Relier Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Version en ligne Unir con conceptos par MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Entrevista terapéutica o de consejo 2 Simonds 3 Primeras y últimas palabras 4 Entrevista de diagnóstico 5 Fecha 6 Bigham Moore 7 Roethliberger y Dickson Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente 1 Sígno patognomónico 2 Semiología 3 Sígno 4 Síndrome 5 Síntoma 6 Prodromo 7 Diagnóstico Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. 1 Diagnóstico Físico 2 Diagnóstico Directo 3 Diagnóstico Diferencial 4 Historia clínica 5 Diagnóstico por Exclusión 6 Datos del examen físico 7 Diagnóstico Clínico 8 Entrevista clínica 9 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. El diagnóstico se complementa en un 20% con: Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. 1 Cáncer del estómago 2 Infecciosa 3 En la vejez 4 Hipertensión arterial 5 Neoplásica 6 Edad Adulta o viril 7 Talasemia(enfermedad de la sangre) 8 Edad Infantil y adolescencia Es más frecuente en la raza negra. Es más frecuente entre la raza china Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente en razas del mediterráneo Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades agudas inflamatorias 1 Ritmo dolor-comida-calma 2 Dolor pleurítico 3 Dolor punzante 4 Historia de la enfermedad actual 5 Motivo de consulta 6 Dolor pulsátil 7 Dolor tipo cólico 8 Dolor urente(como sensación de quemadura) Suele presentarse en la úlcera duodenal Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Es típico de las afecciones pleurales Se observa en los problemas inflamatorios agudos Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Es clásico de la úlcera gástrica
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