La caracteristica esencial es una pauta generalizada de grandiosidad, necesidad de ser admirado y/o falta de empatía, que comienza al principio de la fase adulta.
Se encuentra presente en al menos 5 de los siguientes contextos:
1) Sentido de grandiosidad en la importancia del yo (ej. exagera los logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin logros adecuados)
2) Preocupación con fantasias de éxito ilimitado, poder, brillo, belleza o amor ideal.
3) Cree que es especial y único y puede ser entendido, solamente por asociarse con otras personas con estado especial o de alto nivel (o instituciones)
4) Exige una admiración excesiva; 5)Tiene un sentido de tener derecho, es decir, unas expectativas no razonables de recibir trato favorable o de sumisión automática con sus expectativas.
6) Es explotador en el nivel interpersonal, es decir, pasa por encima de los demás para lograr sus propios fines.
7) Carece de empatía, es incapaz de reconocerse o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
8) Con frecuencia, envidioso o cree que los demás le envidian.
9) Se muestra arrogante, tiene conductas o actitudes de soberbia.
