Froggy Jumps: FISIOPATOLOGIA 2


Froggy Jumps FISIOPATOLOGIA 2Version en ligne HBUENOP par Francisca Aravena —Cavalieri 1 ¿Con qué enfermedad se relaciona la palidez mucocutánea? a anemia b Infarto al miocardio c Placas de ateroma ( asteroesclerosis) 2 ¿Como se le llama al aumento del hematocrito? a Poliglobulia b Leucocitosis c Anemia 3 Si tenemos un aumento de las LDH, ¿Que nos indica? a Que hubo lisis celular b Placas de ateroma c Anemia aplasica 4 ¿Cuál es la diferencia principal entre la ferremia y la ferritina? a La ferremia mide los niveles de hierro en sangre, mientras que la ferritina depositos de hierro b La ferremia y la ferritina son sinónimos y ambos miden el hierro total en el organismo. c La ferremia mide el hierro en la dieta diaria/ la ferritina mide el hierro en los músculos. 5 ¿Qué es la transferrina y cuál es su función principal? a Una proteína que transporta el hierro en el torrente sanguíneo hacia las células que lo necesitan. b Una enzima que descompone el hierro en el intestino para su absorción. c Una vitamina esencial para la absorción de hierro en el estómago. 6 ¿Qué pueden indicar niveles elevados de bilirrubina en sangre? a Que hay un aumento en la destrucción de glóbulos rojos, proceso conocido como hemólisis. b Que el cuerpo está produciendo demasiados glóbulos blancos. c Que hay un déficit de hierro en la dieta diaria. 7 ¿Qué indica haptoglobina 0? ( la haptoglobina tiene la capacidad de unirse a la hemoglobina libre) a destrucción acelerada de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo. ( HEMOLISIS INTAVASCULAR) b Que el hígado está funcionando de manera deficiente. c Que hay una producción excesiva de glóbulos rojos 8 ¿Cómo se relaciona la velocidad de sedimentación de los eritrocitos (VHS) con la anemia? a La VHS se utiliza para detectar la presencia de anemia falciforme, ya que se eleva en esta condición b ) La VHS es un marcador exclusivo para la detección de anemias ferropénicas c La VHS nos indica la presencia de hemoglobina S. 9 ¿Qué información proporciona la electroforesis de hemoglobina en el diagnóstico de talasemias? a Detecta la disminución de la producción de globinas, específicamente de las cadenas de hemoglobina. b Identifica la cantidad total de glóbulos rojos en la sangre. c Mide los niveles de hierro y ferritina en el organismo. 10 ¿Qué indica la anisocitosis en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona? a Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias b Presencia de glóbulos rojos con diferentes formas, esferositosis y anemias hemoliticas c Fragmentos de glóbulos rojos, anemias por hemolisis 11 ¿Qué indica la Poiquilocitosis en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona? a Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias b Presencia de glóbulos rojos con diferentes formas, esferositosis y anemias hemoliticas c Fragmentos de glóbulos rojos, anemias por hemolisis 12 ¿Qué indica la Esquistocitos en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona? a Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias b Presencia de glóbulos rojos con diferentes formas, esferositosis y anemias hemoliticas c Fragmentos de glóbulos rojos, anemias por hemolisis 13 ¿Qué indica la Acantocitos en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona? a Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias b Presentan espinas o espículas en su superficie, caracteristico de daño hepatico c Forma de lágrima generalmente asociado a Mielofibrosis ( cancer MO) 14 ¿Qué indica la presencia de células en forma de lágrima en la sangre a hemorragias b caracteristico de daño hepatico c generalmente asociado a Mielofibrosis ( cancer MO) 15 ¿Cuál es la principal diferencia entre una anemia por hemorragia y una anemia hemolítica? a La anemia hemolítica se presenta con un aumento de bilirrubina y LDH b Ambas condiciones muestran un aumento de bilirrubina y LDH. c La anemia por hemorragia se caracteriza por un aumento de bilirrubina y LDH. 16 Durante el examen físico de un paciente con sospecha de anemia hemolítica extravascular, se realiza una palpación del reborde intercostal izquierdo. ¿Cuál es el hallazgo esperado y su implicancia en el diagnóstico? a Esplenomegalia, común en anemias hemolíticas extravasculares. b Ascitis, característica de insuficiencia hepática. c Hepatomegalia, indicativa de infección viral. 17 En el contexto de anemias hemolíticas, ¿cuál es el nivel de haptoglobina esperado en la anemia hemolítica intravascular en comparación con la anemia hemolítica extravascular? a Intravascular: haptoglobina indetectable (0); Extravascular: haptoglobina detectable. b Intravascular: haptoglobina normal; Extravascular: haptoglobina baja. c Intravascular: haptoglobina aumentada; Extravascular: haptoglobina normal. 18 ¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa de anemia hemolítica no inmune congénita ? a Esferocitosis hereditaria. b Deficiencia de vitamina B12. c Drepanocitosis 19 En el contexto de anemia hemolítica autoinmune, ¿cuál es la diferencia principal entre la hemólisis por anticuerpos calientes y por anticuerpos fríos? a Calientes: IgM, en hígado; Fríos: IgG, complemento en bazo. b Calientes: IgG, en bazo; Fríos: IgM, complemento a <37 °C. c Calientes: IgM, virus; Fríos: IgG, bacterias. 20 ¿Cuál es el mecanismo de hemólisis en neumonía por Mycoplasma pneumoniae? a Activación del complemento por IgM, especificidad contra el antígeno I. b Activación del complemento por IgG contra el antígeno I. c Hemolisis aloinmune 21 ¿Cuál es la causa más común de la anemia perniciosa (megaloblastica) ? a Mala absorción de vitamina B12. b Ingesta insuficiente de vitamina C. c Deficiencia de hierro. 22 ¿Qué enfermedades pueden causar malabsorción de vitamina B12 al afectar el factor intrínseco? a Celíaca y enfermedad de Crohn. b Enfermedad hepática y pancreatitis. c Hipertensión y obesidad. 23 ¿Cómo se puede diferenciar entre ferropenia y enfermedad crónica? a Ferropenia no hay hiero acumulado en cambieo en y enfermedad crónica hay hierro acumulado b Ferropenia: hierro elevado; enfermedad crónica: sin hierro disponible. c Ferropenia y enfermedad crónica tienen los mismos parámetros en frotis medular. 24 ¿Cuál es el mecanismo de la anemia por insuficiencia renal? a Anemia por enfermedad cronnica: baja de eritropoyetina y déficit de hierro por inflamación crónica. b Anemia macrocitica: Aumento de hierro y disminución de la vida media de glóbulos rojos. c Producción normal de eritropoyetina y disminución de glóbulos rojos. 25 ¿Qué enfermedad cronica endocrina puede causar anemia por afectar el proceso hematopoyético? a Hipotiroidismo al disminuir T3 y T4, que inducen el proceso hematopoyetico b Hipertiroidismo, al aumentar T3 y T4. c Hiperpituitarismo, al aumentar todas las hormonas pituitarias. 26 ¿Cuál es una característica de la anemia por aplasia pura de células rojas? a Es normocitica, afecta principalmente a adultos y presenta recuento reticulocitario bajo. b Causa anemia microcítica. c Se produce solo por deficiencia de hierro. 