Relier Pairs Propedéutica Médica Módulo 3Version en ligne Contenido del módulo 3, unir con el concepto que corresponda par MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 inicio, factores de paliación/provocación, calidad, radiación, sitio y temporalidad. 2 Se observa en los problemas inflamatorios agudos 3 Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, de la pelvis renal, del uréter, etc. 4 inicio, localización, duración, características, factores de agravamiento/alivio, radiación y temporalidad 5 Es conocido el ritmo dolor-comida-calma, que suele presentarse en--- 6 Dolor como perforación 7 Dolor breve e intenso, es frecuente en tabes dorsal 8 Se exacerba (irrita) con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento 9 Es variable según los individuos y según el estado anímico y físico de la persona. 10 aparecimiento(inicio), localización, intensidad, carácter, irradiación y alivio 11 Posición exacta del dolor, orienta la atención hacia un órgano determinado. 12 Como sensación de quemadura, es clásico de la úlcera gástrica. 13 Depende del órgano afectado y del estímulo dolorígeno 14 Permite frecuentemente el reconocimiento del órgano afectado Carácter o Naturaleza OLD CARTS PQRST Dolor pleurítico ALICIA Irradicación Úlcera duodenal Dolor urente Tenebrante Intensidad Fulguración Dolor tipo cólico Dolor pulsátil Localización 1 Vacuna inactiva que contiene virus muertos, que se presenta en dosis estándar para los menores de 65 años a 6 mes y una dosis alta para más de 65 años 2 Serie de dos dosis de esta vacuna para niños menores de 13 años o más que no fueron vacunados previamente y que no tienen evidencia de inmunidad 3 Se transmite por exposiciones percutáneas, por el consumo de drogas inyectables, por pinchazos de aguja o exposición de las mucosas a sangre positiva 4 Puede ser utilizada tanto por niños como por pacientes con barreras del lenguaje o deterioro cognitivo. 6 rostros van de felicidad a molestia extrema 5 Se define de muchas maneras: aquel que no se vincula con cáncer u otras alteraciones médicas y persiste durante más de 3-6 meses 6 Esta vacuna se recomienda para adultos de 65 años o más, fumadores y personas con mayor riesgo de neumonía neumocócica entre edades de 19 a 64 años 7 Hay una serie numérica de 0 a 10 donde cero indica la ausencia de dolor y 10 represent el dolor más intenso posible 8 Se recomienda una serie de 2 dosis (9-14 años)o de 3 dosis (15 años en adelante)en un periodo de 6-12 meses. Hasta los 26 años 9 El ACIP recomienda ofrecer una serie de dos dosis de-- para los adultos inmunocompetentes de 50 años o más. La dosis debe estar separada por 2-6 meses 10 Suele consistir en una línea horizontal con descripciones verbales en cada punta para expresar los extremos del dolor 11 Transmisión de persona a persona a través de la vía fecal-oral, puede reducirse lavándose las manos con agua y jabon despues de ir al baño, comer, etc 12 Transmisión por la sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona infectada, mayor cuando el sistema inmunitario es inmaduro. Es tratable 13 Todos lo adultos de 19 años o más que no hayan recibido previamente una vacuna ---deben recibir una dosis seguida de un refuerzo de Td cada 10 años 14 Es la respuesta fisiológica normal y prevista a un estímulo químico, térmico o mecánico adverso, normalemente dura menos de 3-6 meses Vacuna contra la influenza Hepatitis C VHC Vacuna contra tétanos, difteria y tos ferina (Tdap) Escala visual analógica (EVA) Hepatitis B VHB Dolor crónico Vacuna antineumocócica Escala de puntuación numérica (EPN) Vacuna contra la Varicela (VAR) Wong-Baker FACES Dolor Agudo Hepatitis A VHA Vacuna contra el virus del papiloma humano Vacuna contra el herpes zóster (RZV) 1 Dolor que se siente en una parte distinta a aquella en la que se sitúa la causa que lo produjo. 2 Claudicación intermitente, calambres en piernas, venas varicosas, coágulos anteriores, edema en pantorrillas o pies, tumefacción con eritema o dolor 3 Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B y tampoco presenta el factor Rh. 4 Se pregunta sobre nerviosismo, tensión, estado de ánimo, incluida la depresión, problemas de memoria, tentativas de suicidio. 5 Sensación dolorosa semejante a la de tener un cordón alrededor de la cintura. 6 Dolor que se siente como si tuviera su origen en una extremidad ausente (amputada). 7 Se practican sin derramar sangre. Estudios de gabinete: procedimientos para realizar el diagnóstico de un paciente y proporcionan imágenes. 8 Síntomas de dolor físico que tienen un origen psicológico. 9 Preguntar dolor muscular o articular, rigidez, artritis, artrosis, gota, dolor de espalda, artralgia, dolor cervical o lumbago 10 Abarca la punción o la incisión de la piel y la inserción de un instrumento o material extraño en el cuerpo; técnicas diagnósticas de laboratorio 11 Dolor agudo y punzante. 