ESTABILIZADORES ESTADO ANIMOVersion en ligne Principales estabilizadores del estado de ánimo usados en psicofarmacología. par Carolina Silva 1 LITIO: Escoge una o varias respuestas a Ha sido utilizado durante al menos 50 años para el trastorno bipolar. b Efectos adversos: gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, también aumento de peso, caída del cabello, acné, temblor, sedación, entorpecimiento cognitivo e incoordinación. Efectos adversos a largo plazo: tiroides y riñón. c Tiene efectividad comprobada contra la migraña. d Se recomienda preferentemente para la manía eufórica pero no para los casos de ciclación rápida o episodios mixtos. 2 VALPROATO O ACIDO VALPROICO: Escoge una o varias respuestas a Actúa sobre los canales de sodio. b También puede actuar indirectamente bloqueando las acciones del glutamato e interactuar con otros canales iónicos de calcio. c Tiene efectividad comprobada contra la migraña. d Tiene efectos adversos supresores sobre la médula ósea. e Efectos adversos: pérdida de cabello, aumento de peso y sedación. Efectos a largo plazo: toxicidad hepática, complicaciones metabólicas; en mujeres; riesgo de amenorrea, ovario poliquístico, hiperandrogenismo, obesidad y resistencia a la insulina. f Potencia las acciones del ácido gamma aminobutírico (GABA) tanto incrementando su liberación como disminuyendo su recaptación. 3 CARBAMAZEPINA: Escoge una o varias respuestas a Fué el primer anticonvulsionante en mostrarse efectivo en la fase maníaca del trastorno bipolar. b Tiene efectividad demostrada contra el dolor neuropático. c Tiene efectos adversos supresores sobre la médula ósea. d Es sedante y puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural. e Puede actuar uniendose a la subunidad alfa de los canales de sodio voltaje-dependientes (CSVD) y podría tener acciones sobre canales de Calcio y Potasio, también puede potenciar la acción inhibitoria del GABA. f Es generalmente bien tolerada excepto por su propensión a rash cutáneo incluyendo infrecuentemente el síndrome Stevens-Johnson (necrólisis epidérmica tóxica). 4 LAMOTRIGINA: Escoge una o varias respuestas a Esta aprobada como estabilizador del ánimo para la prevención de recurrencias tanto de la manía como la depresión (depresión bipolar) b No está aprobada para la manía bipolar. c Es generalmente bien tolerada excepto por su propensión a rash cutáneo incluyendo infrecuentemente el síndrome Stevens-Johnson (necrólisis epidérmica tóxica). d Parece tener una propiedad única en su mecanismo de acción: disminuye su capacidad para disminuir la liberación del neurotransmisor excitador glutamato, especialmente si es excesiva en la depresión bipolar, puede ser una acción única de este psicofármaco explicando asi su perfil clinico diferente como estabilizador del ánimo desde abajo. e Es sedante y puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural. f Parece actuar bloqueando la subunidad alfa de los canales de sodio voltaje dependientes (CSVD) e interactuar en otros canales ionicos para el calcio y el potasio. 5 GABAPENTINA: Escoge una o varias respuestas a Junto con la Pregabalina parece tener poca o ninguna acción estabilizadora del ánimo, aunque puede ser eficaz en cuadros dolorosos desde el neuropático hasta fibromialgias en trastornos de ansiedad. b Se clasifica con "ligando alfa 2 delta" porque se une selectivamente al sitio alfa 2 delta de los canales de calcio voltaje-dependientes. c Esta aprobada como estabilizador del ánimo para la prevención de recurrencias tanto de la manía como la depresión (depresión bipolar) d Junto con la Pregabalina parece tener poca o ninguna acción estabilizadora del ánimo, aunque puede ser eficaz en cuadros dolorosos desde el neuropático hasta fibromialgias en trastornos de ansiedad. e Puede ser útil en trastornos del sueño. f Se utiliza como "coadyuvante" de los estabilizadores de ánimo debido al dolor crónico que presentan muchos pacientes por medio de ansiedad e insomnio.
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