27 ¿Cuales son los tipos mas comunes de anemias microciticas (vcm < 82)? a ⭐️ Ferropenicas , talasemia (unidades HB) y sideroblastica(espiculas) b Aplasia medulas, ⭐️ Enfermedades cronicas, Hemoliticas, Posthermorragias c ⭐️ Megaloblastica y Alcoholismo cronico 28 ¿Cuales son los tipos mas comunes de anemias normocitica (vcm 82-98)? a ⭐️ Ferropenicas , talasemia (unidades HB) y sideroblastica(espiculas) b Aplasia medulas, ⭐️ Enfermedades cronicas, Hemoliticas, Posthermorragias c ⭐️ Megaloblastica y Alcoholismo cronico 29 ¿Cuales son los tipos mas comunes de anemias macrocitica (vcm > 82)? a ⭐️ Ferropenicas , talasemia (unidades HB) y sideroblastica(espiculas) b Aplasia medulas, ⭐️ Enfermedades cronicas, Hemoliticas, Posthermorragias c ⭐️ Megaloblastica y Alcoholismo cronico 30 ¿Cuál es el primer paso en la aproximación a la anemia normocítica? a Determinar si hay aumento de reticulocitos. b Evaluar depósitos de hierro. c Revisar función hepática. 31 ¿Cuál es el primer paso en la aproximación a la anemia microcitica ? a Determinar si hay aumento de reticulocitos. b Evaluar depósitos de hierro. c Revisar función hepática. 32 Si los reticulocitos están normales o disminuidos en anemia normocítica, ¿cuál puede ser una causa posible? a Insuficiencia renal, enfermedad cronica por disminucion EPO o endocrina (hipotiroidismo) b Hemolisis o hemorragia c Deficit de b12 33 como se encuentran los niveles de hierro en una talasemia o anemia sideroblastica a Normales b Bajos c 34 Si hay un aumento de reticulocitos ¿Que debemos sospechar? a Hemolisis o pedida de sangre reciente b Ferropenia o talasemia c Inflamacion cronica 35 ¿Qué son las petequias? a Lesiones redondas de menos de 2 mm por sangrado. b Lesiones de más de 1 cm por exposición de vasos. c ) Lesiones que miden entre 0,2 mm y 1 cm por inflamación. 36 ¿Qué son la Púrpura? a Lesiones redondas de menos de 2 mm por sangrado. b Lesiones de más de 1 cm por exposición de vasos. c ) Lesiones que miden entre 0,2 mm y 1 cm por inflamación. 37 ¿Qué es la equismosis? a Lesiones redondas de menos de 2 mm por sangrado. b Lesiones de más de 1 cm por exposición de vasos. c ) Lesiones que miden entre 0,2 mm y 1 cm por inflamación. 38 ¿Qué tipo de lesiones cutáneas se producen en la meningococcemia? a Lesiones de 0,2 mm a 1 cm (púrpura). b Lesiones mayores de 1 cm (equimosis). c Lesiones de menos de 2 mm (petequias). 39 ¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas más comunes de la enfermedad de von Willebrand? a Lesiones de 0,2 mm a 1 cm (púrpura). b Lesiones mayores de 1 cm (equimosis). c Lesiones de menos de 2 mm (petequias). 40 ¿Qué tipos de sangrado superficial son característicos de los trastornos hemorrágicos plaquetarios? a Petequias y equimosis. b Púrpura y petequias. c Solo petequias. 41 ¿Cuál de las siguientes es una enfermedad hereditaria que causa trastornos hemorrágicos por alteración de la función plaquetaria? a Enfermedad de von Willebrand o accido acetilsalicitico/iboprofeno o uremia b Insuficiencia renal. c Alteraciones del bazo 42 En la hemofilia B, ¿cuál es el factor que está afectado? a Factor IX (9) b factorVIII c factor von willberand 43 En la hemofilia A, ¿cuál es el factor que está afectado? a Factor IX (9) b factorVIII c factor von willberand 44 ¿Qué está fallando en la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT)? a Función de la enzima ADAMTS 13 (plaquetas se unan forzadamente causando un tapón trombocitario) b Liberación de factores de coagulación. c Activación del complemento. 45 ¿Cuál es la bacteria principal causante del síndrome hemolítico urémico? a Escherichia coli b Klebsiella pneumoniae c Staphylococcus aureus 46 ¿Cuál es el principal órgano afectado por el síndrome hemolítico urémico? a Riñones b Estómago c Hígado 47 ¿Por qué ocurre trombocitopenia en el SHU epidémico? a Debido a la adhesión y agregación de plaquetas en respuesta al colágeno expuesto b Por la inhibición de la vía ribosomal c Porque la toxina Shiga inhibe la producción de plaquetas en la médula ósea 48 En la anemia normocítica, donde hay una afectación de todas las series, con disminución de valores de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. la podemos encontrar en: a En la aplasia medular y en el infiltrado medular b La anemia por enfermedad crónica c En la hemorragia aguda y en la anemia hemolítica 49 ¿Qué ocurre con la adipolectina cuando hay un aumento en el tejido adiposo? a Disminuye su producción y aumenta la inflamación b No cambia su producción ni su efecto en la inflamación c Aumenta su producción y reduce la inflamación 50 ¿Qué es la reserva coronaria? a La dilatación de las arterias coronarias frente al ejercicio o actividad intensa b La capacidad de las arterias coronarias para reducir el flujo sanguíneo en reposo c La contracción de las arterias coronarias para aumentar la frecuencia cardíaca 51 ¿Cuándo suelen aparecer las alteraciones en el ECG en casos de angina? a Solo durante el ejercicio b Solo en reposo c Tanto en reposo como en ejercicio 52 ¿Qué tipo de cambio en el segmento ST se observa típicamente en la angina endocárdica? a Infradesnivel del segmento ST b Supradesnivel del segmento ST c Aumento de la onda P 53 ¿Cuál de los siguientes describe mejor el cambio en el ECG en la angina epicárdica? a Infradesnivel del segmento ST b Supradesnivel del segmento ST c Aumento de la onda P 54 ¿Qué cambio en el ECG sugiere que el infarto al miocardio está en curso? a Supradesnivel del segmento ST y onda R ancha b Onda T elevada y segmento ST estable c Infradesnivel del segmento ST y onda R normal 55 ¿Qué ocurre en una válvula insuficiente durante el flujo normal de sangre? a Parte del flujo regresa, causando una sobrecarga en la cámara precedente b El flujo se mantiene estable en la dirección anterógrada c Solo afecta la contracción auricular 56 ¿Cuál es el criterio principal para identificar un bloqueo de rama en el ECG? a Ancho del complejo QRS b Eje cardíaco c Altura de la onda R 57 ¿Los potenciales tempranos en el corazón son generados por cuál de las siguientes alteraciones de calcio? a Hipocalcemia b Hipercalcemia c Hiperpotasemia 58 ¿Los potenciales tardios en el corazón son generados por cuál de las siguientes alteraciones de calcio? a Hipocalcemia b Hipercalcemia c Hiperpotasemia 59 Cuál de los siguientes criterios se utiliza para identificar un bloqueo de rama en el ECG? a Un QRS ancho (mayor a 2 cuadrados) b Una onda P prolongada c Un cambio en el eje cardíaco 60 Cuál de los siguientes criterios se utiliza para identificar un hemibloqueo? a Un QRS ancho (mayor a 2 cuadrados) b Una onda P prolongada c Un cambio en el eje cardíaco 61 ¿Cuál es una característica distintiva de un bloqueo de rama derecha completo en el ECG? a El complejo QRS se observa con un patrón "M" en las derivaciones precordiales derechas (V1 y V2). b La onda S es menos evidente en las derivaciones izquierdas, pero R es ancha c El bloqueo solo se observa en derivadas izquierdas (V5 y V6) con una onda R estrecha y profunda 62 ¿Cómo se clasifica un bloqueo de rama derecha en el ECG según la duración del complejo QRS? a Menor de 0.12 s en bloqueo incompleto; mayor de 0.12 s en bloqueo completo. b Menor de 0.08 s en bloqueo incompleto; mayor de 0.08 s en bloqueo completo. c Menor de 0.12 s en bloqueo incompleto; mayor de 0.15 s en bloqueo completo. 