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Jouer Test
1. 
La parathormona (PTH) incrementa la eliminación de fosfato a nivel de la nefrona, esto lo hace mediante:
A.
Inhibir el cotransporte de Na-fosfato a nivel del túbulo contorneado proximal.
B.
Inhibir el cotransporte de Na-fosfato a nivel de la asa gruesa ascendente de Henle.
C.
Inhibir el cotransporte de Na-fosfato a nivel del túbulo distal.
2. 
Los diuréticos de asa que inhiben al cotransportador a nivel del asa gruesa de Henle, ¿Qué efecto tienen sobre la eliminación de calcio?
A.
Aumentan la eliminación de calcio.
B.
Disminuyen la eliminación de calcio.
C.
No afectan la eliminación de calcio.
3. 
¿En cuál es la siguiente zona de la nefrona se lleva la mayor reabsorción de magnesio?
A.
Túbulo contorneado proximal
B.
Asa gruesa ascendente de Henle
C.
Túbulo contorneado distal
D.
Túbulo colector
4. 
¿A qué nivel actúan los diuréticos que sean inhibidores de la anhidrasa carbónica?
A.
Túbulo contorneado proximal
B.
Asa gruesa ascendente de Henle
C.
Túbulo contorneado distal
D.
Túbulo colector
5. 
Los diuréticos de asa (furosemida) son los más potentes diuréticos que existen, estos actúan:
A.
Inhibiendo reabsorción del sodio a nivel del transporte activo secundario a nivel del túbulo contorneado proximal
B.
Inhibiendo la reabsorción del sodio a nivel del tri-transportador en el asa de Henle
C.
Inhibiendo la reabsorción del sodio a nivel del túbulo distal
D.
Inhibiendo la reabsorción del sodio a nivel del túbulo colector
6. 
¿Cuáles son los diuréticos qué inhiben al transporte de Na-Cl, a nivel del túbulo distal uno de ellos se llama hidroclorotiazida?
A.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
B.
Diuréticos de asa
C.
Diuréticos tiazídicos
D.
Antagonista de aldosterona
7. 
En ejercicio o deshidratación se sabe que hay una disminución de la TFG y FSR, esto es debido a que las catecolaminas constriñen a:
A.
Arteriola aferente
B.
Arteriola eferente
8. 
Las prostaglandinas I2 y E2, son “protectoras” debido a que modulan que no sea tan intensa la vasoconstricción provocada por los demás sustancias, así que en una persona que consume AINES es esperar que:
A.
La vasoconstricción sea menos intensa, hiperflujo renal
B.
La vasoconstricción sea más intensa, isquemia renal
C.
La vasoconstricción está sin cambios, FSR normal
9. 
En personas que están deshidratadas sabemos que hay una disminución del FSR, TFG debido a que disminuye la presión hidrostática en el capilar glomerular y además de que al haber mucha cantidad de angiotensina 2 se constriñe principalmente:
A.
Arteriola aferente
B.
Arteriola eferente
10. 
Persona con antecedente de hiperplasia prostática intensa al grado de obstrucción de la vía urinaria, cuál de las siguientes fuerzas de Starling se encuentra incrementada principalmente:
A.
Presión hidrostática de capilar glomerular
B.
Presión oncótica del capilar glomerular
C.
Presión hidrostática del espacio Bowman
D.
Presionar oncótica del espacio de volumen
11. 
¿Cómo se encuentra la tasa de filtrado glomerular en el paciente de la pregunta anterior?
A.
Aumentada
B.
Disminuida
C.
Normal
12. 
Como parte del tratamiento en la diabetes mellitus 2, se pueden indicar inhibidores del SGLT 2, cuál sería el efecto al dar estos medicamentos:
A.
Aumentar la glucemia en plasma al disminuir la excreción de glucosa en orina
B.
Disminuir la glucemia en plasma al aumentar la excreción de glucosa en orina
C.
Disminuir la glucemia, un plasma, aumentar la reabsorción de glucosa en orina
13. 
