Diagnósticos de la NANDA

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¿Qué Diagnóstico de enfermería es el más acertado en los siguientes casos?

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Arantxa Saez Parrado

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9 Janvier 2024

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Arantxa Saez Parrado

6 Janvier 2024

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Diagnósticos de la NANDAVersion en ligne ¿Qué Diagnóstico de enfermería es el más acertado en los siguientes casos? par Arantxa Saez Parrado 1 María es una paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la valoración enfermera, en la necesidad de respirar normalmente, presenta: disnea, cianosis, sonidos respiratorios, está agitada y produce esputo con frecuencia. ¿A qué diagnóstico enfermero puede conducirnos esta valoración? a Deterioro del intercambio gaseoso b Patron respiratorio ineficaz c Limpieza ineficaz de las vias aéreas 2 Ramón, en la consulta de enfermería, comenta la dificultad económica por la que está pasando en estos momentos. Al pesarse ha observado una pérdida de peso importante, tiene la piel y las conjuntivas pálidas, se le cae el pelo. ¿A qué diagnóstico enfermero pueden conducirnos estos signos y sintomas? a Déficit de autocuidado: alimentación b Trastorno de la imagen corporal c Desequilibrio nutricional por defecto d 3 Pedro es un paciente con fracturas costales tras sufrir un accidente de tráfico. Refiere tener mucho dolor. Al realizar la valoración enfermera, en la necesidad de respirar normalmente, presenta: Disnea, uso de los músculos accesorios para respirar, falta de aliento y aleteo nasal. ¿A qué diagnóstico enfermero puede conducirnos esta valoración? a Deterioro del intercambio gaseoso b Patrón respiratorio ineficaz c Limpieza ineficaz de las vias aéreas d 4 Ana está embarazada de 28 semanas y le comenta a su matrona el problema que tiene en las últimas semanas, ya que al toser tiene una pequeña pérdida de orina que le está resultando muy molesta. ¿A qué diagnóstico enfermero puede conducirnos? a Incontinencia urinaria total b Incontinencia urinaria de urgencia c Incontinencia urinaria refleja d Incontinencia urinaria de esfuerzo 5 Francisco ingresa en la unidad por reagudización de su EPOC, dice estar fatigado, al realizar pequeños esfuerzos comienza con disnea y malestar-. ¿A qué diagnóstico enfermero pueden conducirnos estos hallazgos? a Deterioro de la deambulación b Deterioro de la movilidad física c Intolerancia a la actividad d 6 Susana, que está diagnosticada de una artritis reumatoide, en la consulta de enfermería comenta la dificultad que tiene para ingerir alimentos suficientes, no puede manejar los utensilios de cocina, casi no puede coger los cubiertos, no puede abrir los recipientes. ¿A qué dx enfermero pueden conducirnos estos hallazgos? a Déficit de autocuidado: alimentación b Trastorno de la imagen corporal c Desequilibrio nutricional por defecto 7 Adela está ingresada con tratamiento intravenoso cada 4 horas, monitorización de los signos vitales cada 2 horas, cuidados del sitio de incisión por turno, nutrición parenteral con bomba. Durante la noche la paciente se queja de no poder conciliar el sueño al tener que interrumpirlo tantas veces por los procedimientos que debe realizar la enfermera y por las mañanas no se siente descansada. ¿A qué dx enfermero pueden conducirnos la situación relatada? a Disposición para mejorar el sueño b Deterioro del patrón del sueño c Deprivación de sueño d 8 Patricia trabaja en un laboratorio y acude a urgencias porque le ha saltado al ojo un líquido irritante. Al valorarla presenta una lesión en la mucosa. ¿A qué dx enfermero puede conducirnos esta valoración? a Deterioro de la integridad cutánea b Riesgo de deterioro de la integridad cutánea c Deterioro de la integridad tisular 9 Ángel tiene 80 años y una pérdida de visión importante. Últimamente, al irse a vivir a una residencia está sufriendo pérdidas de orina, ya que cuando siente ganas de orinar no le da tiempo a encontrar el inodoro y no es capaz de evitar la pérdida involuntaria de orina. ¿A qué dx puede conducirnos la situación relatada? a Incontinencia urinaria total b Incintinencia urinaria funcional c Incontinencia urinaria de esfuerzo 10 Antonia ha sido intervenida, le han implantado una prótesis de rodilla. La enfermera observa que la paciente se mueve de forma lenta, le cuesta mucho trabajo girarse en la cama, intenta caminar y lo hace con pasos cortos, con dificultad. ¿A qué dx enfermero puede conducirnos esta valoración? a Deterioro de la deambulación b Deterioro de la movilidad física c Intolerancia a la actividad d 11 Andrés es un prematuro ingresado por la unidad de neonatos con una inmadurez importante. La TCAE observa que la temperatura de Andrés fluctúa por encima y por debajo de los límites normales. ¿A qué dx enfermero pueden conducirnos la situación relatada? a Hipotermia b Termorregulación ineficaz c Hipertermia d Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

Diagnósticos de la NANDAVersion en ligne

¿Qué Diagnóstico de enfermería es el más acertado en los siguientes casos?

par Arantxa Saez Parrado

María es una paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la valoración enfermera, en la necesidad de respirar normalmente, presenta: disnea, cianosis, sonidos respiratorios, está agitada y produce esputo con frecuencia. ¿A qué diagnóstico enfermero puede conducirnos esta valoración?