12 Investigar sobre cambios de pigmentación, exantemas, aparecimiento de masas, prurito, sequedad, heridas, cambios en tamaño o color de los lunares. 13 Preguntar hábitos de comida, apetito, problemas para deglutir, pirosis, náuseas, vómitos, hematemesis, ritmo intestinal, hemorroides, etc 14 Cambios de color, porosas, quebradizas. Vascular periférico Dolor de miembro fantasma Estudios incruentos O negativo Musculo esquelético Dolor referido Uñas Estudios cruentos Gastrointestinal Dolor psicógeno Dolor lancinante Piel Psiquiátrico Dolor en cinturón 1 Canal formado por el palmar mayor y el supinador largo, lo que se conoce como: 2 Se toma a lo largo del borde interno del bíceps. 3 Se palpa en ángulo interno del ojo 4 Se toma aplicando el pulpejo del dedo índice, medio y anular, o índice y medio apoyados a lo largo de la arteria y el pulgar fijado con oponencia. 5 Aconsejó explorar el pulso radial izquierdo con la mano derecha, y el pulso radial derecho, con la mano izquierda 6 Se toma en el primer espacio interóseo del pie. 7 Se toma en el borde inferior del maxilar inferior. 8 Se toma delante del trago (delante del pabellon auriular). 9 Se toma por detrás del maleolo interno (partes de los huesos de la pierna que sobresalen en el tobillo). 10 Se toma entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y la laringe. 11 Se toma por debajo de la arcada crural (banda fibrosa, fuerte y resistente que se extiende de la espina ilíaca antero-superior a la espina del pubis) 12 Se toma en el pliegue del codo por dentro del tendón del bíceps. Pulso facial Pulso braquial Pulso tibial posterior Pulso carotídeo Pulso femoral Fouquet 1765 Pulso radial Pulso humeral Pulso nasal Pulso temporal Pulso pedio Canal del pulso 1 Ocurre a intervalos separados o que tiene períodos de interrupción de la actividad. 2 100 por minuto 3 Cuando al palpar el pulso una pulsación se anticipa a la normal, se le llama: --- el cual algunos autores llaman extrasístoles 4 Se conoce con el nombre de FIBRILACIÓN AURICULAR. 5 No es una enfermedad grave, aunque puede acortar la vida del corazón debido a su mayor trabajo. Es más común en las mujeres que en los hombres 6 Se encuentran como cifras medias las de 66 por minuto en los hombres y 74 x minuto en las mujeres con límites entre 60 y 100 por minuto 7 120-140 pulsaciones por minuto, subiendo a 170-200 durante las crisis de llanto, para bajar a 80-90 durante el sueño 8 Cuenta con agrupaciones de pulsaciones pares separadas de otras dos por una pausa mayor (se encuentra en intoxicaciones, bloqueos y miocardiopatías) 9 90 por minuto y alcanza la cifra propia de los adultos en la adolescencia. 10 En ocasiones hay alternancia de pulsaciones irregulares sucedidas de otras regulares lo que se llama --- 11 110 por minuto 12 Se caracteriza porque los tiempos o espacios que separan a las pulsaciones son iguales. 13 Obliteración o cierre de lumen (cavidad) de los vasos sanguíneos. En los adultos Alorritmia 6 a 10 años a partir de los 10 años Arritmia completa Ritmo o regularidad Hasta los 2 años Pulso bigeminado Taquicardia transitoria Oclusión Pulso prematuro Pulso intermitente de 2 a 6 años 1 Alternancia de latidos de grande y pequeña amplitud con ritmo regular (consiste en la sucesión regular de una onda fuerte y una onda débil). 2 Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). 3 La presión del pulso está disminuida se encuentra en la estenosis aórtica, estenosis mitral, hipertensión arterial y escalofríos febriles. 4 Se palpan aumentados 5 Inflamación de la pared de una vena con formación de un coagulo (trombo). 6 Se halla en todo caso de descenso de la presión arterial. 7 Se denomina hipercinético o intenso, se palpar fácilmente, no se desvanece fácilmente con los dedos del examinador, se registra con una amplitud +3. 8 Se palpan disminuidos 9 Debilidad y rigidez dolorosa del miembro inferior causada por defecto en la circulación de la sangre ocasionado por estrechamiento de las arterias. 10 Se presenta cuando la amplitud del pulso disminuye durante la inspiración y se normaliza durante la espiración 11 Es el enrojecimiento intermitente y sincrónico con el pulso de ciertas zonas de los tegumentos o de las mucosas (mejillas, lecho de las uñas) 12 Es típico de la insuficiencia aórtica. Se encuentra también en el hipertiroidismo y en la fiebre. 13 El pulso puede ser rápido o lento. PULSO SALTÒN PULSO ALTERNANTE PULSO PARADÓJICO PULSO DÉBIL +++ PULSO PARVUS PULSO CAPILAR O DE QUINCKE Pulso CELER + TROMBOFLEBITIS PULSO FILIFORME PULSO FRECUENS O RARUS CLAUDICACIÓN (de origen venoso) 1 Entre 28 y 34°C. Es frecuente por la acción combinada del frío y tóxicos depresores del sistema nervioso central y periférico (fenotiacinas). 