Persona con un HCO3- en sangre de 32 meq/L (rango normal: 24 a 28 meq/L), como se encuentra la carga filtrada del HCO3- en esta situación, considerando que hay una TFG adecuada:
A.
Aumentada
B.
Disminuido
C.
Normal
14. 
El aclaramiento renal de la albúmina corresponde 0 y esto es debido a:
A.
Se filtra y se reabsorbe por completo
B.
No se filtra así que tampoco se reabsorbe
C.
Se filtra y se segrega por completo
15. 
El aclaramiento renal de la glucosa corresponda cero y esto es debido a:
A.
Se filtra y se reabsorbe por completo
B.
No se filtra así que tampoco se reabsorbe
C.
Se filtra y se segrega por completo
16. 
La inulina es utilizada para calcular la tasa de filtrado glomerular, ya que su aclaramiento renal es de 1, esto debido a que la inulina:
A.
Se filtra, se reabsorbe y se segrega
B.
Se filtra, no se reabsorbe y no sé segrega
C.
No se filtra, no se reabsorbe y no se segrega
17. 
Persona en la cual se recolectan 1.1 L de orina, en un periodo de 12 hrs, con esta información calcula su flujo urinario (V):
A.
1.32 ml/min
B.
1.52 ml/min
C.
1.42 ml/min
18. 
En un paciente con insuficiencia renal es de esperar que:
A.
Disminuye la tasa de filtrado glomerular y disminución en la cantidad de orina producida
B.
Disminuye la tasa de filtrado glomerular y aumento en cantidad de orina producida
19. 
En una insuficiencia renal cuál de los siguientes parámetros AUMENTA en sangre:
A.
Eritropoyetina y cantidad de eritrocitos
B.
Renina
C.
1 a hidroxilasa, vitamina D activa y calcio sérico
D.
Amonio, NH4+, H2PO4 ácido titulable
20. 
Masculino de 78 años en unidad de cuidados intensivos con antecedentes de enfermedades renales. Sus estudios de laboratorio reportan lo siguiente: PLASMA: creatinina: 0.04 mg/ml, PAH: 0.04 mg/ml, ORINA: creatinina de: 1.6 mg/ml, PAH: 13 mg/ ml. Se le recolectó 1440 ml de orina en 24 horas (flujo de 1 ml/min), y tiene hematocrito del 32%. ¿Cuál es su tasa de filtración glomerular (TFG) (Rango considerado normal de la TFG: 112.5 a 137.5 ml / min)?
A.
30 ml/min
B.
40 ml/min
C.
50 ml/min
21. 
Calcula su flujo plasmático renal efectivo (FPR efectivo) (Rango considerado normal del FPR efectivo y real (562.5 a 687.5 ml/min)
A.
275 ml/min
B.
455 ml/min
C.
325 ml/min
22. 
Calcula su flujo plasmático renal real (FPR real)
A.
341 ml/min
B.
361 ml/min
C.
481 ml/min
23. 
Calcula su flujo sanguíneo renal (Rango considerado normal para el FSR : 1,100 a 1,300 ml /min)
A.
530 ml/min
B.
580 ml /min
C.
595 ml/min
24. 
Calcula la fracción de filtración (Rango considerado normal para la FF: 0.16 - 0.24 ml/min)
A.
0.05 ml/min.
B.
0.08 ml/min.
C.
0.11 ml/min.
25. 
Las siguientes son funciones de la hormona antidiurética (ADH) , señala cuál NO LO ES:
A.
Aumenta la actividad del tri transportador en el asa gruesa de Henle
B.
Aumenta la salida de la urea en el túbulo colector (mediante UT1: difusión facilitada)
C.
Aumenta la expresión de canales Enac de sodio las células principales del túbulo distal final y colector
D.
Aumenta la expresión de acuaporinas (AQP2) en el túbulo colector.
26. 
Sujeto que tomo abundante líquido con una osmolaridad aumentada (líquidos hipertónicos) es de esperar que su orina se encuentre:
A.