Deterioro del intercambio gaseoso

Patron respiratorio ineficaz

Limpieza ineficaz de las vias aéreas

Ramón, en la consulta de enfermería, comenta la dificultad económica por la que está pasando en estos momentos. Al pesarse ha observado una pérdida de peso importante, tiene la piel y las conjuntivas pálidas, se le cae el pelo. ¿A qué diagnóstico enfermero pueden conducirnos estos signos y sintomas?

Déficit de autocuidado: alimentación

Trastorno de la imagen corporal

Desequilibrio nutricional por defecto

Pedro es un paciente con fracturas costales tras sufrir un accidente de tráfico. Refiere tener mucho dolor. Al realizar la valoración enfermera, en la necesidad de respirar normalmente, presenta: Disnea, uso de los músculos accesorios para respirar, falta de aliento y aleteo nasal. ¿A qué diagnóstico enfermero puede conducirnos esta valoración?

Deterioro del intercambio gaseoso

Patrón respiratorio ineficaz

Limpieza ineficaz de las vias aéreas

Ana está embarazada de 28 semanas y le comenta a su matrona el problema que tiene en las últimas semanas, ya que al toser tiene una pequeña pérdida de orina que le está resultando muy molesta. ¿A qué diagnóstico enfermero puede conducirnos?

Incontinencia urinaria total

Incontinencia urinaria de urgencia

Incontinencia urinaria refleja

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Francisco ingresa en la unidad por reagudización de su EPOC, dice estar fatigado, al realizar pequeños esfuerzos comienza con disnea y malestar-. ¿A qué diagnóstico enfermero pueden conducirnos estos hallazgos?

Deterioro de la deambulación

Deterioro de la movilidad física

Intolerancia a la actividad

Susana, que está diagnosticada de una artritis reumatoide, en la consulta de enfermería comenta la dificultad que tiene para ingerir alimentos suficientes, no puede manejar los utensilios de cocina, casi no puede coger los cubiertos, no puede abrir los recipientes. ¿A qué dx enfermero pueden conducirnos estos hallazgos?

Déficit de autocuidado: alimentación

Trastorno de la imagen corporal

Desequilibrio nutricional por defecto

Adela está ingresada con tratamiento intravenoso cada 4 horas, monitorización de los signos vitales cada 2 horas, cuidados del sitio de incisión por turno, nutrición parenteral con bomba. Durante la noche la paciente se queja de no poder conciliar el sueño al tener que interrumpirlo tantas veces por los procedimientos que debe realizar la enfermera y por las mañanas no se siente descansada. ¿A qué dx enfermero pueden conducirnos la situación relatada?

Disposición para mejorar el sueño

Deterioro del patrón del sueño

Deprivación de sueño

Patricia trabaja en un laboratorio y acude a urgencias porque le ha saltado al ojo un líquido irritante. Al valorarla presenta una lesión en la mucosa. ¿A qué dx enfermero puede conducirnos esta valoración?

Deterioro de la integridad cutánea

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

Deterioro de la integridad tisular

Ángel tiene 80 años y una pérdida de visión importante. Últimamente, al irse a vivir a una residencia está sufriendo pérdidas de orina, ya que cuando siente ganas de orinar no le da tiempo a encontrar el inodoro y no es capaz de evitar la pérdida involuntaria de orina. ¿A qué dx puede conducirnos la situación relatada?

Incontinencia urinaria total

Incintinencia urinaria funcional

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Antonia ha sido intervenida, le han implantado una prótesis de rodilla. La enfermera observa que la paciente se mueve de forma lenta, le cuesta mucho trabajo girarse en la cama, intenta caminar y lo hace con pasos cortos, con dificultad. ¿A qué dx enfermero puede conducirnos esta valoración?

Deterioro de la deambulación

Deterioro de la movilidad física

Intolerancia a la actividad

Andrés es un prematuro ingresado por la unidad de neonatos con una inmadurez importante. La TCAE observa que la temperatura de Andrés fluctúa por encima y por debajo de los límites normales. ¿A qué dx enfermero pueden conducirnos la situación relatada?

Hipotermia

Termorregulación ineficaz

Hipertermia

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal