Test: Desafío de Antibióticos


Desafío de AntibióticosVersion en ligne Pon a prueba tus conocimientos sobre antibióticos en este emocionante juego de preguntas. par Mari Coyotl 1 ¿Qué son los antibióticos? a Suplementos vitamínicos. b Medicamentos para alergias. c Medicamentos que combaten infecciones bacterianas. d Medicamentos para el dolor de cabeza. 2 ¿Cuál es un efecto secundario común de los antibióticos? a Dolor muscular. b Diarrea. c Aumento de peso. d Insomnio. 3 ANTIMICROBIANOS a Sustancia capas de actuar sobre hongos e inhiben su crecimiento b Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos (virus, bacterias, hongos y parásitos) inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos c Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos d Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos inhibiéndolos o eliminándolos 4 ANTIBIÓTICO a Sustancia que inhibe el crecimiento de organismos vivos, principalmente hongos ybacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos b Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos (virus, bacterias, hongos y parásitos) inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos. c Sustancia capaz de actuar sobre el crecimiento o destruir organismos d Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos 5 ¿Cuál de los siguientes antibióticos es un betalactámico? a Penicilina. b Eritromicina. c Clindamicina. d Tetraciclina. 6 ¿Qué se debe hacer si se olvida una dosis de antibióticos? a Duplicar la próxima dosis. b Tomar un analgésico. c No hacer nada. d Tomarla tan pronto como se recuerde. Sin duplicar la dosis 7 ¿Cuál es un uso inapropiado de antibióticos? a Para tratar infecciones de piel. b Para tratar infecciones virales. c Para prevenir infecciones postoperatorias. d Para tratar infecciones bacterianas. 8 BACTERIOSTÁTICOS a Poseen un efecto irreversible, pero el microorganismo sigue vivo b Inhiben el crecimiento pero el microorganismo sigue viable c Inhiben el crecimiento pero el microorganismo ya no sigue viable d Inhiben el crecimiento teniendo una acción letal sobre los microorganismos 9 ¿Qué tipo de antibióticos son las tetraciclinas? a Antibióticos de acción específica. b Antibióticos antifúngicos. c Antibióticos de amplio espectro. d Antibióticos antivirales. 10 Bacteriostáticos de amplio especto a Fármacos que actúan contra varios grupos de microorganismos, cubriendo un buen número de sus especies. b Actividad antimicrobiana sobre un reducido número de especies c Poseen efecto irreversible, por lo que su acción es letal d Fármacos que actúan contra varios grupos de microorganismos y sobre poca de sus especies. 11 Bactericidas a Permanentes y crecimiento b Permanente y curva c Permanente d fase logaritmica 12 BACTERICIDAS PERMANENTES Escoge una o varias respuestas a Actúan en cualquier fase de la vida bacteriana b Actúan solamente sobre el crecimiento c Aminoglucósidos y polimixinas d Fosfomicina y aminoglucósidos 13 BACTERICIDAS CRECIMIENTO Escoge una o varias respuestas a Solo actúan sobre bacterias en crecimiento activo (fase logarítmica de la curva de crecimiento) b B-láctamicos, fosfomicina y vancomicina c Actúan sobre cualquier fase de la vida bacteriana d Fosfomicina y vancomicina 14 MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS Escoge una o varias respuestas a INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA b INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS c INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ÁCIDO NUCLEICO d ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR 15 INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR: Escoge una o varias respuestas a B-láctamicos b PECAMOS c Penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos 16 Las penicilinas son, excepto: a Agentes bactericidas con un anillo B-lactámico b Inhibien la síntesis de la pared celular de las bacterias c Bloquean la síntesis de peptidoglicanos a través de: enlace del med. a PFP, inhibición de las transpeptidasas y activación de enzimas autolíticas d Resistentes al ácido gástrico, por lo que su absorción en el tubo digestivo es la mejor opción. 