En cantidad aumentada con osmolaridad aumentada
B.
En cantidad disminuida con osmolaridad aumentada
C.
En cantidad normal con osmolaridad aumentada
27. 
Sujeto que tomó líquido con una osmolaridad disminuida (líquidos hipoosmolares) es de esperar que en su orina se encuentre:
A.
En cantidad aumentada con osmolaridad disminuida
B.
En cantidad disminuida con osmolaridad disminuida
C.
En cantidad normal con osmolaridad disminuida
28. 
Persona con antecedente de traumatismo craneoencefálico grave, posteriormente en la unidad de cuidados intensivos, se detectaron cantidades masivas de orina , llegando al punto de deshidratación, presenta mucosas secas, piel seca. Se le diagnostica diabetes insípida central. ¿Cómo se encuentra la actividad del transportador triónico , el reciclaje en la urea , la osmolaridad renal y reabsorción de agua?
A.
Aumentada
B.
Disminuido
C.
Normal
29. 
¿Cómo esperas que se encuentre la osmolaridad en el plasma y concentración de proteínas en esta persona?
A.
Aumentada
B.
Disminuido
C.
Normal
30. 
¿Cómo consideras la orina en este paciente?
A.
Cantidad abundante e hipoosmolar
B.
Cantidad abundante e hiperosmolar
C.
Cantidad abundante e isoosmolar
31. 
CASO CLÍNICO Persona con antecedente de tumor de células pequeñas a nivel de pulmón, un tipo de cáncer caracterizado por qué tiene capacidad de liberar hormonas, se detecta que tiene liberación masiva de ADH y el paciente presenta, edema generalizado, datos de sobrehidratación, congestión en el sistema cardiovascular, teniendo esto en cuenta responde lo siguiente se le diagnostica SIADH: ¿Cómo se encuentra la actividad del transportador triónico , el reciclaje en la urea , la osmolaridad renal y reabsorción de agua?
A.
Aumentada
B.
Disminuido
C.
Normal
32. 
¿Cómo esperas que se encuentre la osmolaridad en el plasma y concentración de proteínas en esta persona?
A.
Aumentada
B.
Disminuido
C.
Normal
33. 
¿Cómo consideras la orina en este paciente?
A.
Cantidad disminuida e hipoosmolar
B.
Cantidad disminuida e hiperosmolar
C.
Cantidad disminuida e isoosmolar
34. 
Cuando hay un aumento en la osmolaridad en plasma lo detectan los osmorreceptores y provocan la sensación de SED a nivel hipotalámico , la sed se provoca debido a la presencia de:
A.
ADH
B.
Renina
C.
Angiotensina 2
35. 
Persona con un bicarbonato de 18 meq/L y una PaCO2 de 42 mmHg , con estos datos calcula el pH:
A.
6.9
B.
6.7
C.
7.2
36. 
En una persona con acidosis debido a insuficiencia renal , podemos decir que el principal motivo por el cual incrementó su frecuencia respiratoria es debido a que el H+ activa principalmente a:
A.
Quimiorreceptores centrales
B.
Quimiorreceptores periféricos
C.
Barorreceptores
37. 
El riñón elimina ácido del organismo debido a que elimina el H+ a través de orina en forma de:
A.
Amoniaco NH3
B.
Amonio NH4 y H2PO4 (ácido titulable)
C.
HCO3
38. 
Cuando una persona reabsorbe 30 moléculas de HCO3 - a la sangre, al mismo tiempo elimina cuantas moléculas de H+:
A.
10 moléculas de H+
B.
15 moléculas de H+
C.
30 moléculas de H+
39. 
Persona con intoxicación con benzodiacepinas , tiene disminución de la frecuencia respiratoria, miosis intensa , inconsciencia, si ocurriera un trastorno ácido-base este sería debido a:
A.
Acidosis respiratoria debido a incremento de pCO2 sanguíneo
B.
Acidosis respiratoria debido a disminución de pCO2 sanguíneo
C.
Acidosis respiratoria debido a disminución de HCO3- sanguíneo
40. 
La compensación en el trastorno anterior sería:
A.
Menor eliminación de NH4 y H2PO4, menor reabsorción de HCO3 renal
B.
Mayor eliminación de NH4 y H2PO4, mayor reabsorción de HCO3 renal
C.
Mayor eliminación de CO2 mediante hiperventilación
41. 
Persona con crisis de asma posterior a exposición a alimento alérgico , acude con un exceso en su frecuencia respiratoria 30 rpm , dificultad para respirar, sibilancias intensas, si ocurriera un trastorno ácido-base este sería debido a:
A.
Alcalosis respiratoria debido a incremento de pCO2 sanguíneo
B.
Alcalosis respiratoria debido a disminución de pCO2 sanguíneo
C.
Alcalosis respiratoria debido a disminución de HCO3- sanguíneo
42. 
Persona con intoxicación con aspirina (ácido acetilsalicílico) , presenta una acidosis metabólica debido a que el exceso de ácido consumido disminuye los niveles de HCO3- Cuáles serían las compensaciones renales:
A.
Menor eliminación de NH4 y H2PO4, menor reabsorción de HCO3 renal
B.
Mayor eliminación de NH4 y H2PO4, mayor reabsorción de HCO3 renal
C.
Mayor eliminación de CO2 mediante hiperventilación
43. 
Cuál sería la compensación respiratoria en el caso anterior:
A.
Hiperventilar para disminuir al CO2 sanguíneo
B.
Hipoventilar para aumentar la CO2 sanguíneo
44. 
Persona con vómitos de contenido importante y muy frecuentes, niega diarreas, acude a valoración a urgencias, en caso de presentar un trastorno ácido-base este sería:
A.
Alcalosis metabólica debido a un aumento en la producción de bicarbonato
B.
Alcalosis metabólica debido a una eliminación de ácido gastrointestinal
C.
Alcalosis metabólica debido a una eliminación de ácido a nivel renal
45. 
La compensación renal en el trastorno anterior sería:
A.
Menor eliminación de NH4 y H2PO4, menor reabsorción de HCO3 renal
B.
Mayor eliminación de NH4 y H2PO4, mayor reabsorción de HCO3 renal
C.
Menor eliminación de CO2 mediante hipoventilación
46. 
¿Cuál sería la compensación respiratoria en el caso anterior:?
A.
Hiperventilar para disminuir al CO2 sanguíneo
B.
Hipoventilar para aumentar la CO2 sanguíneo
47. 
Al momento de estar comiendo, señala cuál es lo correcto respecto al flujo sanguíneo al sistema gastro intestinal:
A.
Aumento de la resistencia en las arterias gastro intestinales
B.
Disminución de la resistencia de las arterias gastro intestinales
C.
Disminución de la resistencia en las arterias del músculo esquelético
48. 
Femenina con ojo seco y boca seca intensa sugiriendo un síndrome de Sjogren. Para aumentar la producción de lágrimas y saliva , hay que indicarle:
A.
Parasimpaticomiméticos
B.
Parasimpaticolítico
C.
Atropina
49. 
Masculino con diagnóstico de gastrinoma: tumor excesivo de gastrina (Síndrome de Zollinger Ellinson) Actualmente es tratado con dosis altas de inhibidores de bomba de protones presentando leve mejoría. En este paciente con gastrinoma, todos los siguientes son datos que se encuentran en la persona, ¿CUÁL DE ESTOS NO?:
A.
Aumento en la producción de ácido gástrico
B.
Aumento en la conversión de pepsinógeno a pepsina y mayor degradación de proteínas
C.
Aumento en el vaciamiento gástrico
D.
Aumento en el pH sanguíneo (alcalosis)
50. 
¿En este paciente como esperaría encontrar la secreción de secretina duodenal y bicarbonato pancreático hacia el duodeno?
A.
Aumentadas
B.
Disminuidas
C.
Normal
51. 