63 ¿Cuál es la característica principal del hemibloqueo izquierdo anterior (HBIA) en relación con el eje eléctrico en el ECG? a El eje eléctrico se desvía hacia la izquierda, entre -30º y -80º. b el eje eléctrico muestra desviación hacia la derecha, entre +90º y +120º c El eje eléctrico se desvía verticalmente, entre -90º y 0º. 64 ¿Cuál es la característica principal del hemibloqueo izquierdo posterior en relación con el eje eléctrico en el ECG? a El eje eléctrico se desvía hacia la izquierda, entre -30º y -80º. b el eje eléctrico muestra desviación hacia la derecha, entre +90º y +120º c El eje eléctrico se desvía verticalmente, entre -90º y 0º. 65 ¿Cuál es la característica principal de los bloqueos bifasciculares mas frecuentes en el ECG? a Combinación de un hemibloqueo izquierdo anterior y un bloqueo de rama derecha. b Combinación de un hemibloqueo y un bloqueo de rama derecha. c Combinación de un hemibloqueo y un bloqueo de rama izquierda. 66 ¿Cuál es una característica clave de los bloqueos auriculoventriculares en un electrocardiograma (ECG)? a El intervalo PR se prolonga. b Se observa un complejo QRS ancho. c No se observa onda P. 67 ¿Cuál es el mecanismo subyacente en el flutter auricular? a Sistema de reentrada b Activacion caotica (sistema exacervado) c Automatismo anormal 68 ¿Cuál es el mecanismo subyacente en las Fibrilaciones ? a Sistema de reentrada b Activacion caotica (sistema exacervado) c Automatismo anormal 69 ¿Qué característica distingue a las ondas P en el flutter? a Son más pequeñas y recurrentes, llamadas ondas F. b No se presentan en el ECG. c Se asocian con un bloqueo auriculoventricular. 70 ¿Qué representa el complejo QRS en un electrocardiograma (ECG)? a La despolarización de los ventrículos. b La despolarización de las aurículas. c la actividad eléctrica del nodo sinoauricular. 71 En las enfermedades del nódulo sinusal, ¿qué ocurre con la onda P en el electrocardiograma (ECG)? a La onda P desaparece b La onda P se amplifica. c La onda P se invierte. 72 ¿Cómo se puede presentar el flutter (SUPRAVENTRICULAR) en un electrocardiograma? a Como taquicardia regular. b Como bradicardia. c Como fibrilación. 73 ¿Cuál es la taquiarritmia más frecuente en la práctica clínica? a Fibrilación auricular. b Flutter auricular. c Taquicardia ventricular. 74 ¿Cual es una características de las taquiarritmias ventriculares, una de las arritmias más graves? a QRS ancho y ausencia de onda P. b QRS normal y ondas F recurrentes. c QRS estrecho y presencia de onda P. 75 Enfermedad multifactorial crónica que afecta el endotelio vascular de arterias de mediano ygran calibre y áreas de ramificación; es la endoteliopatía crónica inflamatoria y degenerativa a Ateroesclerosis b Insuficiencia cardiaca c Hipertensión Arterial 76 Factor de riesgo fundamental en ateroesclerosis relacionado con aumento de Colesterol LDL ydisminución de HDL a Hiperlipidemia en especial hipercolesterolemia b Hiperlipidemias, en especial hipercolesterolemia e hiperlipoproteinemia c Hiperlipidemias, en especial hiperlipoproteinemi 77 Sitio mayormente afectado por la ateroesclerosis a Arterias coronarias b Arterias cerebrales c Arterias mesentéricas 78 ¿Cuál de las siguientes moléculas juega un papel crucial en el desarrollo de la aterosclerosis al promover la acumulación de lípidos en las paredes arteriales? a LDL (lipoproteínas de baja densidad) b HDL (lipoproteínas de alta densidad) c Triglicéridos 79 ¿Cuál de los siguientes procesos bioquímicos está asociado directamente con la formación de la placa aterosclerótica? a Oxidación del colesterol LDL b Metilación del colesterol HDL c Glicosilación de los triglicéridos 80 LA ANGIOTENSINA II AUMENTA LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA a VERDADERO b FALSO c 81 SISTOLE ES LA PRESION PRODUCIDA POR LA CONTRACCION VENTRICULAR QUE PRODUCE EYCCION SANGUINEA a VERDADERO b FALSO c 82 ¿Cuál es la respuesta compensadora del barorreceptor ante un descenso de la presión arterial? a libera noradrenalina que aumento de la resistencia periférica y FC b Reducción del gasto cardíaco. c Disminución de la liberación de noradrenalina. 83 ¿Cuál de los siguientes mecanismos/factores no participa en la regulación de la presión arterial? a La filtración a nivel capilar. b La actividad del sistema nervioso simpático. c La resistencia vascular periférica. 84 Respecto al gasto cardíaco, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a Aumenta cuando aumenta la contractibilidad b Disminuye cuando aumenta la contractilidad. c disminuye cuando aumenta la frecuencia cardíaca. 85 ¿Cuál es el orden correcto de las etapas en el proceso de aterosclerosis? 1 Daño endotelial que produce aumento de la permeabilidad. 2 Migración de células inflamatorias. 3 Proliferación de células musculares. 4 Desarrollo de una placa ateromatosa. a 1, 2, 3, 4 b 2, 1, 3, 4 c 3, 4, 2, 1 86 ¿Cuál es el papel del sistema renina-angiotensina en el desarrollo de la hipertensión? a Contribuye al aumento de la presión arterial mediante la retención de agua y sodio. b Solo actúa en condiciones de emergencia, como en shock. c Es responsable únicamente de la regulación del flujo sanguíneo en los riñones. 87 ¿Qué papel juega la respuesta inflamatoria en la fisiopatología de la hipertensión? a Contribuye a la remodelación vascular y al aumento de la resistencia vascular. b No tiene ningún impacto en la presión arterial. c Es un mecanismo compensatorio que reduce la presión arterial. 88 ¿Cuál es la región más susceptible a una deficiencia de oxígeno o nutrientes debido al flujo sanguíneo en los ventrículos? a Endocardio b Epicardio c Endocardio 89 En la estenosis mitral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a La presión de la aurícula izquierda está aumentada. b La presión de la aurícula izquierda está disminuida. c La presión de la ventricular izquierda está aumentada. 90 En relación con la enfermedad de Marfan (alteraciones en cantidad de tejido. conectivo elástico, )¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a Esta asociado a la insuficiencia de la válvula tricúspide b La enfermedad de Marfan se caracteriza por estenosis aórtica. c Esta asociado a la insuficiencia de la válvula pulmonar 91 Síndrome carcinoide (tumores en el sistema digestivo que liberan sustancias químicas en el torrente sanguíneo que pueden dañar las válvulas cardíacas )¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a Esta asociado a la insuficiencia de la válvula tricúspide b La enfermedad de Marfan se caracteriza por estenosis aórtica. c Esta asociado a la insuficiencia de la válvula pulmonar 92 Los medicamentos mas efectivos para reducir LDL son a Estatinas ( Atorvastatina) b Fibratos ( Gemfibrozilo) c Niacina 93 Los medicamentos mas efectivos para reducción de TG son a Estatinas ( Atorvastatina) b Fibratos ( Gemfibrozilo) c Niacina 94 ¿Cuáles son las principales manifestaciones del corazón lado derecho (insuficiencia cardiaca)? a edema, problemas gastrointestinales y hepáticos b menor flujo sistémico, ortopnea y disnea. c ambos lados: disminución del flujo sistémico, sin síntomas específicos. 95 ¿Cuáles son las principales manifestaciones del corazón lado izquierdo (insuficiencia cardiaca)? a edema, problemas gastrointestinales y hepáticos b menor flujo sistémico, ortopnea y disnea. c ambos lados: disminución del flujo sistémico, sin síntomas específicos. 