enfermería brinda cuidados a un recién nacido sin complicaciones, de acuerdo con las horas de vida que tiene el recién nacido está listo para recibir el primer baño de todo el cuerpo con agua y jabón como parte del cuidado diario, ya que en ese momento puede temorregular por sí mismo. ¿Cuántas horas de vida tiene el recién nacido de este caso?
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En el proceso de administración de enfermera, la enfermera gestora en un proceso de supervisión reúne a un grupo de colegas para abordar los problemas más notorios que interfieren la atención oportuna, eficaz y eficiente, a consecuencia de factores: tiempo, carga laboral, rotaciones tempranas, salarios no representativos, escasez de insumos y relaciones interpersonales con familiares y pacientes. ¿Qué estrategia es aplicable?
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Paciente de 52 años es sometida a una histerectomía abdominal, se la traslada a la unidad de cuidados postoperatorios, en donde presenta signos de dificultad respiratoria con FR: 30 por minuto, SP02 de 85 % al aire ambiente. El enfermero coloca una cánula de oxígeno a 3 litros sin mejoría: cambia a una mascarilla de 5 litros y termina colocando una facial a 10 litros. ¿Qué nivel de pensamiento crítico está empleando el enfermero al tomar estas decisiones?
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Paciente masculino de 87 años se encontraba hospitalizado por cuidados paliativos. El usuario falleció en posición de cúbito supino, por lo que se aprovecha la posición para retirar vías intravenosas, limpiar el cuerpo y cubrirlo, pero posteriormente se denota de coloración en la cara. ¿Qué cuidado post mortem se debió aplicar?
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Una paciente de 30 años con antecedentes de Diabetes Mellitus refiere nerviosismo, piel seca, prurito difuso. pérdida de peso, fatiga y debilidad. A la valoración de enfermería la paciente se encuentra inquieta, irritable, tiene rubicundez facial, signos vitales: T/A: 110/90. FC: 120xmin, FR:18 x min, se realiza un perfil tiroideo presentando: TSH:0.30 lU/m, T4:12 ng/dl, T3:2.5 ng/dl. De acuerdo con la clínica y laboratorio. ¿Qué trastorno endócrino presenta?
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Una paciente de 57 años, con diagnóstico de cirrosis hepática, hospitalizada. A la valoración presenta ascitis y edema de miembros inferiores. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería prioritarias en este caso?
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Madre acude con neonato de 3 semanas de vida al control médico con previa notificación por parte del personal del centro de salud; se le comunica sobre los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal, el cual se encuentra sobre los niveles de corte para galactosemia. ¿A qué caso corresponde?
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Mujer de 30 años, ingresa a emergencia por un accidente de tránsito, al momento no responde. El paciente fallece. Familiar indica que paciente presentaba COVID por lo que se activa protocolo para la manipulación y disposición final de cadáveres con COVID. El profesional de enfermería registra en la historia clínica el fallecimiento del paciente, detallando los datos más relevantes, la hora y causa de muerte. ¿Qué acción le faltó realizar al profesional de salud?
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Al proporcionar cuidados post mortem a un paciente de 70 años fallecido por infarto agudo de miocardio y ante el deseo de la familia de ver el cuerpo, se deben realizar varias actividades de enfermería como colocar prótesis dentales. cerrar los ojos, la boca y realizar la higiene adecuada antes de que aparezca la rigidez cadavérica. ¿Cuál es el tiempo permisible para realizar dichas actividades?
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Usted es el coordinador del servicio de Enfermería y le han asignado la responsabilidad de habilitar quemados, el director del hospital le indica que se han adquirido equipos y materiales para el funcionamiento, luego de la revisión de los mismos, usted le indica que requiere otros insumos, pero le menciona que no hay presupuesto ya que se realizó la inversión total. Usted pone en marcha el servicio utilizando los recursos disponibles. ¿Cómo se denomina este concepto?
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Adolescente femenina de 19 años acude a la consulta externa porque refiere dolor durante las relaciones sexuales, al examen físico presenta ampollas en la vulva. dolorosas a la palpación. ¿A qué ITS corresponde el cuadro clínico?