¿En este paciente como estaría la actividad de la lipasa pancreática en duodeno?
A.
Aumentadas
B.
Disminuidas
C.
Normal
D.
Aumentadas
E.
Disminuidas
F.
Normal
52. 
En este mismo paciente lo más probable es que presente diarrea, ¿Cuál sería la causa?
A.
Diarrea osmótica debido a no digestión de carbohidratos
B.
Diarrea osmótica debido a no digestión de proteínas
C.
Diarrea osmótica debido a no digestión de lípidos
53. 
Persona con destrucción de las células parietales estomacales (anemia perniciosa) presenta disminución del HCl- y de factor intrínseco, lo más probable es que este paciente presenta:
A.
Anemia normocítica normocrómica
B.
Anemia macrocítica normocrómica (megaloblástica )
C.
Anemia microcítica hipocrómica (ferropénica )
54. 
¿Cuál sitio de inicio de digestión de los carbohidratos y lípidos?
A.
Estómago
B.
Duodeno
C.
Boca
55. 
Donde termina la digestión de todos los macronutrientes:
A.
Estómago
B.
Intestino delgado
C.
Colon
56. 
Cuál de los siguientes nutrientes es el que mayormente libera colecistocinina CCK:
A.
Carbohidratos
B.
Proteínas
C.
Lípidos
57. 
La mayoría de las enzimas digestivas que se liberan del páncreas al duodeno, como proelastasa, procarboxipeptidasa , quimotripsinógeno y tripsinógeno , son activadas en el epitelio del duodeno mediante:
A.
Lactasa
B.
Enterocinasa
C.
Colecistocinina
58. 
Cuál de las siguientes enzimas digestivas, necesitan un pH alcalino para poder activarse y poder digerir a las grasas:
A.
Amilasa pancreática
B.
Pepsinógeno
C.
Lipasa pancreática y lipasa lingual
59. 
Ante presencia comidas grasosas, cuál es la hormona que contrae a la vesícula biliar para vertir sus secreciones y degradar a los lípidos y además enlentece el vaciamiento gástrico:
A.
Lipasa pancreática
B.
Lipasa lingual
C.
Colecistoquinina CCK
60. 
La absorción a nivel del lumen intestinal de glucosa y galactosa a nivel de intestino es mediante SGLT1 (transporte activo secundario), en cambio, la reabsorción de fructosa mediante GLUT 5 es considerado:
A.
Difusión simple
B.
Difusión facilitada
C.
Transporte activo primario
61. 
En una persona con resección quirúrgica del Íleon terminal , disminuye la reabsorción de todas las siguientes, SEÑALE CUÁL NO disminuye:
A.
Vitamina B12 , pudiendo generar anemia megaloblástica
B.
Vitaminas liposolubles A, D , E y K
C.
Grasas y lípidos , ácidos biliares
D.
Hierro , pudiendo generar anemia ferropénica
62. 
Recuerda la fibra de la dieta NO se digiere mediante enzimas digestivas, esta se queda en la luz promoviendo un arrastre de agua y electrolitos, para hacer a las heces blandas y evitar estreñimiento, además hace que el contenido gástrico sea “más viscoso” debido a esto qué efecto tiene la fibra sobre el vaciamiento gástrico:
A.
Retrasa el vaciamiento gástrico
B.
Acelera el vaciamiento gástrico
C.
No tiene efecto sobre vaciamiento gástrico
63. 
En cuál de las siguientes zonas se absorbe la mayor cantidad de agua total en general:
A.
Estómago
B.
Intestino delgado
C.
Intestino grueso
D.
Estómago
E.
Intestino delgado
F.
Intestino grueso
64. 
¿Cuál de las siguientes zonas, al analizar el tamaño del órgano con su capacidad reabsorción de agua, tiene la mayor intensidad para reabsorber agua, aunque no el sitio en donde se reabsorbe la mayor cantidad de agua en general?
A.
Duodeno
B.
Yeyuno - Ileón
C.
Colon