17 Farmacocinética de las penicilinas Escoge una o varias respuestas a Administran Vía O y I.V b Buena distribución monocompartamental y No atraviesa membranas c Metaboliza solo el 10% (ácido penicilloico) RAM d Excresión es elevada V.R de la molécula integra. 18 EFECTOS ADVERSOS Escoge una o varias respuestas a Antibióticos bien tolerados y casi no presentan toxicidad b Gastritis por V.O o trastornos digestivos c Alergia es el efecto adverso más importante. Erupciones cutáneas -> shock anafiláctico 19 USOS PENICILINA Escoge una o varias respuestas a Primera elección para tx de infecciones (cutáneas -> s. aureus/ epidermitidis) b c TX excelencia --> Sífilis (Penicilina Benzatínica) d Faringoamigdalitis purulenta (s.pyogenes) 20 Aminopenicilinas Escoge una o varias respuestas a AMPLIO ESPECTRO b Usa: OTRL, faringoamigdalitis purulenta (s.pyogenes), listeriosis, ulcera G/D (H. pylori, ampicilina), ITU (AMOXI) 21 RESISTENTES A B-LACTAMASAS Escoge una o varias respuestas a ESPECTRO LIMITADO b --> Staphylococcus aureus, epidermidis c Úlceras y quemados d Infecciones cutáenas, neumonía, endocarditis y E. prótesis 22 ANTIPSEUDOMONAS Escoge una o varias respuestas a Pipetazo -> elección b Bacilos gram NEGATIVOS c Quemados, neumonía, Tracto GI. d Pseudomona aeruginosa. 23 Mecanismos de resistencia de las penicilinas a Bloqueo de transporte: porinas. b Mecanismo de expulsión y modificación de sitios de acción c Producción de B-lactamasa d Alteración del transporte de las bombas de flujo 24 Son características de CEFALOSPORINAS, excepto: a Antibióticos bactericidas derivados de chepalosporium acrenomium b Resistentes a B-lactamasas que actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana. c Se administra I.V, y V.O con buena distribución monocompartamental apartir de la 3ra generación y se metaboliza a partir de esta en el hígado. d Primera elección en px con alergia a penicilinas 25 Efectos adversos de cefalosporinas Escoge una o varias respuestas a Reacciones de hipersensibilidad b Erupciones cutáneas, urticaria y diarrea c Nefrotoxicidad --> resultante de necrosis tubular por dosis altas de algunas cefaloporinas d Aplicación I.V --> puede ocasionar tromboflebitis y la I.M es dolorosa. 26 1era generación de cefalosporinas: Escoge una o varias respuestas a Cocoas g(+), P. mirabilis, E. coli, Klebsiella b Buena distribución No atraviesa membranas y se elimina c/ fármaco activo c Infecciones sencillas cutáneas / profilaxis qx (prótesis) / ITUS (E. coli, P. mirabilis) d DOSIS 27 Segunda generación de cefalosporinas: Escoge una o varias respuestas a Gram + y -, anaerobios. Solo CEFUROXIMA atraviesa SNC b Infecciones de v. aéreas, espectro más amplio. ORL (S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella c.) Profilaxis (Gastro) Infecciones cutáneas c CEFUROXIMA DE ELECCIÓN d Infecciones por anaerobios --> fácilmente genera resistencia 28 3ra generación cefalosporinas: Escoge una o varias respuestas a GRAM (-) --> cubre a pseudomonas b Terapia empirica, infecciones graves - Meningitis (N.meningitis), Pseudomonas, Infecciones cutáneas, ITU, Neumonía c Buena distribución a todos los tejidos y atraviesa SNC d DOSIS 29 Cuarta generación de cefalosporinas: Escoge una o varias respuestas a ANTIPSEUDOMONAS - mejor para GRAM -, proteus mirabilis, klebsiella, E. coli. b Infecciones muy fuertes (INTRAHOSPITALARIA) -> pseudomonas, meningitis, neumonía c CEFEPIME elección para BLEE d 30 5ta generación de cefalosporinas: Escoge una o varias respuestas a Enterococos y meticilina resistentes. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS b Eliminación renal como fármaco activo c Intrahospitalaria NEUMONIA, endocarditis y meningitis d Se metaboliza en hígado 31 Mecanismos de resistencia de cefalosporinas: Escoge una o varias respuestas a BOMBAS DE FLUJO b ALTERACIÓN DELTRANSPORTE c Modificación del sitio de acción d Producción de b-lactamasas (cefalosporinasas) 32 CARBAPENÉMICOS Escoge una o varias respuestas a B-lactámicos bactericidas de amplio espectro (fármacos de reserva) b Unen a PBP diferentes 1a, 1b, 2 y 4 y en menor medida a PBP3 c Ocupan contra bacterias BLEE d Indicadas: infecciones intraabdominales, intrahospitalaria, meningitis, procedimientos PO, ITU, pancreatitis 33 Efectos adversos de los carbapenémicos Escoge una o varias respuestas a Aparato digestivo: náuseas, vómitos). Piel: rash, prurito, urticaria, exantema, necrosis epidérmica tóxica. b SNC: cefalea, confusión, convulsiones. Hematológicas: leucopenia, eosinofilia, trombocitosis. c Contraindicado en el período de lactancia. 34 MONOBACTÁMICOS Escoge una o varias respuestas a B-lactámicos monociclicos y bactericidas. Estuctura central: aislada de chromobacterium violaceum. b AZTREONAM -> es el único monobactam aprobado para su uso c Gran afinidad por PBP3 de gram - d Se distribuye muy bien en tejidos y líquidos corporales y presenta alta toxicidad 35 EFECTOS ADVERSOS MONOBATÁMICOS: a Flebitis, diarrea, náuseas, vómitos y exantema b Excreción elevada en heces c Náuseas, rash, prurito , necrósis 36 INHBIICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS a AMINOGLUCÓSIDOS, MACRÓLIDOS, OXAZOLIDONAS, ANFENIOLES, LINCOSAMIDAS b AMINOGLUCÓSIDOS, MACRÓLIDOS, TETRACICLINAS, OXAZOLIDONAS, ANFENIOLES, LINCOSAMIDAS c ANFENICOLES, MACRÓLIDOS, AMINOGLUCÓSIDOS, OXAZOLIDONAS 37 AMINOGLUCÓSIDOS Escoge una o varias respuestas a Antibióticos provienen del hongo streptomyces griseus b GENTAMICINA (gentamicina, estreptomicina, neomicina, tobramicina y amikacina) c Bacterias GRAM (-), se unen a la subunidad 30S d Usan en combinación con b-lactámicos antipseudomonas 38 Usos aminoglucósidos a Gram - aerobios, peritonitis, tuberculosis, meningitis, neumonía nosocomial, conjuntivitis y otitis, endocarditis por enterococos, pancreatitis. b c Baja concentración en LCR , con muy buena distribución a espacios vasculaes e intesrticiales d Mínimo metabolismo y se excreta principalmente como fármaco activo. en el 1% se elimina en heces y saliva 39 Efectos adversos de los aminoglucosidos Escoge una o varias respuestas a Nefrotoxicidad (+ significativo) por la necrosis tubular aguda b Ototoxicidad por lesión auditiva o vestibular o a ambas. c Alteraciones tiempo-dependiente 40 MACRÓLIDOS Escoge una o varias respuestas a Estructuras químicas clínicas grandes, Une a la subunidad 50s con efecto bacteriostático y bactericida. b BGN resistentes. Intracelular con efecto postantibiótico. GP, GN y espiroquetas. c Secuestran el calcio aumentando el segmento Q-T. Se unen a receptores de motilina e inhiben la producción de sustancias inflamatorias. d Se ocupan en caso de alergia a cefalosporinas y penicilinas. Azitromicina se distribuye ampliamente en tejidos y no atraviesan las barrera hematoencefálica, placenta. 41 USOS macrólidos Escoge una o varias respuestas a b INFECCIONES ATÍPICAS (NEUMONIA), URETRITIS/ PROSTATITIS, ENTERITIS POR C.JEJUNI (ERITRO), PROSTATITIS, TOS FERINA, GASTRITIS POR H.PYLORI (CLARITRO) ORL c EFECTO ADVERSO: menores, irritación GI, erupciones cutáneas. d INTERACCIÓN: inhibición del citocromo P450 -> incrementa [ ] plasmática de los anticoagulantes; disminuye la [ ] anticonceptivos 42 TETRACICLINAS Escoge una o varias respuestas a Amplio espectro, actúan mediante la unión a la subunidad ribosomal 30s b Fijación por minerales. secuestran calcio aumentando el segmento Q-T. c TTO. elección para la CÓLERA (DOXICICLINA). Contraindicado en embarazadas. d TIGECICLINA -> Más potente. Opción para la alergia a las penicilinas y cefalosporinas. 43 USOS de las tetras. Escoge una o varias respuestas a Insolubeles en agua. Se acumula en los huesos y en los dientes, atraviesan la placenta. b No tan útil para enterobacterias. c EST, ÁCNE --> doxi. Cólera, chancroide, linfogranuloma venéreo d Carbunco, prostatitis y uretritis (asociado a azotrimicina) N. gonorreae 44 Efectos adversos de las tetras. Escoge una o varias respuestas a Afectos adversos: Alteraciones dentales, óseas, flebitis, náuseas, vómito y diarrea. b Prolongación del segmento QT. Hipersensibilidad a la luz. c Interacciones: Por inhibición del citocromo CYP3A4 -> incrementa la [ ] plasmática de anticoagulantes, carbamazepina. d Se debe disminuir su [ ] si se administra con metales divalentes. 