Relier Pairs guia reuma p2Version en ligne guia reuma p2 par Daniela Escalera 1 factores de riesgo no modificables: sexo 2 factores de riesgo modificables: uso excesivo y sobrecarga articular 3 cartilago articular 4 aplicación de fuerzas estáticas prolongadas en las articulaciones 5 membrana sinovial 6 alteraciones de la integridad del tejido de la alrticulacion 7 respuesta normal del cartilago en la osteoartritis 8 factores de riesgo no modificables: edad 9 factores de riesgo modificables: sedentarismo 10 factores de riesgo modificables: obesidad 11 osteoartitis 12 hueso subcondral 13 cuando se compromete la matriz extracelular condral 14 factores de riesgo no modificables: genetica 15 factores de riesgo modificables: lesiones de articulaciones previas impermeable al paso de macromoleculas, permite la difusion de nutrientes y oxigeno hipertrofiarse en las zonas de mayor presión y tornarse hipotrófico en las de menor presión aumenta debido a la disminución en la capacidad de reparación delcartílago y cambios en la composiciónde la matriz extracelular genera una disminución en la capacidad de retención de agua perdiendo el tejido resistencia y elasticidad frente a la compresión indican una mayor incidencia en mujeres postmenopáusicas, lo que sugiere un papel de los estrógenos enla homeostasis del cartílago aumento del índice demasa corporal (IMC) se asocia conmayor estrés mecánico sobrearticulaciones de carga la falta de actividad física contribuye a la rigidez articular y atrofia muscular, favoreciendo la progresión de la enfermedad genera alteraciones en la producción de matriz y aumento del catabolismo fracturas o rupturas ligamentarias, alteran la biomecánica articular y aceleran la degeneración del cartílago variaciones en genes como el COL2A1 (colágeno tipo II) y GDF5 (factor de crecimiento y diferenciación 5) han sido afectadas, en manos y rodillas factores ocupacionales y deportivos con movimients repetitivos o carga excesiva, predisponen al desgaste del cartilago enfermedad articular degenerativa, progresiva, deteriora el cartilago de los huesos causando inflamacion, hinchazon y dolor en las articulaciones -agudo (trauma) - cronico (factores que alteran la composicion celular o de matriz) tejido especializado, impide el daño art secundario a la carga generada por moviemiento, disminuye la friccion, resistente a la tension y compresion tejido oseo profundo a la capa de la capa subcondral, implicado en homeostasis, soporte de cargas y nutricion de cartilago 1 diagnostico radiologico: hueso subcondral 2 diagnostico radiologico: quistes subcondrales 3 dignositico 4 diagnostico radiologico: osteofitos 5 diagnostico: interrogatorio 6 sintomas 7 diagnostico radiologico 8 diagnostico radiologico: esclerosis 9 metodo subjetivo 10 diagnostico radiologico: cartilago -dolor -edema -rigidez -deformidad articular dos fases, productiva se ve esclerosis ósea en zona de sobrecarga y presencia de osteofitos, destructiva se ven erosiones y quistes limitados -px consultan dolores, raramente por deformidades evaluar estado general del px y disposición psicológica; precisar carácter del dolor, inicio, duración,intensidad, localización, carácter inflamatorio solicitar al px una valoración global de su estado actual en el cual se pide evalúe su estado antes y después del inicio del tto ueden desarrollar excrecencias óseas cubiertas con fibrocartílago progresiva, degradación, signo fundamental de enfermedades articulares degenerativas necesario en el diagnostico, manejo inicial y cuantificacion de la severidad de la enfermedad observa esclerosis, disminución y obliteración progresiva del espacio articular hallazgo imp y frec, aparece entre trabéculas dentro de los seg del hueso subcondral sometidos a presión. múltiples, tamaño variable y forma ovalada 1 artroscopia en osteoartritis de rodilla 2 sinartrosis 3 diartrosis 4 clasificacion radiologica- grado 3: moderada 5 anfiartrosis 6 