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Un paciente de 55 años, con antecedentes de cirrosis hepática crónica, ingresa al hospital con sangrado gastrointestinal. FC: 110 , P/A 90/60 mmHg, Temperatura: 36.5 °C. El paciente presenta palidez y somnolencia. Los resultados de laboratorio muestran una hemoglobina de 7.5g/dL y un hematocrito de 24 %. El médico prescribe una transfusión de concentrado de glóbulos rojos. Como profesional de enfermería. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más adecuada antes de iniciar la transfusión?
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Paciente de 30 años que se encuentra en el postparto inmediato, a la valoración de enfermería presenta: letargia, palidez, piel fría, diaforética, llenado capilar >3 segundos, frecuencia cardiaca de 130 latidos por minuto, presión arterial 65/40 mmHg. De acuerdo con el caso planteado. ¿Cuál es el grado de shock hipovolémico que presenta la paciente?
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Madre puérpera con alta hospitalaria, post cesárea, viene a los ocho días al subcentro de salud, para extracción de puntos de la herida quirúrgica, ha permanecido en reposo absoluto y desconoce qué tipo de dieta debe consumir. Trae consigo la historia clínica llenada con letra legible. En el examen físico se observa buen proceso de cicatrización de la herida quirúrgica. ¿Qué norma técnica de la contrarreferencia se incumplió en este caso?
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Paciente masculino de 27 años que ingresa al servicio de emergencia por presentar estatus convulsivos, edema en miembros superiores, se decide colocar sonda vesical para control de ingesta y eliminación estricto: al momento de inflar el balón el paciente se queja de dolor severo y se evidencia salida de sangre en orina. ¿Cuál es la estructura que se lesionó durante el procedimiento?
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Una paciente primigesta de 15 años, el médico confirma diagnóstico de preeclampsia severa e indica administrar sulfato de magnesio como prevención de eclampsia; este medicamento se administra en dos fases, una de impregnación y otra de mantenimiento. ¿Cuál es la dosis a administrar a la paciente en la fase de impregnación?
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En la visita domiciliaria, en el llenado de la ficha familiar para actualización del ASIS, el profesional enfermero encuentra que el jefe de hogar es un hombre de 42 años, desempleado desde hace un año, por lo que se refugia en el alcohol. Su esposa de 37 años manifiesta que ella sale a trabajar y deja a su esposo al cuidado de sus hijos; actualmente los niños están descuidados, generando problemas dentro del hogar. ¿Qué determinantes de la salud constituyen factores de riesgo en este caso?
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Paciente femenina de 19 años que acude a consulta externa de Ginecología para asesoría sobre métodos anticonceptivos, refiere que sus padres rechazan la utilización de estos atribuido a sus creencias, a la valoración se identifica que pertenece a una comunidad indígena. ¿Qué modelo o teoría enfermera es la más adecuada en este caso?
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El profesional de enfermería está brindando consejería a una paciente de 27 años con 5 semanas post parto, quién actualmente aplica lactancia materna exclusiva con su hijo. ¿Cuál es la característica de la leche en este periodo?
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Un paciente de 68 años, hospitalizado, con diagnóstico de insuficiencia cardiaca presenta: disnea, cansancio, edema con fóvea en miembros inferiores, oliguria, ansiedad. Paciente refiere hinchazón a nivel general en la última semana y alteración del sueño. Como profesional de enfermería. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para el cuidado de este paciente?
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Un paciente masculino de 60 años se encuentra hospitalizado. Durante el encuentro enfermera-paciente este refiere que no puede conciliar el sueño por las noches, con dificultad para volver a dormirse: sin embargo, en el día duerme siestas excesivas. ¿Cuál es el sistema que se encuentra alterado en este caso?
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En una charla educativa en el centro de salud, el enfermero destaca los componentes de la leche materna y sus modificaciones en las diferentes fases. En una de ellas hay mayor cantidad de proteínas siendo el 97% de estas en forma de inmunoglobulina A (IgA) que además transfiere inmunidad pasiva. ¿A qué fase se refiere?
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Paciente femenina de 86 años, con enfermedades crónicas, presenta en región sacra úlcera por presión grado ll, se realiza la visita domiciliaria y al ingresar a la habitación se percibe situación de asinamiento, por lo que conversa con la familia y los instruye sobre la importancia de mantener hábitos higiénicos adecuados, la limpieza corporal y del entorno, que influyen en la recuperación de la paciente y evita complicaciones. ¿En referencia a este caso, quién es la autora de la Teoría?
