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1. 
1.Mujer femenina de 62 años, multípara, acude a consulta debido a la presencia de secreciones sanguinolentas del pezón de la mama del lado izquierdo con retracción de la piel con signo de piel de naranja, tambien se nota la presencia de una tumoración dolorosa en la region de la axila, se le pide una mamografía, al momento de la valoración del estudio se le diagnostica cáncer de mama. En base a lo anterior, ¿Cuál de las siguientes estructuras se ven afectadas en el signo?
A.
a)Conductos galactóforos
B.
b)Ligamentos suspensorios de cooper
C.
c)Tejido adiposo
D.
d)Fascia superficial
2. 
2.Al momento de valorar la secreción del pezón, la px refiere un dolor intenso con sensación de ardor ¿Cuál es el dermatoma inferior a la zona valorada?
A.
a)T3
B.
b)T6
C.
c)T5
D.
d)T4
3. 
3.Al momento de valorar la mamografía, se nota la presencia de una densidad radiopaca en el pectoral mayor dándonos a entender que existe la presencia de metástasis linfática. Menciona cuales son los ganglios que drenan la mama medial a este.
A.
a)Pectorales
B.
b)Paraesternales
C.
c)Costales
D.
d)Braquiocefalicos
4. 
4.¿Cuáles son las costillas que no tienen la presencia de tubérculos y cuello?
A.
a)1
B.
b)10 y 11
C.
c)11 y 12
D.
d)10 a 12
5. 
5.Masculino, llega a urgencias debido a la presencia de un dolor precordial de inicio súbito, irradiado a la cara interna del brazo, es internado de manera inmediata por signos de un IAM, se le realiza un angioTAC para valorar la circulación coronaria posterior al evento, y se nota una afectación en la irrigación de la cara diafragmática con una zona de necrosis en el vertice del corazón. En base al caso anterior, ¿Cuál es la función de las cuerdas tendinosa?
A.
a)Evitan la abertura de las valvas
B.
b)Permiten los eventos de la diástole en el ritmo cardiaco
C.
c)Dan estabilidad al orificio auriculoventricular
D.
d)Se encuentran unidas a los músculos papilares para evitar el cierre de la valva
6. 
6.En base al caso clínico anterior, ¿Como puedes saber la predominancia de la circulación coronaria?
A.
a)La rama sinusal
B.
b)La rama interventricular posterior
C.
c)La rama Interventricular anterior
D.
d)La rama marginal
7. 
7.En el paciente cuales son las fibras que llevan la información dolorosa del corazón que manifestó los síntomas el paciente.
A.
a)Eferencias simpáticas preganglionar
B.
b)Eferencias simpáticas postganglionar
C.
c)Aferencias simpáticas postganglionar
D.
d)Eferencias parasimpáticas preganglionar
8. 
8.El paciente posterior a la intervención presenta una alteración de la válvula mitral debido a la isquemia del musculo papilar anterior al momento de la sístole. ¿En donde auscultarías el soplo del paciente?
A.
a)5to espacio intercostal en la LMC izquierda
B.
b)5to espacio intercostal en la LPE derecha
C.
c)6to espacio intercostal en la LMC derecha
D.
d)2do espacio intercostal en la LPE izquierda
9. 
9.Masculino de 52 años acude a consulta debido a una presencia de un bulto en la region de la ingle posterior en su labor de cargar cajas en una inmobiliaria, en la valoración se le pida que tosa para poder valorar el conducto inguineal, se palpa una masa con el dorso del índice. ¿Qué tipo de hernia es?
A.
a)Directa
B.
b)Indirecta
C.
c)Spiegel
D.
d)Deportista
10. 
10.En base al caso anterior, ¿quien conforma el techo del conducto inguinal?
A.
a)Oblicuo externo
B.
b)Fibras arqueadas
C.
c)Ligamento lacunar
D.
d)Oblicuo interno
11. 
11.Limite lateral del triángulo inguinal
A.
a)Vasos epigástricos inferiores
B.
b)Vasos epigástricos laterales
C.
c)Recto del abdomen
D.
d)Ligamento inguinal
12. 
12.Femenina de 42 años, con obesidad, llega a urgencias debido a un dolor en la region del epigastrio que aumento su intensidad posterior a su ultima comida, se acompaña con náuseas y vómitos con contenido sanguinolento, se le realiza una Rx con neumoperitoneo con signo de alas de Gaviota, posterior se le realiza una TAC donde revela que existe la presencia de una perforación gástrica posterior. En base al caso clínico, ¿Quién se encarga de llevar las aferencias dolorsas?
A.
a)Nervio esplácnico mayor
B.
b)Nervio esplácnico imo
C.
c)Nervio esplácnico menor
D.
d)Nervio esplácnico lumbar
13. 
