Es un documento independiente del resto de las notas, reúne la información básica del paciente
A este apartado sólo se puede acceder en caso de que el paciente sea una mujer.La información que podemos introducir será: Edad de la menarquía , fórmula menstrual, edad de la menopausia, información referente al número de embarazos, abortos, partos, nacidos vivos y vivos actuales.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
apartado donde se interroga la sintomatología de cada órgano y sistema del paciente.
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS
Registro de las relaciones entre los miembros de una familia junto con sus antecedentes médicos. Los antecedentes familiares pueden mostrar las características de ciertas enfermedades en una familia.
FICHA DE IDENTIFICACION
Incluiye información sobre los resultados de exámenes físicos, pruebas y exámenes de detección. Asimismo, contiene información sobre los medicamentos que se toman y sobre los hábitos de salud, como régimen de alimentación y ejercicio.
Recopilación de la información sobre la salud de una persona lo cual permite manejar y darle seguimiento a su propia información de salud. Pueden incluir información sobre alergias, enfermedades, cirugías y vacunas, así como los resultados de exámenes físicos, pruebas y exámenes de detección.
