Relier Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Version en ligne Unir con conceptos par MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Roethliberger y Dickson 2 Primeras y últimas palabras 3 Entrevista de diagnóstico 4 Bigham Moore 5 Simonds 6 Entrevista terapéutica o de consejo 7 Fecha La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión 1 Semiología 2 Síntoma 3 Sígno patognomónico 4 Síndrome 5 Prodromo 6 Sígno 7 Diagnóstico Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. 1 Diagnóstico Clínico 2 Diagnóstico Directo 3 Diagnóstico Físico 4 Diagnóstico Diferencial 5 Historia clínica 6 Entrevista clínica 7 Diagnóstico por Exclusión 8 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 9 Datos del examen físico El diagnóstico se complementa en un 20% con: Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. 1 Edad Adulta o viril 2 En la vejez 3 Neoplásica 4 Edad Infantil y adolescencia 5 Infecciosa 6 Hipertensión arterial 7 Cáncer del estómago 8 Talasemia(enfermedad de la sangre) Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente en la raza negra. Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Es más frecuente entre la raza china Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente en razas del mediterráneo 1 Dolor pleurítico 2 Dolor punzante 3 Dolor pulsátil 4 Dolor tipo cólico 5 Motivo de consulta 6 Historia de la enfermedad actual 7 Dolor urente(como sensación de quemadura) 8 Ritmo dolor-comida-calma Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Suele presentarse en la úlcera duodenal Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Se observa en los problemas inflamatorios agudos Es clásico de la úlcera gástrica Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Es típico de las afecciones pleurales
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