Propedéutica Médica M5 S22-1

Define a la Bioseguridad como: Un conjunto de medidas destinadas a proteger la salud y seguridad del personal que labora frente a riesgos provenientes de agentes biológicos, físicos y químicos.

Principio de bioseguridad que indica que todo el personal debe seguir las instrucciones y recomendaciones estándar para prevenir exposiciones de la piel y mucosas en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.

Comprende los procedimientos a través de los cuales se procesan los materiales utilizados en la atención de los pacientes: toma de muestras, realización de los exámenes y eliminación de las muestras biológicas, sin riesgo para nadie.

Se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal, el acceso no es restringido y el trabajo se realiza generalmente en mesas estándar. No se requiere equipo especial ni tampoco especial diseño de las instalaciones. El personal es generalmente supervisado y capacitado por un profesional. Se debe contar con piletas de lavado.

A éste nivel corresponde el trabajo con sangre derivada de humanos, fluidos corporales, tejidos o células humanas, donde puede desconocerse la presencia de un agente infeccioso. Los riesgos del personal están relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o percutáneas o ingestión de materiales infecciosos. Es necesario el uso de máscaras contra salpicaduras, protección facial, delantales y guantes. El acceso debe estar restringido al personal autorizado

Los riesgos están asociados a la autoinoculación, ingestión y exposición a aerosoles infecciosos,deberá protegerse al personal de áreas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la exposición a aerosoles potencialmente infecciosos. El laboratorio debe tener diseño e instalaciones adecuadas para la contención con requisitos de ventilación que minimizan la liberación de aerosoles infecciosos, es necesario el tratamiento de los líquidos y se debe usar una filtración de partículas aéreas

Las practicas, equipo de seguridad, el diseño y la construcción de las instalaciones de este nivel son aplicables al trabajo con agentes peligrosos o tóxicos que representan un alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a través de aerosoles y para las cuales no existen vacunas ni terapias disponibles. Debe usarse filtración absoluta doble del aire extraído, y aplicar presión negativa en el laboratorio.

Frotar enérgicamente ambas palmas con movimientos rotatorios y entrelazar los dedos para cubrir toda la superficie de ---------- segundos, enjuagarse las manos con agua y secarlas completamente con una toalla. Siempre que sea posible, utilizar agua corriente limpia.

Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Este sistema fue establecido por ------------------------ de Atlanta, en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que denominaron precauciones universales

Se entienden como ----------------------- al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales. DEBEN SER UTILIZADAS PARA TODOS, EN TODO MOMENTO

Se debe implementar el uso de ------------------------, que consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.

Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.

Existen guantes estériles los que se utilizan para procedimientos quirúrgicos (sutura de heridas, operaciones, colocación de catéteres, y en procedimientos considerados asépticos) y guantes no estériles que se utilizan para extracción de sangre, manipulación de objetos.

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.

El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo.

Antes de la colocación del vestido de cirugía, se indica el -------------- para prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido, además deberá cambiarse si accidentalmente se ensucia

Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal. Deberán ser preferiblemente largos e impermeables y deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.

El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se estima que un contacto con el virus a través de los mecanismos de transmisión ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infección hasta un 30 - 40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional.

Se define como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Se prefiere utilizar este término para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes

Es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Se define como aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía.

Cuando un agente químico mata a los gérmenes se le llama germicida, cuando mata a las bacterias: bactericida, cuando mata a los virus: viricida, etc. Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático, etc.

Es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce; se utiliza para la aplicación en el campo quirúrgico, en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteínas (sangre o suero). Destruye los gérmenes y las esporas, actúa contra los hongos y parásitos de la piel.

Es un líquido incoloro que desprende 10 volúmenes de oxígeno por mililitro. En contacto con las heridas produce abundante espuma y actúa por arrastre mecánico. Es rápidamente inactivada por la materia orgánica.