INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Version en ligne Neumología par Aletse Moran 1 Define que es la Insuficiencia Respiratoria a Incapacidad de sistema respiratorio para realizar intercambio gaseoso 2 Cuánto es el valor de pO2 de hipoxémica a pO2 <60 mmHg (en reposo y respirando aire ambiente) 3 ¿Cual es el valor de Hipercápnica de pCO2? a pCO2 >45 mmHg 4 Describe la fisiopatología de la insuficiencia respiratoria hipoxémica a Hipoventilación alveolar. Disminución de la presión inspiratoria de O2. Alteración de relación ventilación/perfusión (V/Q). Shunt derecha-izquierda. Alteración de difusión. 5 Describe la fisiopatología de la insuficiencia respiratoria hipercápnica a Aumento del espacio muerto. Disminución del volumen minuto ( Vt x FR). 6 ¿Cuál es la etiología a nivel sistema nervioso en la insuficiencia respiratoria? Escoge una o varias respuestas a Sistema Nervoso Central: - Sobredosis de fármacos. - EVC. b Sistema Nervioso Periférico. - S. Guillain Barré. - Miastenia Gravis. 7 ¿Qué etiología causa insuficiencia respiratoria a nivel torácico? Escoge una o varias respuestas a Caja Torácica: - Traumatismos. - Cifoescoliosis. - Cirugía torácica. b Pulmones: ~ Vías aéreas: - Asma. - EPOC. ~ Parénquima: - SDRA. - Neumonía. ~ Vasos sanguíneos: - TEP. 8 Menciona la clínica de la sintomatología respiratoria a Disnea. Taquipnea. Aleteo nasal. Asincronía toraco-abdominal. Uso de músculos accesorios. Alteración del nivel de conciencia. 9 Menciona la clínica de los signos de gravedad para insuficiencia respiratoria Escoge una o varias respuestas a Cianosis. Imposibilidad para hablar. Agotamiento. Coma. b Puede producirse parada respiratoria o cardiaca en pocos minutos. 10 ¿Cuáles son los métodos diagnósticos para insuficiencia respiratoria? a Pulsioximetría, Gasometría arterial, RX de tórax, TC de tórax 11 Describe en qué consiste la pulsometría Escoge una o varias respuestas a Pulsioximetría: Rápida. No invasiva. b Frecuente artefacto de la curva: Movimiento. Frialdad. Mala perfusión. 12 En qué consiste la Gasometría Arterial? a Invasiva y dolorosa. Diagnostica la insuficiencia respiratoria. Informa del estado ácido-base, Hb, lactato, iones. Riesgo de hemorragia. 13 ¿En qué consiste la RX de tórax ? a Utiliza radiación. Información etiológica. A veces difícil de interpretar. 14 ¿En qué consiste la TC de tórax? a Información etiológica detallada. Gran cantidad de radiación. Lenta y no siempre bien tolerada. 15 ¿En que consiste el TX de insuficiencia respiratoria ? a Medidas generales, Oxigenoterapia y Ventilación mecánica 16 Menciona las medidas generales para el tratamiento de insuficiencia respiratoria Escoge una o varias respuestas a Asegurar permeabilidad de la vía aérea. b Control de factores precipitantes.: Broncodilatadores. Antibióticos. Analgésicos. c Evitar depresión del SNC. d Profilaxis de la TVP. 17 Menciona en qué está indicado el TX de ventilación mecánica en insuficiencia respiratoria Escoge una o varias respuestas a Cuando el paciente es incapaz de respirar por sí mismo: Coma. Agotamiento o falta de fuerza muscular. b Hipoxia refractaria a oxigenoterapia. c Hipercapnia refractaria. d Retención de secreciones 18 Menciona en qué consiste la oxigenoterapia como tratamiento para la insuficiencia respiratoria Escoge una o varias respuestas a No cura b Siempre indicada c Peligros de O2: Sequedad de las secreciones, Atelectasias y TOXICIDAD ( Concentración (>60%). Tiempo de exposición (>24 h). Hipoventilación alveolar, edema pulmonar, fibrosis pulmonar, atelectasia, etc.) 19 ¿Cuáles son los tipos de ventilación mecánica NO INVASIVA? Escoge una o varias respuestas a Mascarilla facial b Sistema Helmet 20 ¿Cuáles son los tipos de ventilación mecánica INVASIVA? Escoge una o varias respuestas a Ventilador mecánico b Cánula de traqueostomía 21 ¿Cuáles son los modos ventilatorios? Escoge una o varias respuestas a Controlada / Asistida b Soporte parcial 22 ¿En qué consiste la ventilación mecánica CONTROLADA / ASISTIDA.? Escoge una o varias respuestas a Presión control (asegura una presión máxima). b Volumen control (asegura un volumen mínimo). 23 ¿En qué consiste la ventilación mecánica SOPORTE PARCIAL?. Escoge una o varias respuestas a ASB: CPAP + presión de soporte en cada ciclo. b CPAP (presión positiva continua en la vía aérea). 24 ¿Porque a ventilación mecánica puede ser lesiva para el pulmón ? Escoge una o varias respuestas a Presiones altas b Volúmenes altos 25 Qué se observa en la imagen a Volumen control b Presión control c Soporte parcial 26 Qué se observa en la imagen a Volumen control b Presión control c Soporte parcial
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