96 En la estenosis mitral, ¿cuánto puede disminuir el gasto cardíaco debido a la pérdida de la contracción auricular? a 25-30% b 20-25% c 30-35% 97 En la estenosis aórtica, ¿cuáles de las siguientes consecuencias son comunes? a Disminución del volumen eyectivo y hipertrofia ventricular izquierda b Disminución del volumen eyectivo y dilatación ventricular izquierda c Aumento del volumen eyectivo y hipertrofia ventricular izquierda 98 Que tipo de taquicardia es la siguiente: a fibrilación auricular b taquicardia ventricular c flúter auricular 99 Que tipo de taquicardia es la siguiente: a fibrilación auricular b taquicardia ventricular c flúter auricular 100 ¿Qué es una taquiarritmia? a frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto b frecuencia cardiaca mayor de 110 latidos por minuto c frecuencia cardiaca mayor de 120 latidos por minuto 101 Paciente pediátrico con historia de moretones fáciles y sangrado excesivo en procedimientos dentales. Examen revela tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina prolongados. ¿Qué enfermedad sospechas? a Hemofilia. b Von willebrand c Anemia 102 Hombre de 58 años con antecedentes de tabaquismo presenta dolor torácico opresivo de inicio súbito en reposo. ECG: elevación del segmento ST. ¿Qué indica este hallazgo? a Infarto agudo de miocardio con elevación del ST. b Angina de pecho con elevación del ST. c Infarto agudo de miocardio con depresion del ST. 103 Un paciente de 50 años consulta por fatiga progresiva y palidez. En la evaluación, presenta palpitaciones y ligera taquicardia. Su hemograma muestra hematocrito bajo y ferritina reducida. a Anemia por deficiencia de hierro b Anemia aplásica c Anemia megaloblástica 104 Mujer de 30 años con antecedente de enfermedad celíaca se presenta con cansancio y glositis. El hemograma indica macrocitosis y pancitopenia.¿Cuál es el déficit nutricional más probable en este caso? a Vitamina B12 b Ácido fólico c Vitamina B6 105 Mujer de 25 años con fiebre, púrpura y alteración neurológica leve. Los exámenes muestran anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia a Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) b Anemia aplásica c Púrpura trombocitopénica inmune 106 Paciente de 55 años acude con dolor torácico que empeora con el esfuerzo y se alivia en reposo. Tiene antecedentes de hipertensión y dislipidemia. a Angina de pecho b Aneurisma de aorta c Pericarditis 107 Hombre de 70 años con antecedente de infarto presenta disnea al hacer ejercicio leve y edema en las piernas. El examen físico revela ingurgitación yugular y hepatomegalia. a Insuficiencia cardíaca derecha b Miocardiopatía hipertrófica c Insuficiencia mitral 108 ¿Cual de estos es un facto modificable de la asteroesclerosis? a Proteina c ( asociado con la inflamacion sistemica) b Sexo c Edad 109 EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ISQUEMIA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FENÓMENOS OCURRE PRIMERO EN RESPUESTA A LA DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO? a Liberación de adenosina (vasodilatador, liberado cuando aumenta FC) b Aumento de la presión arterial c Activación de la cascada de coagulación 110 En un paciente diagnosticado con hipertensión arterial, se observa que la regulación del tono vascular está alterada. ¿Cuál de los siguientes mecanismos del sistema nervioso central está involucrado en este proceso? a Estimulación de la secreción de hormonas que causan la vasoconstricción. b Inhibición de la actividad del sistema nervioso simpático. c Producción de hormonas que causan la vasodilatación. 111 En un estudio sobre la hipertensión arterial, se observa que ciertos polimorfismos genéticos pueden influir en su desarrollo. ¿Cuál es el papel de la genética en la hipertensión? a La suma de varios polimorfismos se asocia a hipertensión arterial. b La genética no tiene relación con la hipertensión. c La herencia de un solo gen es la causa principal de la hipertensión. 112 Un paciente presenta síntomas relacionados con la disfunción endotelial, que afecta su salud vascular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la disfunción endotelial? a Genera alteraciones en la permeabilidad vascular. b Aumenta la producción de óxido nítrico y mejora la vasodilatación. c Disminuye la inflamación en el tejido vascular. 113 Un paciente presenta episodios de taquicardia supraventricular y se diagnostica una re-entrada con características específicas. ¿Cuál de las siguientes condiciones es un ejemplo clásico de este tipo de circuito reentrante? a Síndrome de Wolff-Parkinson-White. b Síndrome de Brugada. c Taquicardia ventricular. 114 Un paciente llega a la sala de emergencias con un infarto miocárdico agudo. ¿Cuál es el mecanismo patológico más comúnmente involucrado en esta condición? a Placa complicada, vulnerable rota. b Plaque aterosclerótica estable. c Trombosis venosa profunda. 115 Un paciente presenta disnea de esfuerzo, ortopnea y CREPITOS en la auscultación, sugiriendo congestión pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este contexto? a Insuficiencia mitral. b Cardiopatía isquémica. c *Estenosis aórtica. 116 En un paciente con insuficiencia cardíaca, se activa el sistema nervioso simpático como un mecanismo compensatorio. ¿Cuál es el efecto de esta activación a corto y largo plazo? a A corto plazo aumenta el gasto cardíaco, pero a largo plazo favorece el desarrollo de arritmias. b A corto plazo disminuye la frecuencia cardíaca y a largo plazo mejora la función cardíaca c A corto plazo favorece la producción de óxido nítrico, mientras que a largo plazo no hay cambios. 117 En un paciente con insuficiencia cardíaca, la hipertrofia y dilatación de los ventrículos inicialmente actúan como un mecanismo compensatorio. ¿Cuál es la consecuencia a largo plazo de este proceso? a A la larga es perjudicial y provoca una disminución de la capacidad contráctil b Promueve la regeneración celular y mejora la función cardíaca. c Mejora la capacidad contráctil del corazón y reduce el riesgo de arritmias. 118 En un paciente con un trastorno hemorrágico debido a una alteración en los factores de coagulación, ¿cuál de las siguientes características es correcta en comparación con las trombocitopenias o alteraciones a nivel de la pared vascular? a No se ven petequias, a diferencia de los trastornos por trombocitopenia. b Se presentan petequias visibles en la piel c La hemorragia es siempre espontánea y masiva. 119 ¿Cuál es la función principal del factor von Willebrand (FvW) en la coagulación sanguínea? a Es una proteína transportadora del cofactor procoagulante VIII. b Facilita la degradación de los coágulos sanguíneos. c Actúa como un inhibidor de la coagulación. 120 En un paciente diagnosticado con enfermedad de von Willebrand, ¿cuál es el tratamiento más comúnmente utilizado para manejar la hemorragia asociada a esta condición? a Antifibrinolíticos. y Antifibronolitico b Anticoagulantes orales. c Transfusiones de glóbulos rojos. 121 indentifique a Taquicardia ventricular monomorfica b Taquicardia ventricular polimorfica c Bloqueo atrioventricular ( de grado 1) 122 indentifique a Taquicardia ventricular monomorfica b Taquicardia ventricular polimorfica c Bloqueo atrioventricular ( de grado 1) 123 ¿Cuál es el mecanismo inicial que suele desencadenar la fibrilación ventricular? a Focos ectópicos b Aumento de la contractilidad miocárdica. c Bloqueo completo del nodo AV.

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¿Con qué enfermedad se relaciona la palidez mucocutánea?

a

anemia

b

Infarto al miocardio

c

Placas de ateroma ( asteroesclerosis)

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¿Como se le llama al aumento del hematocrito?

a

Poliglobulia

b

Leucocitosis

c

Anemia

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Si tenemos un aumento de las LDH, ¿Que nos indica?

a

Que hubo lisis celular

b

Placas de ateroma

c

Anemia aplasica

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¿Cuál es la diferencia principal entre la ferremia y la ferritina?

a

La ferremia mide los niveles de hierro en sangre, mientras que la ferritina depositos de hierro

b

La ferremia y la ferritina son sinónimos y ambos miden el hierro total en el organismo.

c

La ferremia mide el hierro en la dieta diaria/ la ferritina mide el hierro en los músculos.

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¿Qué es la transferrina y cuál es su función principal?

a

Una proteína que transporta el hierro en el torrente sanguíneo hacia las células que lo necesitan.

b

Una enzima que descompone el hierro en el intestino para su absorción.

c

Una vitamina esencial para la absorción de hierro en el estómago.

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¿Qué pueden indicar niveles elevados de bilirrubina en sangre?

a

Que hay un aumento en la destrucción de glóbulos rojos, proceso conocido como hemólisis.

b

Que el cuerpo está produciendo demasiados glóbulos blancos.

c

Que hay un déficit de hierro en la dieta diaria.

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¿Qué indica haptoglobina 0? ( la haptoglobina tiene la capacidad de unirse a la hemoglobina libre)

a

destrucción acelerada de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo. ( HEMOLISIS INTAVASCULAR)

b

Que el hígado está funcionando de manera deficiente.

c

Que hay una producción excesiva de glóbulos rojos

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¿Cómo se relaciona la velocidad de sedimentación de los eritrocitos (VHS) con la anemia?

a

La VHS se utiliza para detectar la presencia de anemia falciforme, ya que se eleva en esta condición

b

) La VHS es un marcador exclusivo para la detección de anemias ferropénicas

c

La VHS nos indica la presencia de hemoglobina S.

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¿Qué información proporciona la electroforesis de hemoglobina en el diagnóstico de talasemias?

a

Detecta la disminución de la producción de globinas, específicamente de las cadenas de hemoglobina.

b

Identifica la cantidad total de glóbulos rojos en la sangre.

c

Mide los niveles de hierro y ferritina en el organismo.

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¿Qué indica la anisocitosis en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona?

a

Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias

b

Presencia de glóbulos rojos con diferentes formas, esferositosis y anemias hemoliticas

c

Fragmentos de glóbulos rojos, anemias por hemolisis

11

¿Qué indica la Poiquilocitosis en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona?

a

Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias

b

Presencia de glóbulos rojos con diferentes formas, esferositosis y anemias hemoliticas

c

Fragmentos de glóbulos rojos, anemias por hemolisis

12

¿Qué indica la Esquistocitos en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona?

a

Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias

b

Presencia de glóbulos rojos con diferentes formas, esferositosis y anemias hemoliticas

c

Fragmentos de glóbulos rojos, anemias por hemolisis

13

¿Qué indica la Acantocitos en un análisis de sangre y con que situaciones se relaciona?

a

Presencia de glóbulos rojos de diversos tamaños, hemorragias

b

Presentan espinas o espículas en su superficie, caracteristico de daño hepatico

c

Forma de lágrima generalmente asociado a Mielofibrosis ( cancer MO)

14

¿Qué indica la presencia de células en forma de lágrima en la sangre

a

hemorragias

b

caracteristico de daño hepatico

c

generalmente asociado a Mielofibrosis ( cancer MO)

15

¿Cuál es la principal diferencia entre una anemia por hemorragia y una anemia hemolítica?

a

La anemia hemolítica se presenta con un aumento de bilirrubina y LDH

b

Ambas condiciones muestran un aumento de bilirrubina y LDH.

c

La anemia por hemorragia se caracteriza por un aumento de bilirrubina y LDH.

16

Durante el examen físico de un paciente con sospecha de anemia hemolítica extravascular, se realiza una palpación del reborde intercostal izquierdo. ¿Cuál es el hallazgo esperado y su implicancia en el diagnóstico?

a

Esplenomegalia, común en anemias hemolíticas extravasculares.

b

Ascitis, característica de insuficiencia hepática.

c

Hepatomegalia, indicativa de infección viral.

17

En el contexto de anemias hemolíticas, ¿cuál es el nivel de haptoglobina esperado en la anemia hemolítica intravascular en comparación con la anemia hemolítica extravascular?

a

Intravascular: haptoglobina indetectable (0); Extravascular: haptoglobina detectable.

b

Intravascular: haptoglobina normal; Extravascular: haptoglobina baja.

c

Intravascular: haptoglobina aumentada; Extravascular: haptoglobina normal.

18

¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa de anemia hemolítica no inmune congénita ?

a

Esferocitosis hereditaria.

b

Deficiencia de vitamina B12.

c

Drepanocitosis

19

En el contexto de anemia hemolítica autoinmune, ¿cuál es la diferencia principal entre la hemólisis por anticuerpos calientes y por anticuerpos fríos?

a

Calientes: IgM, en hígado; Fríos: IgG, complemento en bazo.

b

Calientes: IgG, en bazo; Fríos: IgM, complemento a <37 °C.

c

Calientes: IgM, virus; Fríos: IgG, bacterias.

20

¿Cuál es el mecanismo de hemólisis en neumonía por Mycoplasma pneumoniae?

a

Activación del complemento por IgM, especificidad contra el antígeno I.

b

Activación del complemento por IgG contra el antígeno I.

c

Hemolisis aloinmune

21

¿Cuál es la causa más común de la anemia perniciosa (megaloblastica) ?

a

Mala absorción de vitamina B12.

b

Ingesta insuficiente de vitamina C.

c

Deficiencia de hierro.

22

¿Qué enfermedades pueden causar malabsorción de vitamina B12 al afectar el factor intrínseco?

a

Celíaca y enfermedad de Crohn.

b

Enfermedad hepática y pancreatitis.

c

Hipertensión y obesidad.

23

¿Cómo se puede diferenciar entre ferropenia y enfermedad crónica?

a

Ferropenia no hay hiero acumulado en cambieo en y enfermedad crónica hay hierro acumulado

b

Ferropenia: hierro elevado; enfermedad crónica: sin hierro disponible.

c

Ferropenia y enfermedad crónica tienen los mismos parámetros en frotis medular.

24

¿Cuál es el mecanismo de la anemia por insuficiencia renal?

a

Anemia por enfermedad cronnica: baja de eritropoyetina y déficit de hierro por inflamación crónica.

b

Anemia macrocitica: Aumento de hierro y disminución de la vida media de glóbulos rojos.

c

Producción normal de eritropoyetina y disminución de glóbulos rojos.

25

¿Qué enfermedad cronica endocrina puede causar anemia por afectar el proceso hematopoyético?

a

Hipotiroidismo al disminuir T3 y T4, que inducen el proceso hematopoyetico

b

Hipertiroidismo, al aumentar T3 y T4.

c

Hiperpituitarismo, al aumentar todas las hormonas pituitarias.

26

¿Cuál es una característica de la anemia por aplasia pura de células rojas?

a

Es normocitica, afecta principalmente a adultos y presenta recuento reticulocitario bajo.

b

Causa anemia microcítica.

c

Se produce solo por deficiencia de hierro.

27

¿Cuales son los tipos mas comunes de anemias microciticas (vcm < 82)?

a

⭐️ Ferropenicas , talasemia (unidades HB) y sideroblastica(espiculas)

b

Aplasia medulas, ⭐️ Enfermedades cronicas, Hemoliticas, Posthermorragias

c

⭐️ Megaloblastica y Alcoholismo cronico

28

¿Cuales son los tipos mas comunes de anemias normocitica (vcm 82-98)?

a

⭐️ Ferropenicas , talasemia (unidades HB) y sideroblastica(espiculas)

b

Aplasia medulas, ⭐️ Enfermedades cronicas, Hemoliticas, Posthermorragias

c

⭐️ Megaloblastica y Alcoholismo cronico

29

¿Cuales son los tipos mas comunes de anemias macrocitica (vcm > 82)?

a

⭐️ Ferropenicas , talasemia (unidades HB) y sideroblastica(espiculas)

b

Aplasia medulas, ⭐️ Enfermedades cronicas, Hemoliticas, Posthermorragias

c

⭐️ Megaloblastica y Alcoholismo cronico

30

¿Cuál es el primer paso en la aproximación a la anemia normocítica?

a

Determinar si hay aumento de reticulocitos.

b

Evaluar depósitos de hierro.

c

Revisar función hepática.

31

¿Cuál es el primer paso en la aproximación a la anemia microcitica ?

a

Determinar si hay aumento de reticulocitos.

b

Evaluar depósitos de hierro.

c

Revisar función hepática.

32

Si los reticulocitos están normales o disminuidos en anemia normocítica, ¿cuál puede ser una causa posible?

a

Insuficiencia renal, enfermedad cronica por disminucion EPO o endocrina (hipotiroidismo)

b

Hemolisis o hemorragia

c

Deficit de b12

33

como se encuentran los niveles de hierro en una talasemia o anemia sideroblastica

a

Normales

b

Bajos

c

34

Si hay un aumento de reticulocitos ¿Que debemos sospechar?

a

Hemolisis o pedida de sangre reciente

b

Ferropenia o talasemia

c

Inflamacion cronica

35

¿Qué son las petequias?

a

Lesiones redondas de menos de 2 mm por sangrado.

b

Lesiones de más de 1 cm por exposición de vasos.

c

) Lesiones que miden entre 0,2 mm y 1 cm por inflamación.

36

¿Qué son la Púrpura?

a

Lesiones redondas de menos de 2 mm por sangrado.

b

Lesiones de más de 1 cm por exposición de vasos.

c

) Lesiones que miden entre 0,2 mm y 1 cm por inflamación.

37

¿Qué es la equismosis?

a

Lesiones redondas de menos de 2 mm por sangrado.

b

Lesiones de más de 1 cm por exposición de vasos.

c

) Lesiones que miden entre 0,2 mm y 1 cm por inflamación.

38

¿Qué tipo de lesiones cutáneas se producen en la meningococcemia?

a

Lesiones de 0,2 mm a 1 cm (púrpura).

b

Lesiones mayores de 1 cm (equimosis).

c

Lesiones de menos de 2 mm (petequias).

39

¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas más comunes de la enfermedad de von Willebrand?

a

Lesiones de 0,2 mm a 1 cm (púrpura).

b

Lesiones mayores de 1 cm (equimosis).

c

Lesiones de menos de 2 mm (petequias).

40

¿Qué tipos de sangrado superficial son característicos de los trastornos hemorrágicos plaquetarios?

a

Petequias y equimosis.

b

Púrpura y petequias.

c

Solo petequias.

41

¿Cuál de las siguientes es una enfermedad hereditaria que causa trastornos hemorrágicos por alteración de la función plaquetaria?

a

Enfermedad de von Willebrand o accido acetilsalicitico/iboprofeno o uremia

b

Insuficiencia renal.

c

Alteraciones del bazo

42

En la hemofilia B, ¿cuál es el factor que está afectado?

a

Factor IX (9)

b

factorVIII

c

factor von willberand

43

En la hemofilia A, ¿cuál es el factor que está afectado?

a

Factor IX (9)

b

factorVIII

c

factor von willberand

44

¿Qué está fallando en la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT)?

a

Función de la enzima ADAMTS 13 (plaquetas se unan forzadamente causando un tapón trombocitario)

b

Liberación de factores de coagulación.

c

Activación del complemento.

45

¿Cuál es la bacteria principal causante del síndrome hemolítico urémico?

a

Escherichia coli

b

Klebsiella pneumoniae

c

Staphylococcus aureus

46

¿Cuál es el principal órgano afectado por el síndrome hemolítico urémico?

a

Riñones

b

Estómago

c

Hígado

47

¿Por qué ocurre trombocitopenia en el SHU epidémico?

a

Debido a la adhesión y agregación de plaquetas en respuesta al colágeno expuesto

b

Por la inhibición de la vía ribosomal

c

Porque la toxina Shiga inhibe la producción de plaquetas en la médula ósea

48

En la anemia normocítica, donde hay una afectación de todas las series, con disminución de valores de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. la podemos encontrar en:

a

En la aplasia medular y en el infiltrado medular

b

La anemia por enfermedad crónica

c

En la hemorragia aguda y en la anemia hemolítica

49

¿Qué ocurre con la adipolectina cuando hay un aumento en el tejido adiposo?

a

Disminuye su producción y aumenta la inflamación

b

No cambia su producción ni su efecto en la inflamación

c

Aumenta su producción y reduce la inflamación

50

¿Qué es la reserva coronaria?

a

La dilatación de las arterias coronarias frente al ejercicio o actividad intensa

b

La capacidad de las arterias coronarias para reducir el flujo sanguíneo en reposo

c

La contracción de las arterias coronarias para aumentar la frecuencia cardíaca

51

¿Cuándo suelen aparecer las alteraciones en el ECG en casos de angina?

a

Solo durante el ejercicio

b

Solo en reposo

c

Tanto en reposo como en ejercicio

52

¿Qué tipo de cambio en el segmento ST se observa típicamente en la angina endocárdica?

a

Infradesnivel del segmento ST

b

Supradesnivel del segmento ST

c

Aumento de la onda P

53

¿Cuál de los siguientes describe mejor el cambio en el ECG en la angina epicárdica?

a

Infradesnivel del segmento ST

b

Supradesnivel del segmento ST

c

Aumento de la onda P

54

¿Qué cambio en el ECG sugiere que el infarto al miocardio está en curso?

a

Supradesnivel del segmento ST y onda R ancha

b

Onda T elevada y segmento ST estable

c

Infradesnivel del segmento ST y onda R normal

55

¿Qué ocurre en una válvula insuficiente durante el flujo normal de sangre?

a

Parte del flujo regresa, causando una sobrecarga en la cámara precedente

b

El flujo se mantiene estable en la dirección anterógrada

c

Solo afecta la contracción auricular

56

¿Cuál es el criterio principal para identificar un bloqueo de rama en el ECG?

a

Ancho del complejo QRS

b

Eje cardíaco

c

Altura de la onda R

57

¿Los potenciales tempranos en el corazón son generados por cuál de las siguientes alteraciones de calcio?

a

Hipocalcemia

b

Hipercalcemia

c

Hiperpotasemia

58

¿Los potenciales tardios en el corazón son generados por cuál de las siguientes alteraciones de calcio?

a

Hipocalcemia

b

Hipercalcemia

c

Hiperpotasemia

59

Cuál de los siguientes criterios se utiliza para identificar un bloqueo de rama en el ECG?

a

Un QRS ancho (mayor a 2 cuadrados)

b

Una onda P prolongada

c

Un cambio en el eje cardíaco

60

Cuál de los siguientes criterios se utiliza para identificar un hemibloqueo?

a

Un QRS ancho (mayor a 2 cuadrados)

b

Una onda P prolongada

c

Un cambio en el eje cardíaco

61

¿Cuál es una característica distintiva de un bloqueo de rama derecha completo en el ECG?

a

El complejo QRS se observa con un patrón "M" en las derivaciones precordiales derechas (V1 y V2).

b

La onda S es menos evidente en las derivaciones izquierdas, pero R es ancha

c

El bloqueo solo se observa en derivadas izquierdas (V5 y V6) con una onda R estrecha y profunda

62

¿Cómo se clasifica un bloqueo de rama derecha en el ECG según la duración del complejo QRS?

a

Menor de 0.12 s en bloqueo incompleto; mayor de 0.12 s en bloqueo completo.

b

Menor de 0.08 s en bloqueo incompleto; mayor de 0.08 s en bloqueo completo.

c

Menor de 0.12 s en bloqueo incompleto; mayor de 0.15 s en bloqueo completo.

63

¿Cuál es la característica principal del hemibloqueo izquierdo anterior (HBIA) en relación con el eje eléctrico en el ECG?

a

El eje eléctrico se desvía hacia la izquierda, entre -30º y -80º.

b

el eje eléctrico muestra desviación hacia la derecha, entre +90º y +120º

c

El eje eléctrico se desvía verticalmente, entre -90º y 0º.

64

¿Cuál es la característica principal del hemibloqueo izquierdo posterior en relación con el eje eléctrico en el ECG?

a

El eje eléctrico se desvía hacia la izquierda, entre -30º y -80º.

b

el eje eléctrico muestra desviación hacia la derecha, entre +90º y +120º

c

El eje eléctrico se desvía verticalmente, entre -90º y 0º.

65

¿Cuál es la característica principal de los bloqueos bifasciculares mas frecuentes en el ECG?

a

Combinación de un hemibloqueo izquierdo anterior y un bloqueo de rama derecha.

b

Combinación de un hemibloqueo y un bloqueo de rama derecha.

c

Combinación de un hemibloqueo y un bloqueo de rama izquierda.

66

¿Cuál es una característica clave de los bloqueos auriculoventriculares en un electrocardiograma (ECG)?

a

El intervalo PR se prolonga.

b

Se observa un complejo QRS ancho.

c

No se observa onda P.

67

¿Cuál es el mecanismo subyacente en el flutter auricular?

a

Sistema de reentrada

b

Activacion caotica (sistema exacervado)

c

Automatismo anormal

68

¿Cuál es el mecanismo subyacente en las Fibrilaciones ?

a

Sistema de reentrada

b

Activacion caotica (sistema exacervado)

c

Automatismo anormal

69

¿Qué característica distingue a las ondas P en el flutter?

a

Son más pequeñas y recurrentes, llamadas ondas F.

b

No se presentan en el ECG.

c

Se asocian con un bloqueo auriculoventricular.

70

¿Qué representa el complejo QRS en un electrocardiograma (ECG)?

a

La despolarización de los ventrículos.

b

La despolarización de las aurículas.

c

la actividad eléctrica del nodo sinoauricular.

71

En las enfermedades del nódulo sinusal, ¿qué ocurre con la onda P en el electrocardiograma (ECG)?

a

La onda P desaparece

b

La onda P se amplifica.

c

La onda P se invierte.

72

¿Cómo se puede presentar el flutter (SUPRAVENTRICULAR) en un electrocardiograma?

a

Como taquicardia regular.

b

Como bradicardia.

c

Como fibrilación.

73

¿Cuál es la taquiarritmia más frecuente en la práctica clínica?

a

Fibrilación auricular.

b

Flutter auricular.

c

Taquicardia ventricular.

74

¿Cual es una características de las taquiarritmias ventriculares, una de las arritmias más graves?

a

QRS ancho y ausencia de onda P.

b

QRS normal y ondas F recurrentes.

c

QRS estrecho y presencia de onda P.

75

Enfermedad multifactorial crónica que afecta el endotelio vascular de arterias de mediano ygran calibre y áreas de ramificación; es la endoteliopatía crónica inflamatoria y degenerativa

a

Ateroesclerosis

b

Insuficiencia cardiaca

c

Hipertensión Arterial

76

Factor de riesgo fundamental en ateroesclerosis relacionado con aumento de Colesterol LDL ydisminución de HDL

a

Hiperlipidemia en especial hipercolesterolemia

b

Hiperlipidemias, en especial hipercolesterolemia e hiperlipoproteinemia

c

Hiperlipidemias, en especial hiperlipoproteinemi

77

Sitio mayormente afectado por la ateroesclerosis

a

Arterias coronarias

b

Arterias cerebrales

c

Arterias mesentéricas

78

¿Cuál de las siguientes moléculas juega un papel crucial en el desarrollo de la aterosclerosis al promover la acumulación de lípidos en las paredes arteriales?

a

LDL (lipoproteínas de baja densidad)

b

HDL (lipoproteínas de alta densidad)

c

Triglicéridos

79

¿Cuál de los siguientes procesos bioquímicos está asociado directamente con la formación de la placa aterosclerótica?

a

Oxidación del colesterol LDL

b

Metilación del colesterol HDL

c

Glicosilación de los triglicéridos

80

LA ANGIOTENSINA II AUMENTA LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

a

VERDADERO

b

FALSO

c

81

a

edema, problemas gastrointestinales y hepáticos

b

menor flujo sistémico, ortopnea y disnea.

c

ambos lados: disminución del flujo sistémico, sin síntomas específicos.

