Relier Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Version en ligne Unir con conceptos par MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Roethliberger y Dickson 2 Entrevista terapéutica o de consejo 3 Primeras y últimas palabras 4 Entrevista de diagnóstico 5 Simonds 6 Fecha 7 Bigham Moore El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. 1 Síntoma 2 Prodromo 3 Sígno patognomónico 4 Sígno 5 Semiología 6 Diagnóstico 7 Síndrome Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. 1 Diagnóstico Diferencial 2 Diagnóstico por Exclusión 3 Entrevista clínica 4 Diagnóstico Físico 5 Datos del examen físico 6 Diagnóstico Clínico 7 Historia clínica 8 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 9 Diagnóstico Directo Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. El diagnóstico se complementa en un 20% con: El diagnóstico se complementa en un 10% con: 1 Talasemia(enfermedad de la sangre) 2 Neoplásica 3 Infecciosa 4 Cáncer del estómago 5 Hipertensión arterial 6 Edad Infantil y adolescencia 7 Edad Adulta o viril 8 En la vejez Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Es más frecuente entre la raza china Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente en la raza negra. Es más frecuente en razas del mediterráneo Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales 1 Dolor tipo cólico 2 Ritmo dolor-comida-calma 3 Dolor pulsátil 4 Dolor urente(como sensación de quemadura) 5 Motivo de consulta 6 Historia de la enfermedad actual 7 Dolor punzante 8 Dolor pleurítico Es clásico de la úlcera gástrica Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Se observa en los problemas inflamatorios agudos Es típico de las afecciones pleurales Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Suele presentarse en la úlcera duodenal Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc.