Relier Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Version en ligne Unir con conceptos par MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Fecha 2 Primeras y últimas palabras 3 Simonds 4 Entrevista de diagnóstico 5 Roethliberger y Dickson 6 Entrevista terapéutica o de consejo 7 Bigham Moore Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice 1 Semiología 2 Síndrome 3 Síntoma 4 Diagnóstico 5 Prodromo 6 Sígno patognomónico 7 Sígno Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. 1 Diagnóstico por Exclusión 2 Diagnóstico Físico 3 Diagnóstico Diferencial 4 Entrevista clínica 5 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 6 Datos del examen físico 7 Historia clínica 8 Diagnóstico Directo 9 Diagnóstico Clínico Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% El diagnóstico se complementa en un 20% con: Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. 1 Neoplásica 2 Infecciosa 3 En la vejez 4 Hipertensión arterial 5 Edad Adulta o viril 6 Talasemia(enfermedad de la sangre) 7 Edad Infantil y adolescencia 8 Cáncer del estómago Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Es más frecuente en la raza negra. Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente en razas del mediterráneo Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente entre la raza china Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. 1 Dolor pulsátil 2 Dolor pleurítico 3 Dolor punzante 4 Dolor urente(como sensación de quemadura) 5 Dolor tipo cólico 6 Historia de la enfermedad actual 7 Motivo de consulta 8 Ritmo dolor-comida-calma Se observa en los problemas inflamatorios agudos Es clásico de la úlcera gástrica Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Suele presentarse en la úlcera duodenal Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Es típico de las afecciones pleurales
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