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HISTORIA CLÍNICA
Es la relación ____________________ de la enfermedad ocurrida en un paciente . Es un documento ____________________ , pues refiere las características de la enfermedad describiendo los hallazgos semiológicos y la configuración de síndromes . Es ____________________ ya que todos los datos pueden emplearse como testimonio del diagnostico y terapéutica de la enfermedad , de acuerdo a las normas de práctica clínica . Y debe reflejar la relación establecida entre el ____________________ y el ____________________ .
Conceptos
- ____________________ : es la rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones de enfermedad .
- ____________________ : es la manifestación ____________________ de la enfermedad , es decir , la percibida
exclusivamente por el ____________________ y que el médico puede descubrir sólo por el interrogatorio .
- ____________________ : es una manifestación ____________________ de la enfermedad , descubierta por el ____________________
mediante el examen físico . Algunos signos pueden ser percibidos por el paciente .
- ____________________ : es un conjunto de ____________________ y ____________________ relacionados entre sí , es decir , que tienen una fisiopatología común y que obedecen a diferentes etiologías . Cuando un conjunto de síntomas y signos obedece a una sola causa , se constituye una enfermedad .
- ____________________ : se denomina así a un síntoma o signo específicamente distintivo o
característico de una enfermedad y que por lo tanto basta por sí solo para establecer el diagnóstico .