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Ingresa un paciente al área de emergencia con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda, en el cuarto critico se conectan los dispositivos de monitorización obteniendo los siguientes datos: saturación de oxígeno 75%, FC:126 latidos por minuto, TA: 98/64 milímetros de mercurio, FR: 24 respiraciones por minuto. El médico decide colocar un tubo endotraqueal para acopiar la ventilación mecánica invasiva. ¿Qué dispositivo médico utilizado en el paciente necesita ser estéril para su uso?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una intervención innecesaria en la que no sé toma en cuenta el enfoque de derechos de la madre durante el parto?
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Una madre acude con su niño de 24 meses al control regular. A la valoración de enfermería, en la anamnesis la madre refiere que a su hijo los cambios le trastornan y que con las visitas de familiares se acostumbra rápidamente a gente nueva. ¿Qué característica temperamental tiene el niño?
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Un paciente acude a la sala de emergencias con síntomas de tos, fiebre y en la evaluación inicial, se sospecha que podría tener una infección por el virus de la H. Influenzae tipo b. ¿Qué tipo de aislamiento es el más adecuado para este paciente?
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Paciente de 18 años con trauma torácico penetrante a nivel del cuarto espacio intercostal derecho, inmediatamente se coloca un sistema de drenaje torácico, se realiza una RX de Tórax evidenciando que el tubo se encuentra en el mediastino. Paciente con intenso dolor a nivel del tórax, además presenta: disnea, diaforesis, taquipnea, se evidencia que el sistema Pleurevac no presenta burbujeo ni fluctuaciones. ¿Qué cámara del sistema de drenaje torácico nos permite evidenciar esta complicación?
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Usted que labora en una entidad del sistema de salud pública, acude a una visita domiciliaria de seguimiento a un paciente de 67 años con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar, además presenta antecedentes de hipertensión arterial y tratamiento desde hace 6 años, en su vivienda se evidencia condiciones de hacinamiento por lo que debe realizar una atención integral a todos los miembros de la familia. ¿Qué tipo de escenario de atención integral de salud le corresponde al caso planteado?
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El profesional de enfermería participa en una investigación que analiza los niveles de colesterol en una muestra de 50 pacientes con diagnóstico de hipertensión. Se obtuvo la siguiente información: media: 210 mg/dL, mediana: 205 mg/dL, mínimo: 180 mg/dL, máximo: 250 mg/dl, rango intercuartiico:30 mg/dL y desviación estándar: 15 mg/dL. ¿Cuál es el mejor estadístico para describir la variabilidad de los niveles de colesterol en esta muestra?
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Paciente femenina de 55 años acude a consulta externa, al interrogatorio refiere que tiene contacto con un familiar diagnosticado con tuberculosis alrededor de 5 horas diarias. ¿Cómo clasifica a este contacto?
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Una paciente de 65 años acude a una casa asistencial por un control de rutina, en la entrevista con el profesional de enfermería menciona que su piel ya no es la mima de antes, posee arrugas notorias, su cabello con canas, su peso ha disminuido y presenta cambios en su figura corporal. ¿A qué tipo de cambios en el adulto mayor corresponde el caso?
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Posterior a una mastectomía, el material quirúrgico se prepara para su limpieza con el fin de eliminar los microorganismos presentes en los artículos u objetos contaminados con fluidos corporales o restos orgánicos. ¿Qué etapa del proceso de esterilización se está aplicando?
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Un paciente de 73 años, con antecedentes de cáncer de pulmón en tratamiento y metástasis óseas acude al servicio de emergencias por presentar confusión, fatiga, debilidad muscular, náuseas y vómitos. Los análisis de laboratorio revelan niveles elevados de calcio sérico. El paciente presenta poliuria y sed excesiva. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria para este paciente?
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Un profesional de enfermería trabaja en un centro de salud tipo B y debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis que existen en la comunidad. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?
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Paciente varón de 50 años hospitalizado, diagnosticado de infección respiratoria. Presenta TA=135/80mmHg, T = 38 °C, FC = 90 Lpm, FR=28 rpm. El profesional de enfermería decide implementar medidas para controlar la infección y mejorar la comodidad del paciente. ¿Cuál de las siguientes intervenciones refleja la aplicación del modelo de enfermería de Florence Nightingale?