45 OXAZOLIDONAS. a Amplio espectro. Se une al ADN ribosomal 23s (ARNr) bacteriano de la subunidad 50s b Mejor para GRAM + c Bacterias MSRA y ENTEROCOCOS. d Infecciones intrahospitalarias, endocarditis, infecciones postqx, neumonía nosocomial. 46 Efectos adversos oxazolidonas Escoge una o varias respuestas a Efectos adversos: molestias digestivas b Náuseas, cefaleas, diarrea. Mielosupresión tiempo-dependiente y trombocitopenia. c Interacciones: Inhibidores de la monoaminooxidasa -> aumenta sus niveles --> SX SEROTONINÉRGICO. 47 AFENICOLES Escoge una o varias respuestas a Bacteriostático de amplio espectro -> streptomyces venezudae b Unión irreversible a la subunidad 50 s, inhibiendo la peptidiltransferasa c Amplio espectro BGN, BGP, anaerobios intracelulares y curvos. d Muy liposoluble por lo que se difunde por todos los tejidos y fluidos corporales. 48 Cloranfenicol Escoge una o varias respuestas a No es un fármaco de primera o segunda elección. b Meningitis bacteriana, conjuntivitis, fiebre tifoidea, brucelosis, riketosis, cólera. c Atraviesan la barrera hematoencefálica y placentaria. d Efectos adversos: ANEMIA APLÁSICA IRREVERSIBKE, SX DEL NIÑO GRIS, RASH CUTÁNEO Y REACCIÓN ANAFILÁCTICA. 49 LINCOSAMIDAS Escoge una o varias respuestas a bacteriostático -> streptomyces lincolnensis. Amplio espectro. b ANAEROBIOS. infecciones cutáneas necrosantes, abcesos, infecciones intraabdominales, piel y partes blandas. c Buena distribución, NO atraviesa la BHE, atraviesa la Bplacentaria. d Efectos adversos: Severos efectos GI, colitis pseudomembranosa por toxinas C. difficile. Hepatotoxicidad, reacciones alergicas. 50 ANTIBIÓTICOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS. Escoge una o varias respuestas a CLIMA subunidad 50 s b Cloranfenicol, Lincosamidas, Macrólidos. c TE AMO subunidad 30s d Tetraciclinas, aminoglucósidos. 51 INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO NUCLEICO Escoge una o varias respuestas a Quinolonas, nitromidazoles, sulfamidas. b Quinolonas c Amoxicilina d Azitromicina 52 QUINOLONAS. Escoge una o varias respuestas a Antimicrobianos sintéticos de amplio espectro b Prolongación del segmento QT, contraindicado en embarazadas. c Se puede quelar a niveles intestinal con metales divalentes. Inhiben al CYP450, ARRITMIAS, ALUCINACIONES, DESPLAZA AL GABA. d SX CONFUSIONAL Y AGITACIÓN. 53 Quinolonas Escoge una o varias respuestas a Bactericidas inhibidores de la DNA GIRASA. y la topoisomerasa 2 y 4 bloqueando la relajación del ADN superenrrollado b Distribución de todos los tejidos OFLOZ (LCR) y se transporta hacia el interior c d EFECTOS ADVERSOS: presentan náuseas, vómitos, diarrea, eritema, prurito, urticaria. Afección en SNC 54 NITROMIDAZOLES Escoge una o varias respuestas a Antimicrobiano con actividad ANTIPARÁSITARIA y contra ANAEROBIOS. b Contraindicado en embarazo y lactancia. Se metaboliza en el hígado como profármaco c Se distribuye ampliamente en tejidos y liquidos. d Trichomoniasis, amebiasis, giardiasis, H.pylori, peritonitis, abcesos. 55 SULFAMIDAS. Escoge una o varias respuestas a Antibióticos bacteriostáticos sintéticos de amplio espectro. b Sulfametoxazol + trimetoprim. c Contraindicado en embarazadas. ,Mejor para bacterias GRAM NEGATIVAS. d 56 INHIBIDORES DE ÁCIDOS NUCLEICOS Escoge una o varias respuestas a QUINOLONAS b Quinolonas c Nitronidazol d Sulfas + trimetroprim 57 Inhibidores de la permeabilidad de la membrana celular. Escoge una o varias respuestas a Polimixinas b Glicopéptidos c Aminoglucosidos d Tetraciclinas 58 POLIMIXINAS Escoge una o varias respuestas a Se fija a los fosfolipidos de las membranas --> efecto detergente. b Profilaxis BG- resistentes a múltiples fármacos c Enterobacterias productoras de carbapénemicos, COLISTINA -> infecciones por acetinobacter, p. aeruginosa panresistentes e infecciones CRE d Resistente en GP, Proteus y Neisseria spp.