13.Debido a la presencia del sangrado, ¿Cuál seria la arteria sugestiva que estaría afectada?
A.
a)Arteria gástrica izquierda
B.
b)Arteria esplácnica
C.
c)Arteria Gástrica dorsal
D.
d)Arteria gastroomental izquierda
14. 
14.Cual de las siguientes características pertenece a la porción descendente duodeno
A.
a)Es intraperitoneal
B.
b)Se encuentra a la altura del plano transpilorico
C.
c)Es retroperitoneal y se encuentra la ámpula duodenal
D.
d)Es retroperitoneal y es sostenido por el ligamento de tretz
15. 
15.De donde se origina la arteria cistica
A.
A)arteria hepatica izqueirda
B.
B)Arteria hepatica derecha
C.
C)Arteria hepatica común
D.
D)Arteria gastroduodenal
16. 
16.Masculino de 32 años con fiebre, palidez y con nauseas acompañadas de vomito, refiere que hace 12 horas iniciaron los síntomas con una molestia en la fosa iliaca derecha que evoluciono a la región umbilical, se le realizan estudios de cajón y presento signo de blúmerg positivo en el plano de McBurdey, siendo positivo a apendicitis. En base ¿Donde se origina la arteria que irriga al apéndice?
A.
a)Arteria ileocolica rama superior
B.
b)Arteria ilieocolica rama inferior
C.
c)Arteria mesenterica superior
D.
d)Arteria cecal
17. 
17.Al paciente se le realiza una cirugía laparoscopica para poder retirar al apéndice, ¿Que estructura usaría el cirujano para poder identificarlo?
A.
a)Haustreas
B.
b)Tenía libre
C.
c)Omentos
D.
d)Punto de Mcburney
18. 
18.Femenina de 65 años, diabética no controlada de evolución de 5 años, obesidad. Llega a consulta debido a molestias en la región infraescapular, con disuria y tenesmo vesical. Se le manda a hacer una Rx donde se encuentran calcificaciones en el sistema colector y en los ureteres. Menciona donde se encuentra el 2do estrechamiento de los ureteres en relación a la cavidad abdominopelvica.
A.
a)Al cruzar la abertura pélvica
B.
b)Salda del sistema colector
C.
c)En las arterias ováricas
D.
d)Unión de la vejiga
19. 
19.En base a la pregunta anterior, ¿Que estructura anatómica guarda relación con los ureteres en la cavidad abdominopelvica?
A.
a)Arterias ováricas
B.
b)Arterias testiculares
C.
c)Arteria uterina
D.
d)conducto deferente
20. 
20.Señala cual característica pertenece a una pelvis femenina.
A.
a)La abertura pélvica superior tiene forma de corazón
B.
b)Las espinas ciáticas son amplias
C.
c)Angulo estrecho del pubis
D.
d)Angulo publico amplio
21. 
21.Femenina de 70 años con incontinencia urinaria y fecal debido a debilitamiento de la musculatura de los esfínteres debido a la edad. Señala cual estructura pertenece a la formación de la flexora anorrectal
A.
a)Puborrectal
B.
b)Ileorrectal
C.
c)Ileococcigeo
D.
d)Pubococcigeo.
22. 
22.Femenina de 21 años, en labor de parto, al momento de pujar, el producto se dificulta la salida debido a la dilatación de la abertura vaginal por lo que se toma la decisión de realizar una episotomia vaginal. ¿Que estructura utilizarías de referencia para anestesiar al nervio que la inervación cutánea a la zona?
A.
a)Espina ciática
B.
b)Sacro
C.
c)Pubis
D.
d)Músculo oblicuo externo
23. 
23.Señala cual estructura es la responsable de un prolapso uterino al momento de una debilidad.
A.
a)Ligamento cardinal
B.
b)Ligamento cervical transverso
C.
c)Ligamento uterosacro
D.
d)Ligamento sacroespinoso
24. 
24.Menciona a qué altura atraviesan los troncos vagales el diafragma
A.
a)T10
B.
b)T12
C.
c)T8
D.
d)T6
25. 
25.Masculino de 23 años acude al clásico de tigres vs Monterrey, al momento de la finalización termina en medio de una riña afuera del estadio, debido a esto recibe una punzada en el 8to espacio Intercostal derecho en la LMA, por lo que es llevado a urgencias debido a presentar disnea y hemorragia internas. Que estructuras esperarías ver afectadas?
A.
a)Lóbulo medio y fisura horizontal
B.
b)Pleura visceral y lóbulo medio
C.
c)Solo pleuras y fascia endotoracica
D.
d)Pleura parietal, visceral y lóbulo inferior
26. 
