Pediatría.Version en ligne Lea con atención el siguiente caso clínico y responda: Niña de 2 años y 6 meses, es llevada por su madre a consulta pediátrica. Refiere que desde hace aproximadamente 4 días y sin causa aparente, presenta alza térmica no cuantificada, disuria, polaquiuria y tenesmo vesical; el cuadro clínico se exacerba hace 24 horas en el mismo se evidencia alza térmica no cuantificada que no cede a los antipiréticos. No presenta antecedentes personales ni familiares de relevancia. Durante el examen físico se obtienen los siguientes signos vitales: FC:110 lpm, FR: 26 rpm, Sat: 96%, Peso: 12.8 Kg, T: 37°C. durante la exploración se aprecia un abdomen suave, depresible, con RHA presentes, aumentados, doloroso a la palpación a nivel del hipogastrio. Exámenes complementarios: Biometría Hemática: GB: 13.25 mg/uL, PLAQ: 478 mg/uL, VSG:26mm/1h, PCR: 2.48 mg/dl. EMO: Color: Amarillo, Aspecto: ligeramente turbio, PH: 6.00, Densidad: 1.010, Leu: ++, Piocitos: 26-28/Campo, Bacterias: ++, Hematíes: 2-4/campo. par Medicina En casa 1 ¿Cuál sería el diagnóstico clínico probable que presenta esta paciente? a Cistitis. b Bacteriuria asintomática. c Vulvovaginitis d Pielonefritis aguda. 2 ¿Cuál sería el agente etiológico más probable de producir la sintomatología que presenta la paciente? a Escherichia coli b Enterobacter c Klebsiella d Enterobacter 3 ¿Cuál sería el método principal para determinar el diagnóstico y evaluación del paciente? a EMO b Urocultivo de orina c TAC de pelvis d Ecografía abdominal 4 ¿Cuál de los siguientes fármacos o combinación de fármacos se deberá instaurar a esta paciente como tratamiento de primera línea? a Nitrofurantoina b Amoxicilina + Ac. clavulanico c Amoxicilina d Trimetropin-Sulfametoxazol
