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Semiología de tiroides-parte 2
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Manifestaciones bioquímicas y fisiológicas derivadas de un exceso de hormonas tiroideas en los tejidos
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La tirotoxicosis usualmente se trata con: Medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo y cirugía para extirpar la glándula
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En caso de que se deba extirpar el tiroides con radiación o cirugía, es necesario someterse a una terapia de reemplazo de hormona tiroidea de por vida.
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Empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo que se puede presentar con infección o estrés.
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Síntomas de tormenta tiroidea
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La tirotoxicosis disminuye el riesgo de osteoporosis
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Causas de tirotoxicosis
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Principal órgano encargado del metabolismo del calcio y el fósforo
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Una hipocalcemia disminuye la secresión de la PTH.
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Es un trastorno endocrino por el cual las glándulas paratiroides del cuello no producen suficiente hormona paratiroidea.
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Causa más frecuente de hipoparatiroidismo
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Es una enfermedad infantil en la cual el hipoparatiroidismo se presenta a causa de la ausencia total de la glándula paratiroides al nacer
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En las formas leves o latentes de hipoparatiroidismo se observa adormecimientos, hormigueos, calambres, aparición de los signos de Chvostek y de Trosseau.
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Se percute la zona anterior del oído, cuando existe hipocalcemia se produce contracción de los músculos de la cara que están inervados por el nervio facial
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Se coloca un manguito de presión inflado a 20 mm de Hg por encima de la presión arterial sistólica durante tres minutos o más, si existe hipocalcemia los dedos de la mano se flexionarán
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Reacción obtenida con el signo de Trousseau positivo
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Es causado por la secreción aumentada de hormona paratiroidea y su manifestación más común es la Hipercalcemia
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Se presenta con leves diferencias en enfermos con insuficiencia renal crónica, y en la deficiencia de vitamina D.
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La estimulación crónica de las paratiroides puede llevar a la formación de adenomas autónomos, que producen cantidades elevadas de PTH y simular el cuadro del hiperparatiroidismo primario
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Forma más severa de hipotiroidismo, poco frecuente y puede ser causado por infección, enfermedad, exposición al frío o ciertos medicamentos en un individuo que no ha recibido tratamiento para el hipotiroidismo.
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Fármacos que aumentan el metabolismo de hormonas tiroideas
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Fármacos que interfieren en la síntesis de hormonas tiroideas
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El exceso de yodo también puede producir hipotiroidismo por inhibición de la síntesis de T3 y T4 (efecto Wolff-Chaikoff)
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Es la causa más frecuente de hipotiroidismo y bocio en todo el mundo.
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