Desconfianza intrusiva y sospecha de los otros de manera que sus motivos son interpretados como malévolos.
El comienzo se detecta al inicio de la fase adulta.
Se deben encontrar por lo menos presentes 4 criterios para su diagnostico.
1) Sospecha sin base suficiente de que los demás le explotan, dañan o le engañan.
2) Preocupación por dudas injustificadas acerca de la lealtad o amistad de amigos y personas cercanas.
3) Le repugna confiar en los demás por un miedo incontrolable de que la información sea utilizada de manera maliciosa en su contra
4) Percibe significaciones ocultas o amenazantes en notas o sucesos benignos.
5) Guarda rencor persistentemente, por ej. no olvida insultos, injurias o desprecios.
6) Percibe ataques sobre su caracter o reputación que no son aparentes para otros y reacciona con rapidez de manera colérica o de contraataque.
7) Sospechas recurrentes sin justificación en cuanto a la fidelidad de la pareja.