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Un paciente de 58 años, diagnosticado con enfermedad de Parkinson desde hace un año, acude a consulta externa y presenta temblor en reposo, rigidez muscular y movimientos involuntarios más persistentes. Manifiesta no haber tomado la medicación regularmente. å ¿Qué intervención de enfermería es la indicada para el cuidado de este paciente?
Explicación
La levotiroxina es el tratamiento estándar para el hipotiroidismo primario, cuya causa más común es la tiroiditis de Hashimoto. Se usa para suplir la deficiencia de T4.
Las barandas elevadas, cuando impiden la libre movilidad del paciente, se consideran contención mecánica según normativas de seguridad del paciente.
La OMS y la evidencia reciente indican que el primer baño debe realizarse al menos después de las 12 horas para permitir la autorregulación térmica y la absorción del vérnix.
El Ciclo de Derning es una herramienta de mejora continua que permite abordar problemas del entorno laboral y buscar soluciones a través de la planificación, ejecución, verificación y actuación.
El enfermero toma decisiones autónomas, analiza la situación y ajusta la intervención según respuesta del paciente, lo que caracteriza un pensamiento crítico complejo.
El elevar el cabecero de la cama evita el estancamiento de sangre en la cabeza, previniendo la lividez cadavérica facial.
Los síntomas y los niveles bajos de TSH con T3 y T4 altos o normales indican hipertiroidismo, a menudo por enfermedad de Graves.
La base del manejo de ascitis es el control hídrico y sódico, junto al monitoreo del estado volumétrico.
Si el resultado del tamizaje está por encima del valor de corte, se clasifica como caso sospechoso hasta confirmar con nuevas pruebas.
Todo fallecimiento por enfermedad infectocontagiosa debe notificarse al sistema de vigilancia.
Para evitar la rigidez cadavérica y dar presentación digna, los cuidados post mortem se realizan idealmente antes de las 2 horas.
Uso óptimo de los recursos disponibles para lograr resultados con los medios existentes
El herpes genital es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por el virus del herpes simple. Puede causar llagas en el área genital o rectal, nalgas y muslos.
La verificación e identificación del paciente y la compatibilidad de grupo sanguíneo y factor Rh es un paso esencial para evitar reacciones transfusionales graves.
TA muy baja, FC elevada, llenado capilar >3 seg, piel fría y palidez son indicativos de shock hipovolémico grado IV.
Parte del proceso de contrarreferencia es educar al paciente sobre autocuidados en domicilio, la paciente acude al subcentro de salud para la extracción de puntos, pero desconoce qué tipo de dieta debe seguir. Esto indica que la información sobre la dieta no fue proporcionada de manera efectiva durante su alta hospitalaria, lo cual es una falla en la contrarreferencia.
Dolor severo al inflar el balón indica inserción incorrecta de la sonda y probable lesión uretral.
Alcoholismo y negligencia del cuidado de los niños se relacionan con factores sociales y conductuales.
Propuesta por Madeleine Leininger, busca adaptar los cuidados respetando creencias culturales.
En la etapa de leche madura predominan grasas para el crecimiento y aporte calórico.
Alteraciones del ciclo sueño-vigilia indican alteración del sistema neurológico.
Contiene elevada concentración de IgA secretora y proteínas protectoras para el RN.
Fundadora de la enfermería moderna, enfatiza el entorno limpio como factor de recuperación.
Es un dispositivo que entra al cuerpo y debe ser estéril para prevenir infecciones.
El rasurar sus genitales no tiene evidencia científica ni respeta el enfoque de derechos en el parto humanizado.
Describe la facilidad con la que el niño se adapta a cambios y nuevas personas.
H. influenzae tipo b se transmite por gotículas respiratorias.
En esta cámara se observa burbujeo y fluctuación que indican funcionalidad del sistema.
Se debe evaluar y actuar sobre todos los miembros del núcleo familiar.
Es la medida de dispersión más usada para datos cuantitativos como colesterol.
Contacto diario de varias horas se considera frecuente pero no íntimo (<6 h y sin contacto directo con secreciones).
Es la primera etapa crítica para eliminar restos orgánicos antes de la esterilización.
Tuberculosis y malaria son enfermedades de notificación obligatoria dentro de programas específicos del SIVE.
El principal problema es el abandono del tratamiento, por lo tanto, la educación es prioritaria.
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