1

¿Qué son los antibióticos?

a

Suplementos vitamínicos.

b

Medicamentos para alergias.

c

Medicamentos que combaten infecciones bacterianas.

d

Medicamentos para el dolor de cabeza.

2

¿Cuál es un efecto secundario común de los antibióticos?

a

Dolor muscular.

b

Diarrea.

c

Aumento de peso.

d

Insomnio.

3

ANTIMICROBIANOS

a

Sustancia capas de actuar sobre hongos e inhiben su crecimiento

b

Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos (virus, bacterias, hongos y parásitos) inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos

c

Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos

d

Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos inhibiéndolos o eliminándolos

4

ANTIBIÓTICO

a

Sustancia que inhibe el crecimiento de organismos vivos, principalmente hongos ybacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos

b

Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos (virus, bacterias, hongos y parásitos) inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.

c

Sustancia capaz de actuar sobre el crecimiento o destruir organismos

d

Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos

5

¿Cuál de los siguientes antibióticos es un betalactámico?

a

Penicilina.

b

Eritromicina.

c

Clindamicina.

d

Tetraciclina.

6

¿Qué se debe hacer si se olvida una dosis de antibióticos?

a

Duplicar la próxima dosis.

b

Tomar un analgésico.

c

No hacer nada.

d

Tomarla tan pronto como se recuerde. Sin duplicar la dosis

7

¿Cuál es un uso inapropiado de antibióticos?

a

Para tratar infecciones de piel.

b

Para tratar infecciones virales.

c

Para prevenir infecciones postoperatorias.

d

Para tratar infecciones bacterianas.

8

BACTERIOSTÁTICOS

a

Poseen un efecto irreversible, pero el microorganismo sigue vivo

b

Inhiben el crecimiento pero el microorganismo sigue viable

c

Inhiben el crecimiento pero el microorganismo ya no sigue viable

d

Inhiben el crecimiento teniendo una acción letal sobre los microorganismos

9

¿Qué tipo de antibióticos son las tetraciclinas?

a

Antibióticos de acción específica.

b

Antibióticos antifúngicos.

c

Antibióticos de amplio espectro.

d

Antibióticos antivirales.

10

Bacteriostáticos de amplio especto

a

Fármacos que actúan contra varios grupos de microorganismos, cubriendo un buen número de sus especies.

b

Actividad antimicrobiana sobre un reducido número de especies

c

Poseen efecto irreversible, por lo que su acción es letal

d

Fármacos que actúan contra varios grupos de microorganismos y sobre poca de sus especies.

11

Bactericidas

a

Permanentes y crecimiento

b

Permanente y curva

c

Permanente

d

fase logaritmica

12

BACTERICIDAS PERMANENTES

Escoge una o varias respuestas

a

Actúan en cualquier fase de la vida bacteriana

b

Actúan solamente sobre el crecimiento

c

Aminoglucósidos y polimixinas

d

Fosfomicina y aminoglucósidos

13

BACTERICIDAS CRECIMIENTO

Escoge una o varias respuestas

a

Solo actúan sobre bacterias en crecimiento activo (fase logarítmica de la curva de crecimiento)

b

B-láctamicos, fosfomicina y vancomicina

c

Actúan sobre cualquier fase de la vida bacteriana

d

Fosfomicina y vancomicina

14

MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS

Escoge una o varias respuestas

a

INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA

b

INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS

c

INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DEL ÁCIDO NUCLEICO

d

ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR

15

INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR:

Escoge una o varias respuestas

a

B-láctamicos

b

PECAMOS

c

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos

16

Las penicilinas son, excepto:

a

Agentes bactericidas con un anillo B-lactámico

b

Inhibien la síntesis de la pared celular de las bacterias

c

Bloquean la síntesis de peptidoglicanos a través de: enlace del med. a PFP, inhibición de las transpeptidasas y activación de enzimas autolíticas

d

Resistentes al ácido gástrico, por lo que su absorción en el tubo digestivo es la mejor opción.

17

Farmacocinética de las penicilinas

Escoge una o varias respuestas

a

Administran Vía O y I.V

b

Buena distribución monocompartamental y No atraviesa membranas

c

Metaboliza solo el 10% (ácido penicilloico) RAM

d

Excresión es elevada V.R de la molécula integra.

18

EFECTOS ADVERSOS

Escoge una o varias respuestas

a

Antibióticos bien tolerados y casi no presentan toxicidad

b

Gastritis por V.O o trastornos digestivos

c

Alergia es el efecto adverso más importante. Erupciones cutáneas -> shock anafiláctico

19

USOS PENICILINA

Escoge una o varias respuestas

a

Primera elección para tx de infecciones (cutáneas -> s. aureus/ epidermitidis)

b

c

TX excelencia --> Sífilis (Penicilina Benzatínica)

d

Faringoamigdalitis purulenta (s.pyogenes)

20

Aminopenicilinas

Escoge una o varias respuestas

a

AMPLIO ESPECTRO

b

Usa: OTRL, faringoamigdalitis purulenta (s.pyogenes), listeriosis, ulcera G/D (H. pylori, ampicilina), ITU (AMOXI)

21

RESISTENTES A B-LACTAMASAS

Escoge una o varias respuestas

a

ESPECTRO LIMITADO

b

--> Staphylococcus aureus, epidermidis

c

Úlceras y quemados

d

Infecciones cutáenas, neumonía, endocarditis y E. prótesis

22

ANTIPSEUDOMONAS

Escoge una o varias respuestas

a

Pipetazo -> elección

b

Bacilos gram NEGATIVOS

c

Quemados, neumonía, Tracto GI.

d

Pseudomona aeruginosa.

