Explicación
El sistema cardiovascular surge a mediados de la tercera semana de desarrollo embrionario, cuando el embrión ya no puede satisfacer sus necesidades nutricionales solo mediante difusión.
Las células progenitoras cardíacas se localizan inicialmente en el epiblasto, adyacente a la línea primitiva, de donde migran para formar el campo cardiogénico primario.
El CCS contribuye a la formación del ventrículo derecho y el tracto de salida, que incluye el cono arterial y el tronco arterial.
El endodermo faríngeo subyacente induce a las células del campo cardiogénico primario a formar mioblastos cardíacos y islotes sanguíneos.
Los islotes sanguíneos se unen y forman un tubo en forma de herradura revestido por endotelio y rodeado por mioblastos, que constituye el tubo cardíaco.
La cavidad pericárdica se desarrolla a partir del celoma intraembrionario, ubicado sobre la región cardiogénica.
La vasculogénesis es el proceso que forma vasos sanguíneos a partir de la unión de los islotes sanguíneos.
El rápido crecimiento del sistema nervioso central hace que el tubo cardíaco se desplace de la región cervical a la torácica.
La degeneración de la región media del mesocardio dorsal origina el seno pericárdico transverso, conectando ambos lados de la cavidad pericárdica.
Las tres capas del tubo cardíaco son: endocardio (revestimiento interno), miocardio (pared muscular) y epicardio (cobertura externa).
La formación del asa cardíaca comienza el día 23 y se completa el día 28 del desarrollo embrionario.
La inhibición del crecimiento del tubo cardíaco puede causar defectos en el tracto de salida, como la tetralogía de Fallot y la estenosis pulmonar.
El epicardio, que cubre la superficie externa del tubo cardíaco, es responsable de la formación de las arterias coronarias y sus capas.
El mesocardio dorsal conecta el tubo cardíaco a los vasos sanguíneos en los polos craneal y caudal hasta que se degenera.
La porción distal del bulbo, llamada tronco arterial, formará las raíces y los segmentos proximales de la aorta y de la arteria pulmonar.
Los tabiques principales del corazón se forman en esta etapa, cuando el embrión mide entre 5 mm y 17 mm.
Las almohadillas endocárdicas son tejidos que crecen y se fusionan, dividiendo cavidades en el corazón en desarrollo.
La apoptosis, o muerte celular programada, crea perforaciones en el septum primum, formando el ostium secundum.
: El foramen oval es crucial para la circulación fetal, permitiendo que la sangre fluya directamente de la aurícula derecha a la izquierda.
Tras el nacimiento, la presión en la aurícula izquierda aumenta debido a la circulación pulmonar, lo que comprime y cierra el foramen oval.
Las almohadillas endocárdicas se fusionan y contribuyen a la formación de las válvulas auriculoventriculares.
Las células de la cresta neural migran a las crestas troncoconales, contribuyendo a la formación del tracto de salida del corazón.
Defectos en las almohadillas endocárdicas pueden causar malformaciones como la tetralogía de Fallot, estenosis pulmonar y comunicación interauricular.
Cuando una región del corazón no se expande adecuadamente, se forma una cresta de tejido que puede dividir las cavidades.
La fusión de las crestas troncoconales da lugar a la formación de las arterias aorta y pulmonar.
Alrededor del 20% de las personas tienen un foramen oval permeable, aunque generalmente no causa problemas de salud.
El septum primum es el primer tabique que se forma en la aurícula común, dividiendo las dos cavidades auriculares.
En el corazón adulto, el apéndice auricular trabeculado derecho corresponde a la aurícula derecha embrionaria.
Las células de la cresta neural contribuyen a la formación del tracto de salida; su daño puede causar defectos como la transposición de los grandes vasos.
Las válvulas auriculoventriculares se conectan a los músculos papilares en el ventrículo mediante cuerdas tendinosas, asegurando su función adecuada.
A finales de la cuarta semana, los ventrículos primitivos comienzan a expandirse mediante el crecimiento del miocardio y la formación de trabéculas internas.
El foramen interventricular se encuentra entre la porción muscular del tabique ventricular y las almohadillas endocárdicas fusionadas, permitiendo la comunicación entre ambos ventrículos antes de cerrarse.
La formación del tabique interventricular membranoso involucra la fusión del tabique muscular con las crestas troncoconales y las almohadillas endocárdicas.
Las válvulas semilunares se forman cuando aparecen pequeños tubérculos en las protuberancias troncales, que se ahuecan para generar las válvulas.
Las células de la cresta neural participan en la integración y formación de las válvulas semilunares.
El nodo sinoauricular se forma en el seno venoso, cerca del orificio de la vena cava superior, tras restringirse la actividad de marcapasos en esa región.
El factor de transcripción TBX3 inhibe la diferenciación en células musculares ventriculares, lo que permite que los miocitos se transformen en células del sistema de conducción.
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La vasculogénesis es el proceso en el cual los vasos sanguíneos se forman a partir de la coalescencia de angioblastos, mientras que la angiogénesis implica la brotación de vasos ya existentes.
El tercer arco aórtico forma la arteria carótida común y la primera porción de la arteria carótida interna.
El sexto arco aórtico izquierdo forma el conducto arterioso, que conecta el tronco pulmonar con la aorta durante la vida intrauterina.
Las arterias vitelinas se fusionan y forman las arterias celiaca, mesentérica superior e inferior, que irrigan diferentes porciones del intestino.
Las venas umbilicales son las que transportan sangre rica en oxígeno desde la placenta hacia el embrión.
Las venas vitelinas, al pasar por el tabique transverso, forman un plexo que se convierte en los sinusoides hepáticos.
El conducto venoso se oblitera después del nacimiento y se transforma en el ligamento venoso.
Las venas cardinales son las encargadas de drenar la sangre del cuerpo del embrión.
Las venas cardinales anteriores se encargan de drenar la región cefálica (cabeza) del embrión.
Las venas subcardinales están involucradas en el drenaje de los riñones durante el desarrollo embrionario.
La anastomosis entre las venas cardinales anteriores da origen a la vena braquiocefálica izquierda, que dirige la sangre de la cabeza y la extremidad superior izquierda hacia la derecha.
: La vena cava superior se forma por la vena cardinal común derecha y el segmento proximal de la vena cardinal anterior derecha.
Las venas supracardinales asumen las funciones de las venas cardinales posteriores, drenando la pared corporal.
La serotonina (5-HT) se concentra en el lado izquierdo del embrión, iniciando la vía de señalización que culmina con la expresión de PITX2.
PITX2 es el gen maestro de la lateralidad izquierda que se activa a través de la cascada de señalización iniciada por 5-HT.
La dextrocardia ocurre cuando el corazón se sitúa en el lado derecho en lugar del izquierdo.
En DSVD, tanto la aorta como la arteria pulmonar salen del ventrículo derecho.
Aunque el situs inversus no siempre causa defectos cardiacos, el riesgo de tener hijos con defectos es mayor.
El RVPAT implica que las venas pulmonares drenan incorrectamente en la aurícula derecha u otros vasos.
El RVPAT está asociado frecuentemente con heterotaxia debido a la ubicación incorrecta de la PMD.
Las anomalías cardiacas congénitas se identifican en aproximadamente el 1% de los recién nacidos vivos.
La talidomida, el ácido retinoico y el virus de la rubéola son teratógenos conocidos que pueden causar malformaciones cardiacas.
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