2 La -------- (piel, mucosas, músculos, extremidades, etc.) es variable. 3 Compleja reacción del organismo, caracterizada por la elevación de la temperatura corporal y motivada por causas múltiples, la mayoría infecciosas 4 Estado febricular o subfebril. Fiebre moderada entre 37-38°C, por existencia de estados organolesionales o de naturaleza infecciosa de larga duración 5 Se caracteriza por disparidad de pulso- temperatura, significa que se presenta elevación de la temperatura sin modificación de la frecuencia cardiaca 6 Aumento de la temperatura corporal (>38°C) que no obedece a causa orgánica o infecciosa, es funcional pura. Frecuente en sujetos lábiles vegetativos 7 Es el aumento súbito e intenso de la temperatura corporal (>41°C) por motivos múltiples 8 Inferior a los 17°C. Se emplea en la cirugía cardíaca a cielo abierto y en neurocirugía. 9 La temperatura rectal es inferior a 35°C. 10 La ------ (núcleo: cerebro, grandes vasos, vísceras, músculo profundo, sangre) se mantiene constante. Hipotermia muy profunda Distermia Hipotermia ligera Febricula Disociación esfigmotermica o de Faget Hipotermia Hipertermia o hiperpirexia Temperatura central Fiebre Temperatura periférica 1 Oscilación diaria por arriba y por debajo de lo normal. Es característica del paludismo y la artritis reumatoidea 2 Oscilación diaria menor de un grado. Se observa en la fiebre tifoidea o paratifoidea 3 Si la temperatura desciende gradualmente a lo normal en unos días, se dice que desaparece por --- 4 Si la temperatura desciende a lo normal en el curso de 36 horas o menos se dice que desaparece por --- 5 Períodos de varios días con fiebre alternando con otros días sin fiebre. Es propia de la Brucelosis o de fiebre de Malta 6 Períodos febriles de varios días, alternando con otros días sin fiebre, siendo el ascenso gradual (forma de escaleras). Enfermedad de Hodkin 7 Temperatura irregular con oscilaciones pequeñas con bruscos ascensos. Intensa sudoración nocturna, típica de las formas graves de tuberculosis 8 Oscilación diaria de un grado, por arriba de lo normal Fiebre Recurrente Crisis Fiebre Héctica Fiebre Continua Fiebre Intermitente Fiebre Remitente Fiebre Ondulante Lisis 1 Se distribuye de una manera uniforme 2 Valor normal para mujeres 3 Grasa en la zona inferior o tipo periférico 4 Su fin es medir las dimensiones, aquellas realizadas a partir del movimiento asociado a ciertas actividades 5 Es aquella cuyo objeto es la medición de dimensiones, aquellas que se toman con el cuerpo en posición fija y determinada ( ej: uso clínico) 6 Grasa en la zona superior o tipo central 7 Se usa cuando se mide el tamaño del niño parado 8 Se define como la distancia entre el punto más alto de la cabeza (vértex) y el plano sagital o superficie de sustentación 9 Se usa cuando se toma el tamaño del niño acostado (longitud). Antes de cumplir los dos años se mide a los niños tumbados (acostados) 10 Se distribuye de manera similar en hombres y mujeres, localizándose fundamentalmente en tres áreas: Retroperitoneal, Mesentérica y Omental. 11 Valor normal para hombres 12 Tienden a tener piernas más largas 13 Tienden a tener el tronco más largo Los orientales Infantómetro Antropometría dinámica o funcional Androide, masculino o cuerpo en forma de manzana Ginecoide, femenina o cuerpo en forma de pera ICC = 0,71 a 0,85 La grasa subcutánea ICC = 0,78-0,94 La raza negra La grasa visceral Antropometría estática o estructural Tallímetro o estadiómetro Talla 1 Entidad clínica asociada a mayor riesgo de un evento catastrófico cardiovascular y que reúne ciertos parámetros para su diagnóstico y pronóstico 2 Es la linealidad relativa del sujeto 3 Normo peso 4 Grupo integrado en gran medida por individuos en formación tanto desde un punto de vista físico como intelectual 5 Es la robustez músculo- esquelética relativa a la talla 6 Mayor proporción de individuos no incorporados a la producción o los servicios por haber disminuido en esas actividades 7 Es la adiposidad relativa del sujeto en relación a la talla 8 Comprende el grupo de edad en que descansa de forma casi total la capacidad de producción y servicios 9 Médicamente se considera como el declive de la capacidad y funciones fisiológicas sobre las cuales actúan los factores sociales y de comportamiento 10 Obesidad, Estatura escasa o elevada, pubertad precoz o retardada Trastornos genéticos o metabólicos: fibrosis quística, enanismo 11 Obesidad grado I 12 Obesidad grado III ENDOMORFIA 18,5-24,9 ECTOMORFIA 30-34,9 Menores de 20 años El adulto entre los 20 y los 60 años El envejecimiento MESOMORFIA 40-49,9 El Síndrome Metabólico o Síndrome X Mayores de 60 años ANTECEDENTES FAMILIARES
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