Relier Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Version en ligne Unir con conceptos par MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Entrevista terapéutica o de consejo 2 Bigham Moore 3 Entrevista de diagnóstico 4 Simonds 5 Roethliberger y Dickson 6 Fecha 7 Primeras y últimas palabras La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice 1 Semiología 2 Prodromo 3 Síndrome 4 Síntoma 5 Sígno patognomónico 6 Sígno 7 Diagnóstico Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. 1 Entrevista clínica 2 Diagnóstico Diferencial 3 Diagnóstico por Exclusión 4 Diagnóstico Físico 5 Diagnóstico Directo 6 Historia clínica 7 Diagnóstico Clínico 8 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 9 Datos del examen físico Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. El diagnóstico se complementa en un 20% con: Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. 1 Neoplásica 2 En la vejez 3 Hipertensión arterial 4 Infecciosa 5 Edad Adulta o viril 6 Cáncer del estómago 7 Edad Infantil y adolescencia 8 Talasemia(enfermedad de la sangre) Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente entre la raza china Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Es más frecuente en la raza negra. Es más frecuente en razas del mediterráneo Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. 1 Historia de la enfermedad actual 2 Dolor tipo cólico 3 Motivo de consulta 4 Dolor pleurítico 5 Dolor punzante 6 Ritmo dolor-comida-calma 7 Dolor pulsátil 8 Dolor urente(como sensación de quemadura) Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Suele presentarse en la úlcera duodenal Es clásico de la úlcera gástrica Es típico de las afecciones pleurales Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Se observa en los problemas inflamatorios agudos Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento
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