26.Se le toma una Rx Anteroposterior para valoración de la cavidad torácica, donde se presenta un signo del menisco debido al hidrotorax ¿Que estructura se vería afectada debido a hidrotorax producido en el caso anterior?
A.
a)Receso costofrenico
B.
b)Receso cardiofrenico
C.
c)Pleura parietal
D.
d)Receso apical
27. 
27.Se opta por realizar una toracostomia para el drenaje del aire y el liquido en el paciente, señala cual estructura se vería afectada en el paciente?
A.
a)Nervio intercostal
B.
b)Arteria intercostal anterior
C.
c)Nervio intercostal anterior
D.
d)vena intercostal
28. 
28.En que espacio pondrías la toracostomia en la Línea medio axilar
A.
a)2 espacio intercostal
B.
b)3 espacio intercostal
C.
c)4to espacio intercostal
D.
d)5 espacio intercostal
29. 
29.Masculino de 7 años con crisis asmáticas desde el nacimiento, se le da broncodilatadores para abrir la vía aérea ¿Quien es es el responsable de la afección del px?
A.
a)Nervio vago
B.
b)Fibras simpáticas
C.
c)Aferencias somáticas generales
D.
d)Aferencias parasimpáticas
30. 
30.Señala cual estructura guarda relación con el ligamento arqueado lateral
A.
a)Psoas mayor
B.
b)Cuadrado lumbar
C.
c)Cuerpo vertebral
D.
d)Vena hemiacigos
31. 
31.Px pediatrico de 2 años llega al servicio de urgencias debido a ingerido un objeto de origen desconocido, presentando disnea, dificultad respiratoria y con tos seca, se le realiza una Rx y se observa un objeto metálico de 2 cm de longitud de forma redondeada plana, sugestivo a una moneda de $5 pesos, con una localización en los bronquios principales. Señala cual estructura se encontraría localizada
A.
a)Tráquea
B.
b)Bronquio principal izquierdo
C.
c)Bronquio pulmonar derecho
D.
d)Bronquio segmentario SII
32. 
32.Masculino de 32 años con colestitis presenta una molestia en el hombro derecho. ¿A que se debe esta manifestación?
A.
a)Irritacion del diafragma, superior a la vesícula biliar
B.
b)Irritación del peritoneo parietal inferior al diafragma inervado por el nervio frénico
C.
c)Irritación del peritoneo visceral de la vesícula que se localiza por el diafragma inervado por el nervio frenico
D.
d)Irritación de la vesícula biliar inervado por fibras simpáticas POSTGANGLIONARES
33. 
33.Menciona el origen de las fibras viscerales encargadas de las erecciones
A.
a)S2 a S4
B.
b)Nervios esplacnicos lumbares
C.
c)S1 a S4
D.
d)Nervios esplacnicos sacros
E.
e)L5 a S5
34. 
34.Femenina de 42 años con dolor uterino al momento del comenzó de su periodo menstrual, ha empezado con tratamiento con analgésicos y con antiespasmodicos para reducir los síntomas con un periodo de 6 meses sin resultados, posterior a tratamiento con ( medicamento) sin resultados, se opta por un ligamiento de los nervios encargados de llevar la sensación dolorosa del órgano afectado. Señale la estructura que se va a ligar que guarda relación con los nervios mencionados.
A.
a)Ligamento úterosacro
B.
b)Ligamento uteropubico
C.
c)Ligamento transverso cervical
D.
d)Ligamento pubocervical
E.
e)Ligamento redondo
35. 
35.En base al caso anterior, menciona cual estructura es la encargada de llevar la sensibilidad dolorosa del útero
A.
a)Nervios esplacnicos pélvicos
B.
b)Nervios esplacnicos lumbares
C.
c)Nervios esplacnicos uterinos
D.
d)Nervios esplacnicos sacros
36. 
36.Menciona cuales son las fibras encargadas de realizar la erección,
A.
a)Eferencias somáticas generales
B.
b)Aferencias parasimpáticas
C.
c)Eferencias simpatías postganglionares
D.
d)Eferencias parasimpaticas preganglionares
37. 
37.Femenina de 23 años llega a consulta obstetrica debido a que siente una molestia y dolor en sensación de “tirón” en los labios mayores. Señala cual estructura ocasiona estos síntomas.
A.
a)Ligamento umbilical medio
B.
b)Ligamento redondo del útero
C.
c)Ligamento ovarico
D.
d)Ligamento ancho del útero
38. 
38.Menciona cual estructura se encarga de dividir los segmentos hepaticos superiores.
A.
a)Venas suprahepaticas
B.
b)Arterias hepaticas superiores
C.
c)Vena porta
D.
d)Vena cava inferior
39. 