funcion del colageno 7 clasificacion radiologica- grado 1: OA dudosa 8 ultrasonido en osteoartritis 9 clasificacion radiologica- grado 4: grave 10 inmunidad innata 11 autoimunidad 12 inmunidad adquirida 13 clasificacion radiologica- grado 2: leve segunda línea de defensa, se desarrolla a lo largo de la vida, respondiendo de manera específica a antígenos concretos estrechamiento del espacio articular, osteofitos multiples y posible deformidad de los extremos de los huesos ofrece dx precison en lesiones intrarticulares de la rodilla art inmovil, los huesos se encuentran unidos por tejido fibroso lo que garantiza estabilidad sin permitir desplazamientos destacados el sistema inmunitario, por una falla en los mecanismos de tolerancia, pasa a reconocer y atacar a los componentes propios del organismo marcado estrechamiento del espacio articular, incluso hasta roce, abundantes osteofitos, esclerosisy deformidad del hueso primera línea de defensa del organismo, se caracteriza por ser una respuesta rápida y no específica ante cualquier agresor soporte, resistencia y elasticidad a piel, huesos, tendones, ligamentos y cartílagos, contribuye a la integridad y estabilidad de estos tejidos art con movimiento limitado, se requiere cierto grado de movilidad controlada para absorber impactos y distribuir fuerzas sin llegar a tener gran mov posible estrechamiento del espacio articular, mas osteofitos dudoso estrechamiento del articular espacio y posibles osteofitos se caracteriza por tener una cavidad articular llena de líquido sinovial, lo que permite un amplio rango de movimiento ayuda a decribir el tipo y extension del daño del hueso y el cartílago, aux para detectar la sinovitis, monitorea la progresion de la osteoartritis 1 tipos de colageno: Tipo II 2 tipos de colageno: Tipo IV 3 tipos de colageno: Tipo III 4 sinoviositos y funcion 5 sinoviositos: tipo A 6 lubricacion de las articulaciones 7 sinoviositos: tipo B 8 condrocitos y funcion 9 proteoglicanos 10 acido hialuronico y funcion 11 meniscos y funcion 12 cartilago hialino y funcion 13 membrana sinovial 14 tipos de colageno: Tipo I 15 liquido sinovial y funcion estructuras fibrocartilaginosas, actúan como amortiguadores, distribuyen cargas entre los huesos, y contribuyen a la estabilidad y congruencia art función principal sintetizar y liberar líquido sinovial, participa en procesos de defensa, participa en procesos de defensa aumenta la viscosidad del líq sinovial, facilitando lubricación de superficies art y actuando como amortiguador de impactos membrana sinovial genera líq sinovial que recubre los cartílagos y reduce la fricción; el movimiento lo distribuye, minimizando el desgaste con características de macrófagos, cumplen funciones inmunológicas y de limpieza mediante la fagocitosis más común en el cuerpo humano, reduce la fricción durante el movimiento y distribuir cargas mecánicas, protegiendo las estructuras óseas subyacentes. Está presente en tejidos que requieren una red reticular, como vasos sanguíneos y algunos órganos internos Se encuentra en la piel, huesos, tendones y ligamentos, proporcionando gran resistencia a la tracción celulas especializadas del cartilago, sintetizan y mantienen la matriz extracelular, mantiene propiedades amortiguadoras y lubricación en las art Predomina en el cartílago articular, favoreciendo su capacidad para soportar compresiones Forma parte de las membranas basales, que sirven de soporte para células epiteliales aspecto fibroblástico, síntesis y secreción de componentes del líquido sinovial, aseguran que la art sinovial se mantenga lubricada y protegida lubrica la superficie articular para disminuir el roce, actúa como amortiguador, y suministra nutrientes a las células del cartílago (condrocitos) retienen agua y proporcionan resistencia a la compresión, facilitan la comunicación entre células y contribuyen a la distribución de cargas en tejidos células que conforman la membrana sinovial