Titulación de opioides
consiste en el ajuste gradual individualizado de dosis hasta conseguir la mínima dosificación efectiva que permita un adecuado control del dolor.
Mediadores derivados de fosfolípidos: síntesis, tipos y dianas para bloquearlos
Opioides menores
Antagonistas puros
Salicilatos
Oxicodona
Oxicams
Tramadol
Antipiréticos:
Buprenorfina
Derivados del ácido propiónico
FÁRMACOS OPIOIDES
Mecanismo de acción del metamizol
Opioides mayores
Morfina
Codeína
LAS CICLOOXIGENASAS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Fenamatos
Coxib
Paracetamol
se utilizan para el tratamiento del dolor crónico de moderado a intenso, y en ocasiones también del dolor agudo.
: inhiben la síntesis de prostaglandinas en el SNC incrementadas en el choque febril pirogénico.
son un grupo muy importantes de moléculas que modulan tanto procesos biológicos como patológicos y, entre estos últimos, el dolor y la inflamación
Son los menos potentes, pero los mejor tolerados. El ibuprofeno es muy seguro y su uso está recomendado en niños.
es uno de los fármacos más consumidos en todo el mundo, es accesible y bien tolerado.
medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2 que, al no inhibir la síntesis de la PGE2 gastroprotectora,
Tienen la característica de ser AINE de larga semivida, debido a la circulación enterohepática que sufre el principio activo
se caracterizan por no tener techo analgésico, es decir, el grado de analgesia crece casi ilimitadamente con la dosis
El ácido acetilsalicílico es un inhibidor no selectivo de ambas isoformas de la ciclooxigenasa
Son enzimas encargadas de la síntesis de prostaglandinas a partir de ácido araquidónico
Los AINE son la primera opción terapéutica para tratar el dolor en la población
Está indicada para el tratamiento del dolor moderado, se encuentra en el segundo escalón terapéutico de la escala de la OMS
Tienen una acción analgésica significativa, pero con un débil efecto antiinflamatorio.
se caracterizan por poseer techo analgésico: la codeína, la dihidrocodeína y el tramadol.
indicado para dolor moderado Es agonista de receptores k
analgésico, depresión respiratoria, inhibición de la motilidad intestinal, reducción de la secreciones, dependencia física y euforia.
agonista mu, kappa y delta. Resulta más potente que la morfina en el tratamiento del dolor .
Tienen afinidad por todos los receptores opiáceos (μ >delta [d] >k), pero carecen de actividad intrínseca.
El metamizol es un inhibidor no selectivo de la ciclo-oxigenasa. El mecanismo responsable del efecto analgésico
es un agonista parcial y presenta techo analgésico. Es 25-30 veces más potente que la morfina y posee una acción analgésica duradera.