96

En la estenosis mitral, ¿cuánto puede disminuir el gasto cardíaco debido a la pérdida de la contracción auricular?

a

25-30%

b

20-25%

c

30-35%

97

En la estenosis aórtica, ¿cuáles de las siguientes consecuencias son comunes?

a

Disminución del volumen eyectivo y hipertrofia ventricular izquierda

b

Disminución del volumen eyectivo y dilatación ventricular izquierda

c

Aumento del volumen eyectivo y hipertrofia ventricular izquierda

98

Que tipo de taquicardia es la siguiente:

a

fibrilación auricular

b

taquicardia ventricular

c

flúter auricular

99

Que tipo de taquicardia es la siguiente:

a

fibrilación auricular

b

taquicardia ventricular

c

flúter auricular

100

¿Qué es una taquiarritmia?

a

frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto

b

frecuencia cardiaca mayor de 110 latidos por minuto

c

frecuencia cardiaca mayor de 120 latidos por minuto

101

Paciente pediátrico con historia de moretones fáciles y sangrado excesivo en procedimientos dentales. Examen revela tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina prolongados. ¿Qué enfermedad sospechas?

a

Hemofilia.

b

Von willebrand

c

Anemia

102

Hombre de 58 años con antecedentes de tabaquismo presenta dolor torácico opresivo de inicio súbito en reposo. ECG: elevación del segmento ST. ¿Qué indica este hallazgo?

a

Infarto agudo de miocardio con elevación del ST.

b

Angina de pecho con elevación del ST.

c

Infarto agudo de miocardio con depresion del ST.

103

Un paciente de 50 años consulta por fatiga progresiva y palidez. En la evaluación, presenta palpitaciones y ligera taquicardia. Su hemograma muestra hematocrito bajo y ferritina reducida.

a

Anemia por deficiencia de hierro

b

Anemia aplásica

c

Anemia megaloblástica

104

Mujer de 30 años con antecedente de enfermedad celíaca se presenta con cansancio y glositis. El hemograma indica macrocitosis y pancitopenia.¿Cuál es el déficit nutricional más probable en este caso?

a

Vitamina B12

b

Ácido fólico

c

Vitamina B6

105

Mujer de 25 años con fiebre, púrpura y alteración neurológica leve. Los exámenes muestran anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia

a

Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)

b

Anemia aplásica

c

Púrpura trombocitopénica inmune

106

Paciente de 55 años acude con dolor torácico que empeora con el esfuerzo y se alivia en reposo. Tiene antecedentes de hipertensión y dislipidemia.

a

Angina de pecho

b

Aneurisma de aorta

c

Pericarditis

107

Hombre de 70 años con antecedente de infarto presenta disnea al hacer ejercicio leve y edema en las piernas. El examen físico revela ingurgitación yugular y hepatomegalia.

a

Insuficiencia cardíaca derecha

b

Miocardiopatía hipertrófica

c

Insuficiencia mitral

108

¿Cual de estos es un facto modificable de la asteroesclerosis?

a

Proteina c ( asociado con la inflamacion sistemica)

b

Sexo

c

Edad

109

EN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ISQUEMIA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FENÓMENOS OCURRE PRIMERO EN RESPUESTA A LA DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO?

a

Liberación de adenosina (vasodilatador, liberado cuando aumenta FC)

b

Aumento de la presión arterial

c

Activación de la cascada de coagulación

110

En un paciente diagnosticado con hipertensión arterial, se observa que la regulación del tono vascular está alterada. ¿Cuál de los siguientes mecanismos del sistema nervioso central está involucrado en este proceso?

a

Estimulación de la secreción de hormonas que causan la vasoconstricción.

b

Inhibición de la actividad del sistema nervioso simpático.

c

Producción de hormonas que causan la vasodilatación.

111

En un estudio sobre la hipertensión arterial, se observa que ciertos polimorfismos genéticos pueden influir en su desarrollo. ¿Cuál es el papel de la genética en la hipertensión?

a

La suma de varios polimorfismos se asocia a hipertensión arterial.

b

La genética no tiene relación con la hipertensión.

c

La herencia de un solo gen es la causa principal de la hipertensión.

112

Un paciente presenta síntomas relacionados con la disfunción endotelial, que afecta su salud vascular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la disfunción endotelial?

a

Genera alteraciones en la permeabilidad vascular.

b

Aumenta la producción de óxido nítrico y mejora la vasodilatación.

c

Disminuye la inflamación en el tejido vascular.

113

Un paciente presenta episodios de taquicardia supraventricular y se diagnostica una re-entrada con características específicas. ¿Cuál de las siguientes condiciones es un ejemplo clásico de este tipo de circuito reentrante?

a

Síndrome de Wolff-Parkinson-White.

b

Síndrome de Brugada.

c

Taquicardia ventricular.

114

Un paciente llega a la sala de emergencias con un infarto miocárdico agudo. ¿Cuál es el mecanismo patológico más comúnmente involucrado en esta condición?

a

Placa complicada, vulnerable rota.

b

Plaque aterosclerótica estable.

c

Trombosis venosa profunda.

115

Un paciente presenta disnea de esfuerzo, ortopnea y CREPITOS en la auscultación, sugiriendo congestión pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este contexto?

a

Insuficiencia mitral.

b

Cardiopatía isquémica.

c

*Estenosis aórtica.

116

En un paciente con insuficiencia cardíaca, se activa el sistema nervioso simpático como un mecanismo compensatorio. ¿Cuál es el efecto de esta activación a corto y largo plazo?

a

A corto plazo aumenta el gasto cardíaco, pero a largo plazo favorece el desarrollo de arritmias.

b

A corto plazo disminuye la frecuencia cardíaca y a largo plazo mejora la función cardíaca

c

A corto plazo favorece la producción de óxido nítrico, mientras que a largo plazo no hay cambios.

117

En un paciente con insuficiencia cardíaca, la hipertrofia y dilatación de los ventrículos inicialmente actúan como un mecanismo compensatorio. ¿Cuál es la consecuencia a largo plazo de este proceso?

a

A la larga es perjudicial y provoca una disminución de la capacidad contráctil

b

Promueve la regeneración celular y mejora la función cardíaca.

c

Mejora la capacidad contráctil del corazón y reduce el riesgo de arritmias.

118

En un paciente con un trastorno hemorrágico debido a una alteración en los factores de coagulación, ¿cuál de las siguientes características es correcta en comparación con las trombocitopenias o alteraciones a nivel de la pared vascular?

a

No se ven petequias, a diferencia de los trastornos por trombocitopenia.

b

Se presentan petequias visibles en la piel

c

La hemorragia es siempre espontánea y masiva.

119

¿Cuál es la función principal del factor von Willebrand (FvW) en la coagulación sanguínea?

a

Es una proteína transportadora del cofactor procoagulante VIII.

b

Facilita la degradación de los coágulos sanguíneos.

c

Actúa como un inhibidor de la coagulación.

120

En un paciente diagnosticado con enfermedad de von Willebrand, ¿cuál es el tratamiento más comúnmente utilizado para manejar la hemorragia asociada a esta condición?

a

Antifibrinolíticos. y Antifibronolitico

b

Anticoagulantes orales.

c

Transfusiones de glóbulos rojos.

121

indentifique

a

Taquicardia ventricular monomorfica

b

Taquicardia ventricular polimorfica

c

Bloqueo atrioventricular ( de grado 1)

122

indentifique

a

Taquicardia ventricular monomorfica

b

Taquicardia ventricular polimorfica

c

Bloqueo atrioventricular ( de grado 1)

123

¿Cuál es el mecanismo inicial que suele desencadenar la fibrilación ventricular?

a

Focos ectópicos

b

Aumento de la contractilidad miocárdica.

c

Bloqueo completo del nodo AV.

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