23

Mecanismos de resistencia de las penicilinas

a

Bloqueo de transporte: porinas.

b

Mecanismo de expulsión y modificación de sitios de acción

c

Producción de B-lactamasa

d

Alteración del transporte de las bombas de flujo

24

Son características de CEFALOSPORINAS, excepto:

a

Antibióticos bactericidas derivados de chepalosporium acrenomium

b

Resistentes a B-lactamasas que actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.

c

Se administra I.V, y V.O con buena distribución monocompartamental apartir de la 3ra generación y se metaboliza a partir de esta en el hígado.

d

Primera elección en px con alergia a penicilinas

25

Efectos adversos de cefalosporinas

Escoge una o varias respuestas

a

Reacciones de hipersensibilidad

b

Erupciones cutáneas, urticaria y diarrea

c

Nefrotoxicidad --> resultante de necrosis tubular por dosis altas de algunas cefaloporinas

d

Aplicación I.V --> puede ocasionar tromboflebitis y la I.M es dolorosa.

26

1era generación de cefalosporinas:

Escoge una o varias respuestas

a

Cocoas g(+), P. mirabilis, E. coli, Klebsiella

b

Buena distribución No atraviesa membranas y se elimina c/ fármaco activo

c

Infecciones sencillas cutáneas / profilaxis qx (prótesis) / ITUS (E. coli, P. mirabilis)

d

DOSIS

27

Segunda generación de cefalosporinas:

Escoge una o varias respuestas

a

Gram + y -, anaerobios. Solo CEFUROXIMA atraviesa SNC

b

Infecciones de v. aéreas, espectro más amplio. ORL (S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella c.) Profilaxis (Gastro) Infecciones cutáneas

c

CEFUROXIMA DE ELECCIÓN

d

Infecciones por anaerobios --> fácilmente genera resistencia

28

3ra generación cefalosporinas:

Escoge una o varias respuestas

a

GRAM (-) --> cubre a pseudomonas

b

Terapia empirica, infecciones graves - Meningitis (N.meningitis), Pseudomonas, Infecciones cutáneas, ITU, Neumonía

c

Buena distribución a todos los tejidos y atraviesa SNC

d

DOSIS

29

Cuarta generación de cefalosporinas:

Escoge una o varias respuestas

a

ANTIPSEUDOMONAS - mejor para GRAM -, proteus mirabilis, klebsiella, E. coli.

b

Infecciones muy fuertes (INTRAHOSPITALARIA) -> pseudomonas, meningitis, neumonía

c

CEFEPIME elección para BLEE

d

30

5ta generación de cefalosporinas:

Escoge una o varias respuestas

a

Enterococos y meticilina resistentes. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

b

Eliminación renal como fármaco activo

c

Intrahospitalaria NEUMONIA, endocarditis y meningitis

d

Se metaboliza en hígado

31

Mecanismos de resistencia de cefalosporinas:

Escoge una o varias respuestas

a

BOMBAS DE FLUJO

b

ALTERACIÓN DELTRANSPORTE

c

Modificación del sitio de acción

d

Producción de b-lactamasas (cefalosporinasas)

32

CARBAPENÉMICOS

Escoge una o varias respuestas

a

B-lactámicos bactericidas de amplio espectro (fármacos de reserva)

b

Unen a PBP diferentes 1a, 1b, 2 y 4 y en menor medida a PBP3

c

Ocupan contra bacterias BLEE

d

Indicadas: infecciones intraabdominales, intrahospitalaria, meningitis, procedimientos PO, ITU, pancreatitis

33

Efectos adversos de los carbapenémicos

Escoge una o varias respuestas

a

Aparato digestivo: náuseas, vómitos). Piel: rash, prurito, urticaria, exantema, necrosis epidérmica tóxica.

b

SNC: cefalea, confusión, convulsiones. Hematológicas: leucopenia, eosinofilia, trombocitosis.

c

Contraindicado en el período de lactancia.

