Observaciones De Enfermería
Hoja De Especialidades
Datos identificados del paciente
Historia Clinica
Se refieren a la orden que se le da al paciente indicándole aquellos actos médicos realizados con diferentes tipos de especialistas, Para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente con base a la anamnesis (historia clínica) y la exploración física.
Documento que contiene la narración escrita, clara, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad actual o de su estado de salud. Este documento se obtiene como resultado de plasmar por escrito toda la información procedente de la práctica llevada a cabo por el profesional médico relativa al enfermo.
Documento en el cual se especifica el procedimiento de tecnicoadministrativo que se efectúa cuando el paciente deja el hospital.
Conjunto de datos que recolecta nombre,edad,fecha de nacimien to
Es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad
Procedimiento por el cual se identifica una enfermedad. En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado psicofísico de una persona; representa una manifestación en respuesta a una demanda para determinar tal estado
Entrada de una persona o cosa en un grupo, conjunto o institución.
Registro del personal de enfermería en el cual se evalúa el estado del paciente, evolución y cuidados
Es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. Inspección (observar el cuerpo). Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos). Auscultación (escuchar los sonidos). Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en áreas específicas del cuerpo).
Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.