39.Masculino con 39 años de edad con alcoholismo crónico, refiere que al día se tomaba un six pack de modelo acompañado de un vaso de mezcal llega al servicio de hepatologia debido a que siente molestias al momento de ir al baño, perdida de peso alrededor de un mes de evolución, y con una “vena que parece serpiente en el abdomen”, se le realiza un TAC para confirmar la presencia de una cirosis hepatica. En base lo anterior señala cual es la estructura que ocaciona el signo de medusa.
A.
a)Dilatación de las arterias umbilicales en la fascia de scarpa
B.
b)Dilatación de las venas para umbilicales en la fascia profunda
C.
c)Dilatación de las venas epigastrcas inferiores en la fascia de camper
D.
d)Dilatación de las venas para umbilicales en la fascia de camper.
40. 
40.Femenina de 42 años, con obesidad, llega a consulta debido a una sensación dolorosa de tipo transflictivo en la región del epigastrio de evolución de 48 años, menciona que tiene antecedentes de colecistolitiasis, por lo que se le realiza un ultrasonido donde se encuentra el páncreas inflamada (pancreatitis). Señala el motivo de la causa del caso anterior.
A.
a)Obstrucción de la ámpula duodenal menor
B.
b)Obstrucción de la ámpula de tretz debido a que Conecta la vía biliar con el conducto pancreatico accesorio
C.
c)Obstrucción del conducto pancreatico accesorio
D.
d)Obstrucción de la ámpula de tretz debido a que conecta a la vía biliar con el conducto pancreatico principal
41. 
41.Menciona a que altura esperarías encontrar a la arteria mesenterica superior.
A.
a)Borde superior de L1
B.
b)Borde inferior de L1
C.
c)L2
D.
42. 
42.¿Cuál de las siguientes estructuras no van a llevar la sensibilidad dolorosa por medio de las fibras parasimpaticas?
A.
a)Útero
B.
b)Vejiga
C.
c)Cuello uterino
D.
d)Ureteres
43. 
43.Señala cual de las siguientes estructuras forman parte de las colaterales de la circulación portohepatica
A.
a)Arterias gastricas izquierda
B.
b)Venas esófagoficas
C.
c)Venas rectales inferiores
D.
d)Venas paraumbilicales
E.
e)Venas rectales superiores
44. 
44.Menciona las estructuras las cuales se encargan de dar el plano funcional hepatico
A.
a)Eje portocistico
B.
b)Ligamento falciforme
C.
c)Ligamento paraumbilical
D.
d)Vena cava superior y la vesícula biliar
45. 
45.Señala el origen de la arteria bronquial de lado derecho
A.
a)Aorta torácica
B.
b)Aorta torácica superior a la carina
C.
c)Aorta torácica inferior al bronquio principal derecho
D.
d)3era intercostal superior
E.
e)Arteria Intercostal suprema
46. 
46.Menciona que estructura principal se encargan de formar la CARA diafragmática del corazón.
A.
a)Ventrículo derecho
B.
b)Ventrículo izquierdo
C.
c)Auricula izquierda
D.
d)Aurícula derecha
47. 
47.Señala las estructuras que se encarga de inervar el nervio frenico en su recorrido
A.
a)Pleura parietal, pericardio fibroso y diafragma
B.
b)Pleura parietal, pericardio fibroso y seroso, diafragma
C.
c)Pleura parietal, pericardio fibroso y serosos, diafragma y peritoneo infradiafragmatico
48. 
48.Masculino de 32 años llega a consulta debido a que presenta disfgia al momento de ingerir alimentos sólidos y/o líquido, se envía a que se le realice un esófago grama con bario oral para verificar el trayecto de la vía digestiva a lo que se nota una presencia de una masa en mediastino posterior a la altura del plano de louis. En base a esto, señala cual de los siguientes constricciones esofagicas pertenece.
A.
a)En el cartílago traquean
B.
b)Cruce del cayado aórtico
C.
c)Cruce del bronco principal izquierdo
D.
d)Hiato esofagico
49. 
49.Si se llega a presentar un absceso a la altura del psoas mayor. Señala la estructura relacionada que se vería afectada
A.
a)Ligamento arqueado medial
B.
b)Ligamento arqueado lateral
C.
c)Ligamento arqueado medio
D.
d)Pilar derecho
50. 
50.Femenina de 60 años con un aneurisma de la aorta abdominal, llega al servicio de urgencias debido a que el aneurisma colapso generando un sangrado en la cavidad abdominal. Señale cual de los siguientes recesos esperarías encontrar borrado en bipedestación.
A.
a)Saco de douglas
B.
b)Saco rectouterino
C.
c)Receso rectovesical
D.
d)Recesos para cólicos