34

MONOBACTÁMICOS

Escoge una o varias respuestas

a

B-lactámicos monociclicos y bactericidas. Estuctura central: aislada de chromobacterium violaceum.

b

AZTREONAM -> es el único monobactam aprobado para su uso

c

Gran afinidad por PBP3 de gram -

d

Se distribuye muy bien en tejidos y líquidos corporales y presenta alta toxicidad

35

EFECTOS ADVERSOS MONOBATÁMICOS:

a

Flebitis, diarrea, náuseas, vómitos y exantema

b

Excreción elevada en heces

c

Náuseas, rash, prurito , necrósis

36

INHBIICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS

a

AMINOGLUCÓSIDOS, MACRÓLIDOS, OXAZOLIDONAS, ANFENIOLES, LINCOSAMIDAS

b

AMINOGLUCÓSIDOS, MACRÓLIDOS, TETRACICLINAS, OXAZOLIDONAS, ANFENIOLES, LINCOSAMIDAS

c

ANFENICOLES, MACRÓLIDOS, AMINOGLUCÓSIDOS, OXAZOLIDONAS

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AMINOGLUCÓSIDOS

Escoge una o varias respuestas

a

Antibióticos provienen del hongo streptomyces griseus

b

GENTAMICINA (gentamicina, estreptomicina, neomicina, tobramicina y amikacina)

c

Bacterias GRAM (-), se unen a la subunidad 30S

d

Usan en combinación con b-lactámicos antipseudomonas

38

Usos aminoglucósidos

a

Gram - aerobios, peritonitis, tuberculosis, meningitis, neumonía nosocomial, conjuntivitis y otitis, endocarditis por enterococos, pancreatitis.

b

c

Baja concentración en LCR , con muy buena distribución a espacios vasculaes e intesrticiales

d

Mínimo metabolismo y se excreta principalmente como fármaco activo. en el 1% se elimina en heces y saliva

39

Efectos adversos de los aminoglucosidos

Escoge una o varias respuestas

a

Nefrotoxicidad (+ significativo) por la necrosis tubular aguda

b

Ototoxicidad por lesión auditiva o vestibular o a ambas.

c

Alteraciones tiempo-dependiente

40

MACRÓLIDOS

Escoge una o varias respuestas

a

Estructuras químicas clínicas grandes, Une a la subunidad 50s con efecto bacteriostático y bactericida.

b

BGN resistentes. Intracelular con efecto postantibiótico. GP, GN y espiroquetas.

c

Secuestran el calcio aumentando el segmento Q-T. Se unen a receptores de motilina e inhiben la producción de sustancias inflamatorias.

d

Se ocupan en caso de alergia a cefalosporinas y penicilinas. Azitromicina se distribuye ampliamente en tejidos y no atraviesan las barrera hematoencefálica, placenta.

41

USOS macrólidos

Escoge una o varias respuestas

a

b

INFECCIONES ATÍPICAS (NEUMONIA), URETRITIS/ PROSTATITIS, ENTERITIS POR C.JEJUNI (ERITRO), PROSTATITIS, TOS FERINA, GASTRITIS POR H.PYLORI (CLARITRO) ORL

c

EFECTO ADVERSO: menores, irritación GI, erupciones cutáneas.

d

INTERACCIÓN: inhibición del citocromo P450 -> incrementa [ ] plasmática de los anticoagulantes; disminuye la [ ] anticonceptivos

42

TETRACICLINAS

Escoge una o varias respuestas

a

Amplio espectro, actúan mediante la unión a la subunidad ribosomal 30s

b

Fijación por minerales. secuestran calcio aumentando el segmento Q-T.

c

TTO. elección para la CÓLERA (DOXICICLINA). Contraindicado en embarazadas.

d

TIGECICLINA -> Más potente. Opción para la alergia a las penicilinas y cefalosporinas.

43

USOS de las tetras.

Escoge una o varias respuestas

a

Insolubeles en agua. Se acumula en los huesos y en los dientes, atraviesan la placenta.

b

No tan útil para enterobacterias.

c

EST, ÁCNE --> doxi. Cólera, chancroide, linfogranuloma venéreo

d

Carbunco, prostatitis y uretritis (asociado a azotrimicina) N. gonorreae

44

Efectos adversos de las tetras.

Escoge una o varias respuestas

a

Afectos adversos: Alteraciones dentales, óseas, flebitis, náuseas, vómito y diarrea.

b

Prolongación del segmento QT. Hipersensibilidad a la luz.

c

Interacciones: Por inhibición del citocromo CYP3A4 -> incrementa la [ ] plasmática de anticoagulantes, carbamazepina.

d

Se debe disminuir su [ ] si se administra con metales divalentes.

45

OXAZOLIDONAS.

a

Amplio espectro. Se une al ADN ribosomal 23s (ARNr) bacteriano de la subunidad 50s

b

Mejor para GRAM +

c

Bacterias MSRA y ENTEROCOCOS.

d

Infecciones intrahospitalarias, endocarditis, infecciones postqx, neumonía nosocomial.

46

Efectos adversos oxazolidonas

Escoge una o varias respuestas

a

Efectos adversos: molestias digestivas

b

Náuseas, cefaleas, diarrea. Mielosupresión tiempo-dependiente y trombocitopenia.

c

Interacciones: Inhibidores de la monoaminooxidasa -> aumenta sus niveles --> SX SEROTONINÉRGICO.

47

AFENICOLES

Escoge una o varias respuestas

a

Bacteriostático de amplio espectro -> streptomyces venezudae

b

Unión irreversible a la subunidad 50 s, inhibiendo la peptidiltransferasa

c

Amplio espectro BGN, BGP, anaerobios intracelulares y curvos.

d

Muy liposoluble por lo que se difunde por todos los tejidos y fluidos corporales.

48

Cloranfenicol

Escoge una o varias respuestas

a

No es un fármaco de primera o segunda elección.

b

Meningitis bacteriana, conjuntivitis, fiebre tifoidea, brucelosis, riketosis, cólera.

c

Atraviesan la barrera hematoencefálica y placentaria.

d

Efectos adversos: ANEMIA APLÁSICA IRREVERSIBKE, SX DEL NIÑO GRIS, RASH CUTÁNEO Y REACCIÓN ANAFILÁCTICA.

49

LINCOSAMIDAS

Escoge una o varias respuestas

a

bacteriostático -> streptomyces lincolnensis. Amplio espectro.

b

ANAEROBIOS. infecciones cutáneas necrosantes, abcesos, infecciones intraabdominales, piel y partes blandas.

c

Buena distribución, NO atraviesa la BHE, atraviesa la Bplacentaria.

d

Efectos adversos: Severos efectos GI, colitis pseudomembranosa por toxinas C. difficile. Hepatotoxicidad, reacciones alergicas.

50

ANTIBIÓTICOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.

Escoge una o varias respuestas

a

CLIMA subunidad 50 s

b

Cloranfenicol, Lincosamidas, Macrólidos.

c

TE AMO subunidad 30s

d

Tetraciclinas, aminoglucósidos.

51

INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO NUCLEICO

Escoge una o varias respuestas

a

Quinolonas, nitromidazoles, sulfamidas.

b

Quinolonas

c

Amoxicilina

d

Azitromicina

52

QUINOLONAS.

Escoge una o varias respuestas

a

Antimicrobianos sintéticos de amplio espectro

b

Prolongación del segmento QT, contraindicado en embarazadas.

c

Se puede quelar a niveles intestinal con metales divalentes. Inhiben al CYP450, ARRITMIAS, ALUCINACIONES, DESPLAZA AL GABA.

d

SX CONFUSIONAL Y AGITACIÓN.

53

Quinolonas

Escoge una o varias respuestas

a

Bactericidas inhibidores de la DNA GIRASA. y la topoisomerasa 2 y 4 bloqueando la relajación del ADN superenrrollado

b

Distribución de todos los tejidos OFLOZ (LCR) y se transporta hacia el interior

c

d

EFECTOS ADVERSOS: presentan náuseas, vómitos, diarrea, eritema, prurito, urticaria. Afección en SNC

54

NITROMIDAZOLES

Escoge una o varias respuestas

a

Antimicrobiano con actividad ANTIPARÁSITARIA y contra ANAEROBIOS.

b

Contraindicado en embarazo y lactancia. Se metaboliza en el hígado como profármaco

c

Se distribuye ampliamente en tejidos y liquidos.

d

Trichomoniasis, amebiasis, giardiasis, H.pylori, peritonitis, abcesos.

55

SULFAMIDAS.

Escoge una o varias respuestas

a

Antibióticos bacteriostáticos sintéticos de amplio espectro.

b

Sulfametoxazol + trimetoprim.

c

Contraindicado en embarazadas. ,Mejor para bacterias GRAM NEGATIVAS.

d

56

INHIBIDORES DE ÁCIDOS NUCLEICOS

Escoge una o varias respuestas

a

QUINOLONAS

b

Quinolonas

c

Nitronidazol

d

Sulfas + trimetroprim

57

Inhibidores de la permeabilidad de la membrana celular.

Escoge una o varias respuestas

a

Polimixinas

b

Glicopéptidos

c

Aminoglucosidos

d

Tetraciclinas

58

POLIMIXINAS

Escoge una o varias respuestas

a

Se fija a los fosfolipidos de las membranas --> efecto detergente.

b

Profilaxis BG- resistentes a múltiples fármacos

c

Enterobacterias productoras de carbapénemicos, COLISTINA -> infecciones por acetinobacter, p. aeruginosa panresistentes e infecciones CRE

d

Resistente en GP, Proteus y Neisseria spp.

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